Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОБЛАС".
ФОРМА АКТА
ПРОВЕРКИ ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ
ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ТУШЕНИЮ ПОЖАРОВ
Утверждаю
----------------------
(должность)
----------------------
(фамилия и инициалы)
"--" -------------- г.
М.П.
----------------------------------------------------------------------
(наименование территориального органа МЧС России)
АКТ
проверки возможности выполнения соискателем лицензии
лицензионных требований и условий при осуществлении
деятельности по тушению пожаров
"--" ------------ г. гор. ------------
На основании заявления (поручения) ------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(наименование юридического лица или фамилия и инициалы
индивидуального предпринимателя - соискателя лицензии)
Комиссия в составе:
1. --------------------------------------------------------------
(должность, фамилия, имя, отчество)
2. --------------------------------------------------------------
в присутствии ---------------------------------------------------
(должность, фамилия, имя, отчество)
провела оценку возможности выполнения работ по -----------------------
----------------------------------------------------------------------
(указать вид деятельности)
----------------------------------------------------------------------
юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) --------------
----------------------------------------------------------------------
(полное наименование юридического лица или индивидуального
предпринимателя)
----------------------------------------------------------------------
В ходе проверки установлено следующее:
Адрес места нахождения: ----------------------------------------------
Почтовый адрес: ------------------------------------------------------
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ----------
----------------------------------------------------------------------
Телефон: ----------------, факс: -------------------------------------
Организационно-правовая форма: ---------------------------------------
Руководитель предприятия: --------------------------------------------
а) наличие у соискателя лицензии помещений, пожарной техники,
средств связи, оборудования, инструмента и документации, необходимых
для осуществления лицензируемой деятельности и принадлежащих ему на
праве собственности или ином законном основании ----------------------
----------------------------------------------------------------------
б) наличие у руководителя юридического лица или у индивидуального
предпринимателя (или у руководителя их структурного подразделения,
осуществляющего лицензируемую деятельность) высшего или среднего
профессионального образования по специальности "пожарная безопасность"
и стажа работы в области обеспечения пожарной безопасности не менее 3
лет ---
в) наличие у всех работников, состоящих в штате соискателя
лицензии, соответствующего их должностным обязанностям
профессионального образования (профессиональной подготовки) в области
лицензируемой деятельности, из которых не менее 25 процентов имеют
стаж работы в указанной области не менее 3 лет -----------------------
----------------------------------------------------------------------
г) отсутствие медицинских противопоказаний у работников
соискателя лицензии, участвующих в действиях, направленных на спасение
людей, имущества и ликвидацию пожаров --------------------------------
----------------------------------------------------------------------
д) повышение квалификации указанных в подпункте "б" лиц в области
лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет ---------------
----------------------------------------------------------------------
Выводы и предложения по результатам проверки:
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Члены комиссии: ------------------------------------------------------
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
------------------------------------------------------
------------------------------------------------------
Один экземпляр акта на ---- листах получил.
"--" ------------- г. ----------------------------------------
(фамилия, имя, отчество, подпись)
Отметка о направлении (вручении):
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Телефон доверия --------------
Приложение N 10
к Регламенту
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОБЛАС".