ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1.7.2642-10. Постановление. Главный государственный санитарный врач РФ. 31.05.10 61

7. Противоэпидемические мероприятия при выявлении случаев
                         туляремии среди людей
                                   
     7.1.  В  эпидемическом  очаге  туляремии  с единичным случаем или
групповым случаем заболевания среди людей проводится:
     -     эпидемиологическое     расследование     с    установлением
причинно-следственной связи формирования очага;
     -   комплекс   санитарно-противоэпидемических  (профилактических)
мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию очага.
     7.2.   Эпидемиологическое   расследование   очагов   с  единичным
заболеванием   и   очагов  с  групповой  заболеваемостью  туляремии  с
установлением   причинно-следственной   связи,   а  также  организацию
комплекса       санитарно-противоэпидемических      (профилактических)
мероприятий     проводят     органы,    уполномоченные    осуществлять
государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
     7.3.  По  результатам  эпидемиологического расследования очагов с
единичным  случаем  и  с  групповой  заболеваемостью  составляется акт
эпидемиологического   расследования  с  указанием  эпидемиологического
диагноза и причинно-следственной связи формирования очага туляремии.
     В  случае  регистрации профессионального заболевания (заболевание
туляремией,  связанное  с профессиональной деятельностью) составляется
акт  расследования  профессионального  заболевания  в  соответствии  с
установленными требованиями.
     7.4. Эпидемиологический диагноз включает:
     - характеристику очага (острый, хронический);
     - нозологию;
     - возбудителя;
     - определение границ эпидемического очага (в каком учреждении, на
какой территории и другие);
     - источник, резервуар;
     - причину;
     - факторы, способствующие формированию очага.
     7.5.    В    соответствии    с    эпидемиологическим    диагнозом
(предварительным  на  этапе  расследования и окончательным) проводится
комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
с целью локализации и ликвидации очага туляремии. Он включает:
     -  установление  лиц (поименно или круга лиц), подвергшихся риску
заражения;
     -  активное выявление больных методом опроса, осмотра и подворных
(поквартирных) обходов;
     -  медицинское  наблюдение за лицами, находящимися в одинаковых с
больным условиях по риску заражения (21 день);
     -  взятие материала от больных и подозрительных на заболевание, а
также проб из объектов окружающей среды для лабораторных исследований.
Объем   и   число   проб   определяется  специалистом,  отвечающим  за
организацию эпидемиологического расследования;
     - введение запрета на использование сырой воды из очага;
     -  приостановка  работ, запрещение пребывания людей на территории
вероятного очага туляремии;
     -    проведение    внеплановых   мероприятий   по   контролю   за
санитарно-эпидемиологическим    состоянием   организации   (хозяйства,
производства), с которыми связано формирование очага;
     -   уничтожение   (методом  кремации)  продуктов  животноводства,
кожевенных  и меховых производств и других, которые явились вероятными
факторами передачи инфекции;
     -  организация  дезинфекционных,  дезинсекционных  (блохи, клещи,
комары) и дератизационных мероприятий в очаге;
     -   введение   усиленного   надзора  за  системой  водоснабжения,
благоустройством территории и соблюдением противоэпидемического режима
в организациях и учреждениях, вовлеченных в эпидемический процесс;
     -  проведение  иммунизации  лиц, подвергшихся риску заражения, по
эпидемическим показаниям;
     -   организация  работы  со  средствами  массовой  информации  по
вопросам профилактики туляремии среди населения по инициативе органов,
осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
     Введение  и  отмена  ограничительных  мероприятий  (карантина)  в
субъекте  Российской  Федерации  или  на территории отдельных районов,
городов,  населенных  пунктов  осуществляется  органами исполнительной
власти  субъекта Российской Федерации на основании предписания органа,
осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
     7.6.  При  получении  информации  о  заболевании  (подозрении  на
заболевание)  людей  туляремией органы, осуществляющие государственный
санитарно-эпидемиологический  надзор по субъекту Российской Федерации,
направляют   в   органы   исполнительной  власти  субъекта  Российской
Федерации   информацию   об  очаге,  представляют  на  рассмотрение  и
утверждение  оперативный план комплекса санитарно-противоэпидемических
(профилактических)  мероприятий  для принятия решений по локализации и
ликвидации очага инфекции.
     7.7.    Дезинфекционные,    дезинсекционные   и   дератизационные
мероприятия  в  очагах туляремии проводят организации, аккредитованные
для дезинфекционной деятельности в установленном порядке.