ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОНЕ 2005 - 2006 ГГ.
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РФ
13 сентября 2005 г.
N 22
(Д)
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации
Г.Г. Онищенко, проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу
и эффективность проведенных организационных и профилактических
мероприятий, установил, что в прошедшем эпидсезоне 2004 - 2005 гг.
работа, направленная на профилактику гриппа и острых респираторных
вирусных инфекций (ОРВИ), проводилась в недостаточном объеме.
В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом в целом
удельный вес заболевших составил 5,5% от численности населения страны.
Наиболее высокий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ был
зарегистрирован в г. г. Екатеринбурге, Ижевске, Иркутске, Перми,
Новосибирске, Нижнем Новгороде и Саратове, где в эпидемический процесс
было вовлечено от 8 до 14% населения. Уровень заболеваемости детей в
5,5 - 7,8 раза превышал уровень заболеваемости взрослых, а в
возрастной группе 3 - 6 лет - в 9 раз.
Несмотря на незначительное увеличение охвата прививками против
гриппа населения страны в целом, в большинстве субъектов Российской
Федерации вакцинопрофилактике гриппа по-прежнему не уделяется должного
внимания.
В 2004 году было привито 17,9 млн. человек, что составило лишь
11,5% от всего населения страны, что недостаточно для защиты даже
групп высокого риска заражения и неблагоприятных последствий
заболевания гриппом, а в 30-ти субъектах Российской Федерации - от
2,7% до 10%. Особенно низкий уровень иммунизации имел место в
Республиках Дагестан, Ингушетия, Тыва, Ивановской, Кировской,
Костромской и Ленинградской областях. В ряде регионов практически не
прививались медицинские работники, лица старшего возраста, больные
хроническими соматическими заболеваниями.
Крайне недостаточным остается охват школьников профилактическими
прививками против гриппа.
Не принимаются должные меры по своевременной специфической и
неспецифической профилактике гриппа и острых респираторных инфекций в
организованных коллективах современными эффективными препаратами.
Курсы неспецифической профилактики в 2004 г. получили только 4
млн. детей.
Для закупки препаратов в целях проведения профилактических и
противоэпидемических мероприятий недостаточно используются средства
местных бюджетов, обязательного медицинского страхования, страховых
компаний и организаций.
Положение усугубляется еще и тем, что в ряде детских дошкольных
учреждений, школ, предприятий и организаций не уделяется должного
внимания организации работ в зимних условиях, обеспечивающих
необходимый температурный режим. В результате несоблюдения
воздушно-теплового режима в 2004 году приостанавливалась эксплуатация
образовательных учреждений в Архангельской, Воронежской,
Волгоградской, Иркутской, Кировской, Костромской, Мурманской,
Свердловской и ряде других областей.
Требует усовершенствования система эпидемиологического надзора за
гриппом и ОРВИ, прежде всего в части лабораторной диагностики. В
большинстве регионов надзор осуществляется только в период
эпидемического подъема заболеваемости гриппом, что не позволяет
обеспечить эффективный мониторинг за циркуляцией возбудителей гриппа и
ОРВИ. В городах Архангельске, Казани, Краснодаре, Магадане и Иркутске
лабораторная диагностика и выделение вирусов не проводились и в период
эпидемического подъема заболеваемости гриппом.
Анализ эпидемиологической и эпизоотологической обстановки по
заболеваемости гриппом птиц в Новосибирской, Омской, Курганской,
Тюменской, Челябинской областях и Алтайском крае выявил необходимость
усиления организационных и практических мероприятий по предупреждению
заболевания этой инфекцией среди населения пострадавших от эпизоотии
районов и среди работников птицеводческих хозяйств.
В целях предупреждения заболеваний гриппом и острыми
респираторными вирусными инфекциями населения Российской Федерации и в
соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), с п. 2
ст. 7 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736) постановляю:
1. Главам администраций субъектов Российской Федерации
рекомендовать:
1.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки заинтересованных
органов и организаций независимо от организационно-правовой формы к
эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, внести
необходимые коррективы в региональные планы по организации
профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими
инфекциями.
1.2. Своевременно выделить ассигнования на закупку
противогриппозных вакцин, в первую очередь для иммунизации школьников,
лиц из групп высокого риска заражения и неблагоприятных последствий
заболевания гриппом, работников птицеводческих хозяйств, а также
химиопрепаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.3. Обязать руководителей соответствующих служб и организаций
независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по
поддержанию необходимого температурного режима в детских
образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на
транспорте и др. в зимний период.
2. Руководителям организаций независимо от
организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением
необходимого температурного режима и обеспечение работающих на
открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
2.2. Выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин
для иммунизации сотрудников.
3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации:
3.1. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к
приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема
заболеваемости.
3.2. Создать необходимый резерв препаратов, необходимых для
лечения гриппа и его осложнений.
4. Рекомендовать руководителям фондов обязательного медицинского
страхования и страховых компаний рассмотреть вопрос о выделении
финансовых средств на закупку вакцин против гриппа.
5. Главным государственным санитарным врачам субъектов Российской
Федерации:
5.1. Установить контроль за своевременностью проведения учета и
анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, передачи информации в
Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека, а из опорных баз - в Федеральный центр по
гриппу и ОРВИ и в Центр экологии и эпидемиологии гриппа.
5.2. Повысить требовательность к руководителям организаций
независимо от организационно-правовой формы за соблюдением
температурного и противоэпидемического режимов.
5.3. Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор
за птицеводческими хозяйствами.
5.4. Осуществлять мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа и
заболеваемостью населения, немедленно информировать Федеральную службу
по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о
случаях выделения вируса гриппа и возникновения групповых заболеваний
гриппом и ОРВИ среди работников птицеводческих хозяйств.
6. Руководителям средств массовой информации рекомендовать
регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики
гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
7. Главным государственным санитарным врачам субъектов Российской
Федерации, руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации:
7.1. Произвести расчет потребности в средствах специфической и
неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ для контингентов из групп
риска и работников птицеводческих хозяйств и внести предложения в
органы исполнительной власти о необходимом объеме финансирования для
закупок противогриппозных вакцин и проведения противоэпидемических
мероприятий.
7.2. Организовать комплексную профилактику гриппа и ОРВИ, в
первую очередь среди лиц, относящихся к группам риска.
7.3. Организовать в предэпидемический период подъема
заболеваемости гриппом и ОРВИ иммунизацию населения в населенных
пунктах, где регистрировался падеж домашней птицы, и работников
птицеводческих хозяйств инактивированной противогриппозной вакциной в
целях предупреждения одновременного заражения вирусами, вызывающими
заболевания у людей и птиц, и предупреждения реассортации генов
вируса.
7.4. Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку
этиологии заболеваемости гриппом и ОРВИ.
7.5. Доложить о комплексе проведенных мероприятий по профилактике
гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против
гриппа, к 15 декабря 2005 года.
Главный государственный санитарный
врач Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
13 сентября 2005 г.
N 22 |