Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ВОПРОСАМ ГРАЖДАНСТВА".
ЗАЯВЛЕНИЕ <3>
Прошу принять в гражданство Российской Федерации в упрощенном
порядке моего сына, мою дочь, моего усыновленного ребенка, ребенка,
над которым установлена моя опека (попечительство), ребенка,
находящегося на государственном попечении (ненужное зачеркнуть).
Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением ---------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Сведения о ребенке
1. Фамилия, имя, отчество --------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
2. Число, месяц, год и место рождения --------------------------------
----------------------------------------------------------------------
3. Пол ---------------------------------------------------------------
(мужской, женский)
4. Гражданство -------------------------------------------------------
(где, когда и на каком основании приобретено)
----------------------------------------------------------------------
5. Место жительства --------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(страна, адрес)
6. Свидетельство о рождении ------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(номер, дата и место выдачи)
7. Паспорт (при его наличии) -----------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(номер, кем и когда выдан)
8. Свидетельство об усыновлении, установлении опеки или попечительства
----------------------------------------------------------------------
(номер документа, дата и место выдачи) <4>
----------------------------------------------------------------------
Сведения о заявителе
9. Фамилия, имя, отчество --------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
10. Число, месяц, год и место рождения -------------------------------
----------------------------------------------------------------------
11. Гражданство ------------------------------------------------------
12. Место работы, должность ------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
13. Семейное положение <5> -------------------------------------------
(женат (замужем), холост (незамужняя),
----------------------------------------------------------------------
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе),
дата и место выдачи)
Сведения о другом родителе (усыновителе) ребенка <6>
14. Фамилия, имя, отчество -------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
15. Число, месяц, год и место рождения -------------------------------
----------------------------------------------------------------------
16. Гражданство ------------------------------------------------------
17. Место жительства -------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(страна, адрес)
18. Адрес места жительства заявителя, телефон ------------------------
----------------------------------------------------------------------
(должностные лица государственных учреждений указывают
служебный адрес и номер телефона)
19. Документ, удостоверяющий личность заявителя ----------------------
----------------------------------------------------------------------
(вид, серия, номер, кем и когда выдан, до какого
времени действителен)
20. Вместе с заявлением представляю следующие документы
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Я предупрежден(а), что в соответствии со статьей 22 Федерального
закона "О гражданстве Российской Федерации" от 31 мая 2002 года N
62-ФЗ решение о приеме в гражданство Российской Федерации, принятое на
основании подложных документов или заведомо ложных сведений, подлежит
отмене.
Подлинность представленных документов и достоверность изложенных
данных подтверждаю.
------------------------------- -------------------------
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
---------------------------------------
(подпись другого усыновителя, дата) <7>
---------------------------------------------------------------------------
| Заявление принято к рассмотрению ----------------------- на основании|
| (дата) |
|--------------------------- Федерального закона "О гражданстве Российской|
| (статья, часть, пункт) |
|Федерации" от 31 мая 2002 года N 62-ФЗ. |
| Правильность заполнения заявления и наличие необходимых|
|документов проверил; заявление подписано в моем присутствии,|
|подлинность подписи заявителя подтверждаю (удостоверяю) <8>. |
|-------------------------------------------------------------------------|
| (должность, фамилия, инициалы должностного лица полномочного |
|-------------------------------------------------------------------------|
| органа, принявшего документы) |
| |
| ------------------------------------ |
| (подпись должностного лица) |
| |
| М.П. <9> |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 x 4
сантиметра (для ребенка старше 6 лет).
<2> Проставляется гербовая печать дипломатического
представительства или консульского учреждения Российской Федерации.
<3> Заявление заполняется от руки или с использованием
технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений,
аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть
исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.
<4> Сведения указываются при наличии соответствующих
обстоятельств.
<5> Сведения не указываются при составлении заявлений в отношении
детей, родители которых неизвестны.
<6> См. примечание 2.
<7> Подписывается в случае, предусмотренном частью третьей статьи
26 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" от 31 мая
2002 года N 62-ФЗ. Если один из заявителей не может присутствовать при
подаче заявления, подлинность его подписи удостоверяется нотариально.
<8> В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32
Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" от 31 мая
2002 года N 62-ФЗ, подлинность подписи заявителя удостоверяется
нотариально.
<9> Проставляется гербовая печать дипломатического
представительства или консульского учреждения Российской Федерации.
Приложение N 3
к Административному регламенту
исполнения государственной функции
по вопросам гражданства
-------------------------------------------------
(наименование дипломатического представительства
или консульского учреждения Российской Федерации)
Регистрационный номер -------------------------------
(заполняется должностным лицом)
----------------
| |
| Место |
| для |
|фотографии <1>|
| |
М.П. <2> ----------------
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ВОПРОСАМ ГРАЖДАНСТВА".