ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО НАДЗОРУ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ. Приказ. Министерство РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России). 16.02.09 65

Личный план-график осуществления государственного надзора
   в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций
                    на ------------------ 20-- г.
                               (месяц)
----------------------------------------------------------------------
      (Должность, звание, фамилия и инициалы должностного лица)

---------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Адрес места|    Наименование    |    Вид    |   Дата    |  Отметка о  |  Причины  |    Отметка     |
|п/п|нахождения |  юридического(их)  |мероприятия|проведения |выполнении с | переноса  |   начальника   |
|   |объекта(ов)|     лица(иц),      |    по     |мероприятия|указанием N и|выполнения |     органа     |
|   |  надзора  |индивидуального(ых) |  надзору  |по надзору |    даты     |мероприятия|государственного|
|   |           |предпринимателя(ей),|           |           |распоряжения,|с указанием|   надзора о    |
|   |           |физического лица, в |           |           |акта проверки| N и даты  |принятии отчета |
|   |           | отношении которых  |           |           |             | документа | об исполнении  |
|   |           |     проводится     |           |           |             |           |государственной |
|   |           |   мероприятие по   |           |           |             |           |    функции     |
|   |           |      надзору       |           |           |             |           |                |
|---|-----------|--------------------|-----------|-----------|-------------|-----------|----------------|
| 1 |     2     |         3          |     4     |     5     |      6      |     7     |       8        |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------

"--" ------------ 20-- г.               ------------------------------
                                          (подпись должностного лица)


                                                        Приложение N 4

                                        к Административному регламенту

   Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,
           чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий
                          стихийных бедствий

----------------------------------------------------------------------
      (наименование органа государственного надзора МЧС России)
----------------------------------------------------------------------