ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ПРОБИРНОГО НАДЗОРА. Приказ. Министерство финансов РФ (Минфин России). 11.01.09 1Н

Возвращено изделий и остатков драгоценного
                         металла от анализов

-----------------------------------------------------------------------------------------------
| N  |    наименование изделий     |  взято для         | возвращено изделий       |примечание|
|п/п |                             |   анализа          |                          |          |
|    |                             |--------------------|--------------------------|          |
|    |                             |количество,|масса, г|количество,|масса, г|проба|          |
|    |                             |шт.        |        |шт.        |        |     |          |
|----|-----------------------------|-----------|--------|-----------|--------|-----|----------|
|    |                             |           |        |           |        |     |          |
|----|-----------------------------|-----------|--------|-----------|--------|-----|----------|
|    |                             |           |        |           |        |     |          |
|----|-----------------------------|-----------|--------|-----------|--------|-----|----------|
|    |                             |           |        |           |        |     |          |
|----|-----------------------------|-----------|--------|-----------|--------|-----|----------|
|    |                             |           |        |           |        |     |          |
|----|-----------------------------|-----------|--------|-----------|--------|-----|----------|
|    |                             |           |        |           |        |     |          |
|----|-----------------------------|-----------|--------|-----------|--------|-----|----------|
|    |                             |           |        |           |        |     |          |
|----|-----------------------------|-----------|--------|-----------|--------|-----|----------|
|    |Остатки изделия после анализа| X         |   X    |    X      |        |     |          |
|    |-----------------------------|-----------|--------|-----------|--------|-----|----------|
|    |Корточки                     | X         |   X    |    X      |        | X   |          |
|    |-----------------------------|-----------|--------|-----------|--------|-----|----------|
|    |                             |           |        |           |        |     |          |
|    |                             |-----------|--------|-----------|--------|-----|----------|
|    |Потери от изделия:           |           |        |           |        |     |          |
|    |                             |-----------|--------|-----------|--------|-----|----------|
|    |                             |           |        |           |        |     |          |
|    |-----------------------------|-----------|--------|-----------|--------|-----|----------|
|    |после анализа                | X         |   X    |    X      |        | X   |          |
|    |-----------------------------|-----------|--------|-----------|--------|-----|----------|
|    |при опробовании на пробирном | X         |   X    |    X      |        | X   |          |
|    |камне                        |           |        |           |        |     |          |
|    |-----------------------------|-----------|--------|-----------|--------|-----|----------|
|    |                     Всего:  | X         |   X    |           |        | X   |          |
-----------------------------------------------------------------------------------------------

     Начальник инспекции ------------------

     Выдал -------------     Получил ------ Время выдачи -- час -- мин

     "--" ---------- 20-- г.

                                                             Форма N 2

-------------------------------
госинспекция пробирного надзора

                         -------------------
                             II экземпляр