Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ОПЕРАТОРА ГОСУДАРСТВЕННОГО БАНКА ДАННЫХ О ДЕТЯХ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, И ВЫДАЧИ ПРЕДВАРИ".
Раздел 1 (заполняется гражданином)
Сведения о гражданине
(на дату заполнения) -------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
Пол -------- Дата рождения -------------------------------------------
(число, месяц, год рождения)
Место рождения -------------------------------------------------------
(республика, край, область, населенный пункт)
Гражданство ----------------------------------------------------------
Семейное положение ---------------------------------------------------
Место жительства и (или) место пребывания ----------------------------
(с указанием почтового индекса)
Номер контактного телефона (факса) -----------------------------------
(с указанием междугородного кода)
Документ, удостоверяющий личность ------------------------------------
(вид документа)
Серия --------------------------------- Номер ------------------------
----------------------------------------------------------------------
(кем и когда выдан)
Заключение о возможности быть усыновителем, опекуном (попечителем),
приемным родителем (заключение об условиях жизни и возможности быть
усыновителем - для иностранных граждан)
подготовлено: --------------------------------------------------------
(наименование органа)
----------------------------------------------------------------------
Дата ------------------------------- Номер ---------------------------
Информация о ребенке (детях), которого гражданин желал бы усыновить,
принять под опеку (попечительство), в приемную семью (нужное
подчеркнуть) <1>
Пол --------- Возраст от ---------- до ------------ лет
Состояние здоровья ---------------------------------------------------
Внешность: цвет глаз ------------------------- цвет волос ------------
Иные пожелания -------------------------------------------------------
Регионы, из которых гражданин желал бы принять ребенка на воспитание в
свою семью -----------------------------------------------------------
"--" ----------- 20-- г.
подпись гражданина
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ОПЕРАТОРА ГОСУДАРСТВЕННОГО БАНКА ДАННЫХ О ДЕТЯХ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, И ВЫДАЧИ ПРЕДВАРИ".