Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, СТРАДАЮЩИМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ".
III. Порядок оказания медицинской помощи детям
с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями,
острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами
и деформациями, онкологическими заболеваниями
челюстно-лицевой области
28. Оказание медицинской помощи детям с острыми и хроническими
воспалительными заболеваниями, с острой травмой, врожденными и
приобретенными дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями
челюстно-лицевой области осуществляется последовательно: в детских
стоматологических поликлиниках, стоматологических отделениях
(кабинетах) детских поликлиник, детских отделениях челюстно-лицевой
хирургии в многопрофильной больнице, федеральных учреждениях,
оказывающих стоматологическую помощь детям.
29. После рождения ребенок осматривается в родильном доме
неонатологом и (или) педиатром.
В сроки 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев ребенка осматривает педиатр
детских медицинских организаций для диагностики отклонений в развитии,
в том числе челюстно-лицевой области.
В 9 и 12 месяцев ребенка осматривает врач-стоматолог детский для
диагностики врожденных пороков развития челюстно-лицевой области,
языка, наличия тяжей и образований слизистой оболочки рта, раннего
прорезывания зубов, щелевидных дефектов твердого и мягкого неба, углов
рта и других пороков развития, при выявлении которых врач-стоматолог
детский и (или) врач-стоматолог хирург решает вопрос об этапности и
порядке оказания помощи ребенку в детской стоматологической
поликлинике, детском отделении челюстно-лицевой хирургии
многопрофильной больницы, федеральном учреждении, оказывающем
стоматологическую помощь детям.
30. Оказание медицинской помощи детям с острыми и обострениями
хронических воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области
осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, детских
отделениях челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице,
федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям,
где проводятся дополнительные методы обследования, устанавливается
диагноз, определяется и проводится комплексное лечение.
При затруднениях в постановке диагноза дети до 3-х летнего
возраста, дети с тяжелым течением острого и обострениями хронических
воспалительных процессов, а также дети, имеющие сопутствующие
заболевания других органов и систем, направляются на диагностику и
лечение в стационар.
31. Оказание неотложной помощи по профилю хирургической
стоматологии детям при кровотечениях в челюстно-лицевой области,
острых воспалительных процессах проводится в детских стоматологических
поликлиниках, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии
многопрофильных больниц, федеральных учреждениях, оказывающих
стоматологическую помощь детям, где врач-стоматолог хирург и (или)
челюстно-лицевой хирург в возможно короткий срок с момента обращения
пациента оценивает тяжесть состояния ребенка и направляет его при
наличии медицинских показаний на госпитализацию.
32. Дети с острой травмой зубов, челюстных костей и сочетанной
травмой челюстно-лицевой области различного генеза осматриваются
хирургом-стоматологом в детской стоматологической поликлинике,
стоматологическом отделении (кабинете) детского
лечебно-профилактического учреждения, федерального учреждения,
оказывающего стоматологическую помощь и помощь по профилю
челюстно-лицевой хирургии детям, где после комплексного клинического и
рентгенологического обследования, а при неврологической симптоматике -
консультации невролога, оказывается первичная медицинская помощь.
В зависимости от тяжести и характера травмы челюстно-лицевой
области лечение ребенка проводится амбулаторно или стационарно.
33. Дети с тяжелыми и сочетанными повреждениями челюстно-лицевой
области с нарушением витальных функций госпитализируются в блок
интенсивной терапии и реанимации детской многопрофильной больницы.
Больным с признаками черепно-мозговой травмы проводится
консультация нейрохирурга, после чего принимается решение о тактике
дальнейшего лечения или переводе в специализированное неврологическое
отделение.
Больным с термическими повреждениями проводится консультация
врача-специалиста, осуществляющего лечение указанной категории
больных.
34. Лечение детей с острыми заболеваниями и обострениями
хронических заболеваний слюнных желез проводится в детских
стоматологических поликлиниках.
При частых и тяжело протекающих рецидивах хронического паротита,
слюнокаменной болезни медицинская помощь оказывается в стационаре.
При наличии медицинских показаний дети направляются на
консультацию педиатра, оториноларинголога, иммунолога, аллерголога
многопрофильных детских поликлиник, а также на санацию хронических
очагов инфекции.
35. Оказание медицинской помощи детям со сверхкомплектными,
ретенированными и дистопированными зубами, одонтогенными
воспалительными и первичными кистами челюстных костей осуществляется в
детской стоматологической поликлинике, федеральных учреждениях,
оказывающих стоматологическую помощь детям, с последующим диспансерным
наблюдением и комплексной реабилитацией с участием врача-стоматолога
хирурга, врача-ортодонта, врача-стоматолога детского.
36. Хирургическое лечение детей с врожденными аномалиями развития
слизистой оболочки рта осуществляется в хирургическом отделении
(кабинете) детской стоматологической поликлиники, федеральном
учреждении, оказывающем стоматологическую помощь детям.
37. Оказание медицинской помощи детям с доброкачественными
новообразованиями челюстно-лицевой области осуществляется в детских
стоматологических поликлиниках, детских отделениях челюстно-лицевой
хирургии в многопрофильных больницах, федеральных учреждениях,
оказывающих стоматологическую помощь детям. При наличии медицинских
показаний ребенка направляют на консультацию к педиатру в
многопрофильную детскую поликлинику.
38. Оказание медицинской помощи детям с доброкачественными
опухолями и мальформациями челюстно-лицевой области осуществляется в
условиях детского отделения челюстно-лицевой хирургии в
многопрофильной больнице, федеральных учреждений, оказывающих
стоматологическую помощь детям.
При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением
врачей-специалистов детских лечебно-профилактических учреждений в
соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом
Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н
(зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N
14032).
После выписки из стационара дети направляются на диспансерное
наблюдение к врачу-стоматологу хирургу в детскую стоматологическую
поликлинику.
39. При выявлении злокачественных новообразований в детской
стоматологической поликлинике детей направляют на диагностику и
лечение в специализированные онкологические учреждения, федеральные
учреждения, оказывающие стоматологическую помощь детям и имеющие
лицензию на выполнение работ (услуг) по онкологии.
При наличии медицинских показаний для реконструкции органов
челюстно-лицевой области детей направляют в специализированные
онкологические учреждения, в детские отделения челюстно-лицевой
хирургии многопрофильных больниц или федеральные учреждения,
оказывающие медицинскую помощь детям по профилю челюстно-лицевой
хирургии.
40. Оказание медицинской помощи детям с воспалительными и
функционально-дистензионными заболеваниями, а также костной патологией
височно-нижнечелюстного сустава (далее - ВНЧС) осуществляется в
детской стоматологической поликлинике, детском отделении
челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы, федеральных
учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь или помощь по
профилю челюстно-лицевой хирургии детям.
Реабилитация данной группы детей осуществляется в детской
стоматологической поликлинике.
41. Оказание медицинской помощи детям с врожденными и
наследственными пороками развития лица и челюстей осуществляется в
федеральных учреждениях, учреждениях субъектов Российской Федерации и
муниципальных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям
или помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии, с момента рождения и
(или) диагностики в период всего детского возраста.
При наличии медицинских показаний лечение осуществляется с
привлечением специалистов, необходимых для жизнеобеспечения и
восстановления функций сосания, глотания, жевания, внешнего дыхания и
речи.
42. При врожденных и приобретенных дефектах и деформациях
челюстно-лицевой области у детей их лечение проводится в детском
отделении челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице,
федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь или
помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии детям, челюстно-лицевыми
хирургами, врачами-физиотерапевтами, врачами по лечебной физкультуре;
в детских стоматологических поликлиниках - врачами-ортодонтами.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г.
N 946н
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, СТРАДАЮЩИМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ".