Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА И ПОРЯДКА ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА".
ЗАЯВЛЕНИЕ
(наименование таможенного органа)
от --------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество декларанта)
проживающего:
адрес постоянного места жительства ------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
адрес временного пребывания (проживания) в Российской Федерации -
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
паспорт (или документ, его заменяющий) --------------------------
(серия, номер,
----------------------------------------------------------------------
дата выдачи, кем выдан)
------------------------------------------------------------------
|На основании доверенности, выданной <*> ------------------------|
| (дата и место выдачи) |
|----------------------------------------------------------------|
| (фамилия, имя, отчество лица, выдавшего доверенность) |
|----------------------------------------------------------------|
| (адрес постоянного места жительства лица, выдавшего |
| доверенность) |
|----------------------------------------------------------------|
| (адрес временного пребывания (проживания) в Российской |
| Федерации лица, выдавшего доверенность) |
|----------------------------------------------------------------|
| (реквизиты (серия, номер, дата выдачи, кем выдан) паспорта |
| лица, выдавшего доверенность) |
|----------------------------------------------------------------|
------------------------------------------------------------------
Прошу произвести таможенное оформление ввозимых (вывозимых) для
(ненужное зачеркнуть)
личного пользования по ------------------------------------------------
(наименование, номер и дата
----------------------------------------------------------------------
товаросопроводительного документа)
следующих товаров (таблица):
Таблица
------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование и | Страна | Количество | Общая | Корректировка |
| п/п | другие | происхождения| товара | стоимость | таможенной |
| | отличительные | товара | (нетто в | товара | стоимости |
| | признаки товара; | | кг) | (в рублях) | <**> |
| | номер и дата | | | | |
| | выдачи | | | | |
| | разрешительного | | | | |
| | документа и орган,| | | | |
| | его выдавший | | | | |
|--------|-------------------|--------------|----------------|---------------|-----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|--------|-------------------|--------------|----------------|---------------|-----------------|
| | | | | | |
|--------|-------------------|--------------|----------------|---------------|-----------------|
| | Всего | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------- Подпись декларанта ----------------
(дата)
-------------------------------------------------------------------
|Сведения о наличии оснований для представления льгот по|
|таможенным платежам <**> ----------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------|
|Вид подлежащих уплате таможенных платежей и их сумма <**> -------|
|-----------------------------------------------------------------|
|Перечень прилагаемых документов <**> ----------------------------|
|-----------------------------------------------------------------|
|Для служебных отметок <**> : ------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------|
|ТПО N <**> ------------------------------------------ |
| -----------|
| | ||
|Подпись должностного лица таможенного | ||
|органа --------------- дата ------------------ | ||
| | ||
| -----------|
| М.П. |
-------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Заполняет декларант в случае декларирования по доверенности
физического лица, перемещающего товары.
<**> Заполняет должностное лицо таможенного органа.
Приложение 2
к Приказу ГТК России
от 17 июня 2004 года
N 687
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА И ПОРЯДКА ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА".