Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОБЛАС".
ФОРМА АКТА
ПРОВЕРКИ КАЧЕСТВА ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ ПО ОГНЕЗАЩИТЕ
МАТЕРИАЛОВ, ИЗДЕЛИЙ И КОНСТРУКЦИЙ
АКТ
проверки качества выполненных работ по огнезащите
материалов, изделий и конструкций
"--" ------------ г.
В соответствии с распоряжением о проведении проверки соблюдения
лицензиатом лицензионных требований и условий "--" ---------- 200- г.
N -----
Комиссией в составе:
1. ---------------------------------------------------------------
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
2. ---------------------------------------------------------------
(должность, фамилия, имя, отчество представителя заказчика)
проведена проверка качества работ по огнезащите материалов, изделий и
конструкций, выполненных ---------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(полное наименование юридического лица
(индивидуального предпринимателя))
на объекте: ----------------------------------------------------------
расположенном по адресу: ---------------------------------------------
вид огнезащитной обработки: ------------------------------------------
месторасположение защищаемых конструкций: ----------------------------
(указывается вид помещения,
этаж и т.п.)
наименование обработанных материалов, изделий и конструкций: ---------
----------------------------------------------------------------------
(указывается перечень защищаемых материалов, изделий и конструкций,
из которого они изготовлены)
огнезащитный состав: -------------------------------------------------
(наименование, ТУ, ГОСТ и др.)
Работы проведены в период с "--" ----------- г. по "--" ------- г.
на основании лицензии МЧС России от "--" ------- ----------- г. N ----
в соответствии с проектом N -----------, выполненным -----------------
состояние огнезащитных покрытий и качество выполненных работ: --------
----------------------------------------------------------------------
(указывается толщина огнезащитного слоя для металлических
конструкций, результаты испытаний образцов при изъятии из
пламени или результаты визуального осмотра)
В результате проверки качества выполненных работ по огнезащите
материалов, изделий и конструкций и соответствия требованиям
действующих нормативных документов комиссией установлено: ------------
----------------------------------------------------------------------
ВЫВОД: качество работ по огнезащите материалов, изделий и
конструкций, выполненных ---------------------------------------------
(название организации)
----------------------------------------------------------------------
(соответствует (не соответствует))
-------------------- ------------ -----------------------
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
-------------------- ------------ -----------------------
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Телефон доверия -----------------
Приложение N 21
к Регламенту
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОБЛАС".