ОБ УЧРЕЖДЕНИИ ЗНАКА ОТЛИЧИЯ - НАГРУДНОГО ЗНАКА "ЗОЛОТОЙ КРЕСТ ФМБА РОССИИ". Приказ. Федеральное медико-биологическое агентство. 24.03.10 157

Форма
                  наградного листа к нагрудному знаку
                      "Золотой крест ФМБА России"

                                           Нагрудный знак
                                           "Золотой крест ФМБА России"

     1. Фамилия, имя, отчество
     2. Должность, место работы
......................................................................
      (точное наименование организации, министерства, ведомства)
     3. Дата рождения ................................................
                                   (число, месяц, год)
     4. Образование
......................................................................
   (специальность по образованию, наименование учебного заведения,
                            год окончания)
     5. Ученая степень, ученое звание ................................
     6. Какими  государственными наградами,  государственными премиями
награжден(а) и даты награждений ......................................
     7. Какими ведомственными наградами,  знаками отличия награжден(а)
и даты награждений ...................................................
     8. Общий стаж работы .....................
     9. Стаж работы в отрасли ....................
     10. Стаж работы в данной организации .....................

Сведения в пп. 1 - 10 соответствуют данным трудовой книжки.

Руководитель кадровой службы ............ (подпись, фамилия, инициалы)

     11. Характеристика с указанием конкретных заслуг работника ......
......................................................................
Кандидатура ................... рекомендована собранием (конференцией)
трудового   коллектива   или   его  советом,   иным   представительным
органом коллектива ...................................................
                       (наименование организации, дата обсуждения,
                                      N протокола)

     Руководитель организации                Председатель собрания
                                             трудового коллектива
                                             или его совета
     ........................                .........................
           (подпись)                                 (подпись)
     ........................                 ........................
       (фамилия и инициалы)                      (фамилия, инициалы)