ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ПРОБИРНОГО НАДЗОРА. Приказ. Министерство финансов РФ (Минфин России). 11.01.09 1Н

Квитанция N --------

Принято на опробование, анализ и клейменение от ----------------------
Адрес, N телефона ----------------------------------------------------
Согласно -------------- от "--" ----------- 20-- г.

-------------------------------------------------------------------------------
| N  |наименование|количество,|масса,|заявленная|состав|примечание|примечание |
|п/п |  изделий   |шт         |г     |   проба  |сплава| сдатчика | приемщика |
|----|------------|-----------|------|----------|------|----------|-----------|
|    |            |           |      |          |      |          |           |
|----|------------|-----------|------|----------|------|----------|-----------|
|    |            |           |      |          |      |          |           |
|----|------------|-----------|------|----------|------|----------|-----------|
|    |            |           |      |          |      |          |           |
|-----------------|-----------|------|----------|------|----------|-----------|
|Итого:           |           |      |          |      |          |           |
-------------------------------------------------------------------------------

Изделия из  драгоценных  металлов  и  другие   материалы,   содержащие
драгоценные  металлы,  не  востребованные  в  течение  шести  месяцев,
подлежат сдаче в ГОХРАН России ----------------

                                            Оборотная сторона III экз.

                                                             Форма N 2