Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1.2.2626-10".
IX. Обследование потенциально опасных водных объектов
9.1. Обследование градирен (водных систем охлаждения)
промышленных предприятий и других объектов.
Обследованию подлежат все градирни, используемые в
производственном процессе. При обследовании градирен исследуют образцы
воды из чаши градирни (не менее 2-х образцов объемом 1 литр). В
зависимости от конструкции градирни и наличия доступа аналогичное
количество образцов воды отбирают из насоса и отстойника градирни. При
визуальном обнаружении биопленки на поверхности чаши градирни для
исследования берут не менее 2-х проб из различных участков поверхности
с помощью стерильного скальпеля или шпателя размером 5 x 5 см. Из
биопленки готовят суспензию в 100 мл воды той же градирни,
предварительно стерилизованной фильтрацией. Далее образцы исследуют в
соответствии с действующими нормативными методическими документами.
Градирни, используемые на непроизводственных объектах,
обследуются аналогичным образом. Наряду с количественным определением
легионелл в образцах воды градирни для оценки общей микробиологической
контаминации объекта определяют общее микробное число (ОМЧ) при 30 50 0C
(КОЕ/мл).
9.2. Обследование централизованных систем кондиционирования и
увлажнения воздуха, используемых для создания микроклимата в
общественных зданиях, торговых центрах, ресторанах, клубах,
учреждениях, гостиницах, на пассажирских судах и поездах.
Отбор проб воды осуществляют из контура централизованной системы
кондиционирования и увлажнения воздуха (не менее 2-х образцов объемом
1 литр). Благоприятные условия для колонизации легионеллами создаются
в поддонах или на полу камер орошения, где скапливается конденсат
охлаждаемого воздуха. При визуальном обнаружении биопленок берут не
менее 2-х проб. Далее образцы исследуют в соответствии с действующими
нормативными методическими документами.
В случае сезонного использования системы кондиционирования и
увлажнения (летний или зимний период) микробиологическое исследование
проводится при запуске системы и в конце периода эксплуатации.
9.3. Обследование джакузи в местах общественного пользования
(бассейны, сауны, аквапарки, фитнес и спа-центры, демонстрационные
джакузи в торговых и выставочных центрах и другие).
Отбор проб воды осуществляется после фильтра (2 образца объемом 1
литр). Для исследования в зависимости от конструкции системы берут
соскобы из насосных устройств, обеспечивающих циркуляцию воды и подачу
воздуха. Визуальному осмотру подлежат места возможной колонизации
легионеллами и образования биопленки (пластиковые или резиновые
коврики и трапы, сливные и дренажные точки). При выявлении биопленок
из данных мест также берутся образцы для микробиологического
исследования.
В случае длительного перерыва в эксплуатации демонстрационных или
декоративных джакузи в торговых, выставочных, офисных центрах при
полном или частичном сохранении в них воды необходимо провести
микробиологическое исследование до начала эксплуатации.
9.4. Обследование систем водоснабжения.
Микробиологическому исследованию предшествует анализ температуры
воды в системе и выявление концевых (наиболее отдаленных от
бойлерной), редко используемых участков и "застойных" зон и тупиковых
точек системы горячего водоснабжения. При температуре воды выше 70 50 0C
в магистрали или бойлерной и 60 50 0C и выше в точках потребления воды
микробиологическое исследование проводить нецелесообразно. Также
нецелесообразно проводить микробиологическое исследование холодной
воды при температуре ниже 20 50 0C. Для исследования берут образцы воды
объемом 0,5 - 1,0 литр и смывы с внутренней поверхности водопроводных
кранов, сеток душа, внутренней поверхности труб концевых, редко
используемых и "застойных" участков системы горячего водоснабжения.
Общее количество проб определяется числом выявленных участков и точек
системы, подлежащих исследованию. При отсутствии таковых исследуется
вода и смывы в ближайшей и наиболее отдаленных от бойлера точках.
Образцы воды берут также на выходе из бойлерной или магистрального
водовода в соответствующем диапазоне температур. Микробиологический
мониторинг систем водоснабжения в случае благоприятного для
размножения легионелл температурного режима проводится не реже 2-х раз
в год.
9.5. Обследования иных объектов.
В связи с возможностью размножения легионелл и в других водных
системах общественного назначения (фонтаны уличные и внутренние,
технологические циклы с использованием циркуляции и аэрозолирования
воды, аварийные души на производстве, поливальные установки и другие)
необходимость и частота их микробиологического мониторинга
определяется температурой воды (25 - 50 50 0C); длительностью циркуляции
воды в замкнутом режиме; длительными сроками хранения больших объемов
"застойной" воды до начала ее использования, особенно аэрозолирования;
обнаружением биопленок.
9.6. Обследование потенциально опасных водных объектов в ЛПО.
Порядок и частота обследования потенциально опасных водных систем
в ЛПО (системы водоснабжения, системы кондиционирования и увлажнения
воздуха, бассейны-джакузи) проводится в соответствии с п. п. 9.1 -
9.4, за исключением отделений ЛПО групп риска, в которых необходимо
полностью исключить возможность контакта пациента с контаминированной
легионеллами водой (стационары, отделения, где применяется
иммуносупрессивная терапия: трансплантология, онкология, хирургия,
интенсивная терапия, реанимация, ожоговые отделения, перинатальная и
неонатальная патология и другие).
В отделениях групп риска исследования потенциально опасных водных
систем осуществляют ежеквартально, а в случае выявления легионелл
после проведения профилактических мероприятий ежемесячно.
Дополнительно в отделениях групп риска ЛПО осуществляют контроль на
контаминацию легионелл содержащего воду оборудования, инструментария и
растворов применяемых для при осуществлении интубации, вентиляции
легких, других процедур, осуществляемых для пациентов групп риска;
бутилированной воды, используемой пациентами. Аналогичные требования к
порядку и частоте обследования потенциально опасных водных систем
необходимо соблюдать в учреждениях социального обслуживания граждан
пожилого возраста и инвалидов.
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1.2.2626-10".