Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ, КАДАСТРА И КАРТОГРАФИИ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ГЕОДЕЗИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И КАРТОГРАФИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ".
Выписка из реестра лицензий
Выписка из реестра лицензий на осуществление геодезической
(картографической) деятельности по состоянию на ----------------------
(дата)
Лицензирующий орган: -------------------------------------------------
(наименование и место нахождения,
Ф.И О. руководителя)
Регистрационный номер лицензии: ------------------
Номер бланка лицензии: ----------------------------------------------,
номер бланка приложения к лицензии: ---------------------------------
Дата принятия решения -----------------------------------------------
Срок действия лицензии ----------------------------------------------
Дата завершения действия лицензии -----------------------------------
Состояние лицензии -----------------------------------
Сведения о юридическом лице (индивидуальном
предпринимателе)
Код лицензиата по Общероссийскому классификатору предприятий и
организаций -
--------------------------------------------------------------------------------------------------
| Полное и | Почтовый адрес | Номер расчетного | Сведения о |Форма |Сведения |
| сокращенное | места | счета и наименование| государственной|собственности| о |
|(в случае, если | нахождения, | соответствующего | регистрации | |налоговой|
| имеется) |номер телефона, | банка | (сведения о | |инспекции|
| наименование | Ф.И.О. | | налоговой | | |
| юридического | руководителя | | инспекции, | | |
| лица (Ф.И.О., | юридического | | ОГРН, серия, | | |
| ИНН для инд. | лица (почтовый | | номер, дата | | |
|предпринимателя)| адрес места | | документа) | | |
| | жительства, | | | | |
| | номер телефона | | | | |
| | для инд. | | | | |
| |предпринимателя)| | | | |
|----------------|----------------|---------------------|----------------|-------------|---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----------------|----------------|---------------------|----------------|-------------|---------|
| | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------
Заявленные работы, выполняемые лицензиатом при осуществлении
---------------------------------------------------------------------:
(наименование лицензируемого вида деятельности)
----------------------------------------------------------------------
(указывается конкретный перечень работ)
Сведения об изменениях состояния лицензии
Рег. номер лицензии -
---------------------------------------------------------------------------
|Состояние лицензии |Наименование судебного органа, | N | Дата |
| (аннулирована, | вынесшего решение о | и дата |вступления |
| возобновлена, | приостановлении или | решения | решения |
| приостановлена) | аннулировании действия | суда | суда в |
| | лицензии | | законную |
| | | | силу |
|-------------------|-------------------------------|---------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|-------------------|-------------------------------|---------|-----------|
| | | | |
---------------------------------------------------------------------------
Примечание.
---------------------------------------
(наименование должности уполномоченного
--------------------------------------- --------- --------------------
лица лицензирующего органа) (подпись) (инициалы и фамилия)
М.П.
Приложение N 12
к Приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 29 июня 2010 года
N П/332
Руководителю --------------------------------
(указывается полное наименование
-------------------------------------------
Росреестра или его территориального органа)
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ, КАДАСТРА И КАРТОГРАФИИ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ГЕОДЕЗИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И КАРТОГРАФИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ".