Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1.7.2613-10".
11. Эпидемиологическое обследование очага бруцеллеза
11.1. Эпидемиологическое обследование очага бруцеллеза начинают в
течение первых же суток после получения экстренного извещения (учетная
форма N 58/у) из лечебно-профилактического учреждения, а также
сведений от ветеринарной службы или после получения информации от
руководителей или специалистов хозяйств, от владельцев
сельскохозяйственных животных о случаях выявления в хозяйствах больных
бруцеллезом животных.
11.2. Целью эпидемиологического расследования случаев заболевания
людей бруцеллезом является:
11.2.1. выявление, совместно со специалистами ветеринарной
службы, источника инфекции, факторов и путей заражения;
11.2.2. выявление всех лиц, имевших контакт с источником инфекции
или находившихся в очаге заболевания животных;
11.2.3. организация медицинского наблюдения за лицами, имевшими
возможность заразиться в данном очаге, с обязательным лабораторным
обследованием;
11.2.4. проведение комплексных мероприятий по предупреждению
дальнейшего распространения бруцеллеза среди людей и ликвидации очага.
11.3. Проводя эпидемиологическое обследование очага, эпидемиолог
выясняет возможность контактов больного с животными, с сырьем и
продуктами животного происхождения:
11.3.1. в результате профессиональной деятельности (работники
животноводства; предприятий по переработке продуктов и сырья животного
происхождения; ветеринарные работники, зоотехники; персонал
бактериологических лабораторий, работающий с культурами бруцелл;
сезонные рабочие, привлекаемые к окотной кампании, стрижке, купанию
овец, к массовому убою животных общественных хозяйств; работники
звероводческих ферм, клубов собаководства, зоопарков и т.д.);
11.3.2. при уходе за животными в индивидуальных хозяйствах,
употреблении инфицированной мясомолочной продукции, контакте с
приобретенными шерстью, пухом, шкурами инфицированных животных и т.п.
11.4. Для выявления путей и факторов заражения людей проводится
обследование животноводческих хозяйств сельхозпредприятий
(молокотоварных ферм, овцеводческих хозяйств, отгонных пастбищ,
пунктов стрижки овец, кошар и др.), индивидуальных животноводческих
хозяйств, звероводческих хозяйств, предприятий по переработке сырья и
продуктов животноводства (мясокомбинатов, молокозаводов, сыроваренных
предприятий, убойных пунктов, частных предприятий по переработке сырья
и продуктов животноводства при фермерских хозяйствах), в которых
предположительно произошло заражение людей бруцеллезом.
11.5. Обследование животноводческих хозяйств различных форм
собственности проводится совместно со специалистами органов,
осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и
Россельхознадзора в присутствии администрации (владельца) хозяйства
или предприятия.
11.6. При проведении обследования по эпидемическим показаниям
необходимо обратить внимание на соблюдение противобруцеллезного
режима, условия труда работников, для чего следует:
11.6.1. оценить санитарно-гигиеническое состояние объекта,
благоустройство территории, водоснабжение, наличие дезинфицирующих и
моющих средств, обустройство бытовых помещений для работников,
оборудование скотомогильников, ям Беккари или трупосжигательных печей,
наличие уборочного инвентаря, в том числе для уборки абортированных и
мертворожденных плодов и последов;
11.6.2. установить наличие средств индивидуальной защиты
персонала (одежда, обувь, рукавицы, резиновые или клеенчатые фартуки,
перчатки, защитные маски, очки и др.), их количество, пригодность для
использования, порядок хранения, смены, обеспечение централизованной
стирки, наличие аптечек, умывальников, мыла, дезинфицирующих средств
для обработки рук, обуви и пр.;
11.6.3. в целях выявления алиментарного пути заражения проверить
соблюдение режима пастеризации молока, условия хранения и обработки
молочной посуды, фильтрующего материала, установить порядок реализации
молока и молочных продуктов, режима приготовления сыров из козьего и
овечьего молока;
11.6.4. выявить порядок первичной обработки шкур, шерсти, козьего
пуха, а также условия и порядок транспортировки сырья и продуктов
животноводства из обследуемого хозяйства;
11.6.5. при подозрении на внутрилабораторное заражение
бруцеллезом провести обследование режима работы лаборатории;
11.6.5. проверить организацию проведения профилактических
диспансерных осмотров на бруцеллез персонала хозяйства или
предприятия, независимо от их форм собственности.
11.7. Выявив лиц, имевших возможность заразиться в очаге,
необходимо организовать и проконтролировать проведение их
клинико-лабораторного обследования на бруцеллез.
11.8. Лабораторное обследование контактных лиц включает комплекс
иммунологических реакций на бруцеллез (Хеддльсона, Райта,
иммунноферментный анализ - ИФА). Лица с положительными реакциями на
бруцеллез подлежат повторному серологическому обследованию и
углубленному клиническому осмотру.
11.9. Контактные температурящие или подозрительные на заболевание
бруцеллезом лица подлежат обязательному бактериологическому
обследованию на бруцеллез.
11.10. Данные эпидемиологического обследования контактных лиц
заносят в Карту эпидемиологического обследования зоонозного
заболевания (N 371-у). Сведения о больном человеке, заразившемся в
данном очаге, а также лицах из числа подвергшихся инфицированию,
диагноз у которых был установлен позже, заносятся во Вкладыш к Карте.
11.11. Вкладыш (сведения о больном в данном очаге) хранится в
Карте на данный очаг и нумеруется в соответствии с числом заболевших
лиц в данном очаге.
11.12. Если эпидемиологическое обследование проводится в связи с
выявлением больных бруцеллезом животных, результаты проверки
оформляются актом (совместно со специалистами ветеринарной службы), в
котором следует отразить результаты выполнения противобруцеллезного
режима, состояние профилактики инфицирования бруцеллезом работающих,
организацию медицинского обследования лиц, контактных с источником
инфекции, а также проверку противоэпидемических мероприятий.
11.13. Составляется план-задание противоэпидемических и
противоэпизоотических мероприятий по данному хозяйству (предприятию) с
последующей обязательной проверкой выполнения предписаний.
11.14. В случаях выявления грубых нарушений противобруцеллезного
режима в животноводческих хозяйствах и на перерабатывающих
предприятиях, повлекших за собой заболевания людей бруцеллезом
(включая детей и подростков), на виновных оформляются материалы для
привлечения их к административной или уголовной ответственности.
11.15. Установление связи бруцеллеза с профессиональной
деятельностью проводится в установленном порядке с обязательным
участием врача эпидемиолога, проводившего эпидемиологическое
обследование данного очага.
11.16. Основным документом, подтверждающим профессиональный
характер заражения бруцеллезом, служит Карта эпидобследования с
заполненным вкладным листом и заверенная руководителем органа,
осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1.7.2613-10".