Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ИСПОЛНЕНИЮ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ КОНТРОЛЯ И НАДЗОРА ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ ТРЕБОВАНИЙ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПР".
АКТ-ПРЕДПИСАНИЕ
проверки соблюдения требований промышленной безопасности
N ---
"--" -------- 20-- г. "------------------"
дата и время составления акта
------------------------------------------
место составления
На основании распоряжения (приказа) Федеральной службы по
экологическому, технологическому и атомному надзору (территориального
органа Ростехнадзора) от ---------------- 20-- г. N ------- "О
проведении плановой (внеплановой) комплексной (целевой, оперативной)
проверки соблюдения требований промышленной безопасности"
в период с "--" -------------------- по "--" ----------------- 20-- г.
(дата и время проведения проверки)
должностными лицами Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору (территориального органа
Ростехнадзора) в составе:
---------------------------------------------------------------------------
|1) |Фамилия, имя, отчество|должность|Ответственный за проведение проверки|
|---|----------------------|---------|------------------------------------|
|2) |Фамилия, имя, отчество|должность| |
|---|----------------------|---------|------------------------------------|
|3) | | | |
|---|----------------------|---------|------------------------------------|
| | | | |
|---|----------------------|---------|------------------------------------|
| | | | |
---------------------------------------------------------------------------
с участием:
---------------------------------------------------------------------------
|1) |Фамилия, имя, отчество |должность |
|---|---------------------------------|-----------------------------------|
|2) |Фамилия, имя, отчество |должность |
|---|---------------------------------|-----------------------------------|
|3) | | |
---------------------------------------------------------------------------
в присутствии: -------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
фамилия, имя, отчество, должность представителя
юридического лица
-------------------------------------------------- проведена плановая
или фамилия, имя, отчество индивидуального
предпринимателя
(внеплановая) комплексная (целевая, оперативная) проверка соблюдения
требований промышленной безопасности ---------------------------------
----------------------------------------------------------------------
полное наименование юридического лица
или фамилия, имя, отчество физического
лица, место проведения мероприятия
1. Сведения о результатах плановой (внеплановой) комплексной (целевой,
оперативной) проверки соблюдения
----------------------------------------------------------------------
полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество
физического лица
----------------------------------------------------------------------
требований промышленной безопасности (констатация фактов соблюдения
требований промышленной безопасности по вопросам программы проверки),
в том числе о выявленных и устраненных в ходе проверки нарушениях, о
лицах, на которых возлагается ответственность за совершение этих
нарушений:
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
2. В ходе проверки выявлены следующие нарушения требований
промышленной безопасности:
---------------------------------------------------------------------------
| N | Конкретное описание |Наименование нормативного документа| Срок |
|п/п|(существо) выявленного| и номер его пункта, требования |устранения|
| | нарушения | которого нарушены (не соблюдены) |нарушения |
|---|----------------------|-----------------------------------|----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|---|----------------------|-----------------------------------|----------|
| | | | |
|---|----------------------|-----------------------------------|----------|
| | | | |
---------------------------------------------------------------------------
На основании статьи 16 Федерального закона "О промышленной
безопасности опасных производственных объектов" от 21 июля 1997 года
N 116-ФЗ и в соответствии с пунктом 6.6 Положения о Федеральной службе
по экологическому, технологическому и атомном надзору, утвержденного
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.2004 N 401,
руководителю (представителю) юридического лица (фирменное
наименование, место нахождения (адрес)), индивидуальному
предпринимателю (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
сведения о государственной регистрации и зарегистрировавшем органе,
адрес места жительства) предписывается устранить вышеуказанные
нарушения в установленные для этого сроки. 3. К акту-предписанию
прилагаются документы, составленные при проверке (протоколы,
заключения по проведенным исследованиям (испытаниям) и экспертизам,
объяснения должностных лиц, работников, на которых возлагается
ответственность за нарушения обязательных требований, другие документы
или их копии, связанные с результатами мероприятия по контролю)
---------------------------------------------------------------------------
| N п/п | Наименование приложения |
|--------|----------------------------------------------------------------|
| | |
|--------|----------------------------------------------------------------|
| | |
|--------|----------------------------------------------------------------|
| | |
---------------------------------------------------------------------------
Акт-предписание от ------------ 20-- г. N ----- составлен на ----
страницах в 2 экземплярах.
Подписи должностных лиц (лица), проводивших проверку:
------------------------------------------ -------------------------
(ФИО) (подпись)
------------------------------------------ -------------------------
(ФИО) (подпись)
Подписи лиц, участвующих в проверке:
------------------------------------------ -------------------------
(ФИО) (подпись)
------------------------------------------ -------------------------
(ФИО) (подпись)
Подписи лиц, присутствовавших при проверке:
------------------------------------------ -------------------------
(ФИО) (подпись)
------------------------------------------ -------------------------
(ФИО) (подпись)
С актом-предписанием ознакомлен, экземпляр акта-предписания N 1 на
руки получен.
Руководитель (представитель) юридического лица или индивидуальный
предприниматель ----------------------- ------------ --------------
(ФИО) подпись дата
От ознакомления с актом-предписанием Руководитель (представитель)
юридического лица или индивидуального предпринимателя отказался
------------------------------- --------------- -------------
ФИО должностного лица подпись дата
Приложение N 7
к Административному регламенту
Образец
Федеральная служба по экологическому, технологическому
и атомному надзору
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ИСПОЛНЕНИЮ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ КОНТРОЛЯ И НАДЗОРА ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ ТРЕБОВАНИЙ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПР".