ПИСЬМО
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ
19 апреля 2006 г.
N 02-10/05-3699
(Д)
Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии
с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005
г. N 876 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на
оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и
оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств,
перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского
страхования Фонду социального страхования Российской Федерации"
направляет:
- форму реестра счетов по оплате первичной медико-санитарной
помощи, оказанной работающим гражданам (представляется в ФСС до 25
числа месяца, следующего за отчетным);
- форму реестра счетов по оплате дополнительной диспансеризации
работающих граждан (представляется в ФСС до 25 числа месяца,
следующего за отчетным);
- отчет об использовании средств на дополнительную
диспансеризацию работающих граждан и оказанию им первичной
медико-санитарной помощи (представляется в ФСС до 20 числа месяца,
следующего за отчетным).
Данные формы представляются в Департамент финансов,
бухгалтерского учета и отчетности Фонда социального страхования РФ на
бумажном носителе и по электронной почте по адресу o.dyadchenko@fss.ru
в формате Excel.
Г.Н.КАРЕЛОВА
19 апреля 2006 г.
N 02-10/05-3699
Составляется РО ФСС РФ,
представляется в ФСС РФ
ежемесячно до 25 числа месяца,
следующего за отчетным
РЕЕСТР
счетов по оплате дополнительной диспансеризации
работающих граждан
за -------------- месяц 200- г.
РО ФСС РФ ------------------------------------------------------------
(полное наименование регионального отделения)
Норматив затрат на проведение дополнительной диспансеризации одного
работающего гражданина, утверждаемого Министерством здравоохранения и
социального развития РФ ----------------- руб.
------------------------------------------------------------------
| N | Организации, оказывающие |Численность|Сумма счета на |
|п/п | медицинские услуги | граждан | оплату доп. |
| |-------------------------------| |диспансеризации|
| | Договор |ИНН|КПП|Наименование| | (руб.) |
| |----------| | | | | |
| | N |Дата | | | | | |
|----|----|-----|---|---|------------|-----------|---------------|
| | | | | | | | |
|----|----|-----|---|---|------------|-----------|---------------|
| | | | | | | | |
|----|----|-----|---|---|------------|-----------|---------------|
| | | | | | | | |
|----|----|-----|---|---|------------|-----------|---------------|
| | | | | | | | |
|----|----|-----|---|---|------------|-----------|---------------|
| | | | | | | | |
|----|----|-----|---|---|------------|-----------|---------------|
| | | | | | | | |
|----|----|-----|---|---|------------|-----------|---------------|
| | | | | | | | |
|----|----|-----|---|---|------------|-----------|---------------|
| | | | | | | | |
|----|----|-----|---|---|------------|-----------|---------------|
| | | | | | Всего:| | |
------------------------------------------------------------------
Руководитель -------------- -----------------------------
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер -------------- -----------------------------
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Составляется РО ФСС РФ,
представляется в ФСС РФ
ежемесячно до 25 числа месяца,
следующего за отчетным
РЕЕСТР
счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи,
оказанной работающим гражданам
за ----------- месяц 200- г.
РО ФСС РФ ------------------------------------------------------------
(полное наименование регионального отделения)
------------------------------------------------------------------
| N | Организации, оказывающие | Сумма | Сумма счета на |
|п/п | медицинские услуги | счетов, | оплату средств |
| |-----------------------------|оплаченных | произведенных |
| |Договор |ИНН|КПП|Наименование|страховыми | затрат (25%) |
| |--|-----| | | |компаниями | (руб.) |
| |N |Дата | | | | (руб.) | |
|----|--|-----|---|---|------------|-----------|-----------------|
| | | | | | | | |
|----|--|-----|---|---|------------|-----------|-----------------|
| | | | | | | | |
|----|--|-----|---|---|------------|-----------|-----------------|
| | | | | | | | |
|----|--|-----|---|---|------------|-----------|-----------------|
| | | | | | | | |
|----|--|-----|---|---|------------|-----------|-----------------|
| | | | | | | | |
|----|--|-----|---|---|------------|-----------|-----------------|
| | | | | | | | |
|----|--|-----|---|---|------------|-----------|-----------------|
| | | | | | | | |
|----|--|-----|---|---|------------|-----------|-----------------|
| | | | | | | | |
|----|--|-----|---|---|------------|-----------|-----------------|
| | | | | | Всего:| | |
------------------------------------------------------------------
Руководитель -------------- -----------------------------
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер -------------- -----------------------------
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Составляется региональным отделением
Фонда социального страхования
Российской Федерации и представляется
в ФСС РФ нарастающим итогом.
Периодичность - ежемесячно не позднее
20 числа месяца, следующего за отчетным
ОТЧЕТ
об использовании средств на дополнительную диспансеризацию
работающих граждан и оказанию им первичной
медико-санитарной помощи
РО ФСС РФ
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(полное наименование)
за --------------------- 200- года
(месяц)
--------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя | Код | Сумма (в рублях) |
| |строк|---------------------------------|
| | |Всего | в том числе: |
| | | |--------------------------|
| | | |Дополнительная |Первичная |
| | | |диспансеризация| медико- |
| | | | |санитарная|
| | | | | помощь |
|--------------------------------------|-----|------|---------------|----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|--------------------------------------|-----|------|---------------|----------|
|Остаток неиспользованных средств на | 1 | | | |
|начало года | | | | |
|--------------------------------------|-----|------|---------------|----------|
|Получено средств от регионального | 2 | | | |
|отделения Фонда социального | | | | |
|страхования Российской Федерации | | | | |
| всего с начала года | | | | |
|--------------------------------------|-----|------|---------------|----------|
| в том числе: за отчетный период | 2.1 | | | |
|(месяц) | | | | |
|--------------------------------------|-----|------|---------------|----------|
|Израсходовано средств, полученных от | 3 | | | |
|Фонда социального страхования РФ на | | | | |
|оплату труда с начислениями | | | | |
|медицинским работникам | | | | |
| всего с начала года | | | | |
|--------------------------------------|-----|------|---------------|----------|
| в том числе: за отчетный период | 3.1 | | | |
|(месяц) | | | | |
|--------------------------------------|-----|------|---------------|----------|
|Остаток неиспользованных средств на | 4 | | | |
|конец отчетного периода | | | | |
|--------------------------------------|-----|------|---------------|----------|
|Количество работающих граждан, | 5 | | | |
|которым оказаны медицинские услуги | | | | |
| всего с начала года (чел.) | | | | |
|--------------------------------------|-----|------|---------------|----------|
| в том числе: за отчетный период | 5.1 | | | |
|(месяц) | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------
Руководитель -------------- -----------------------------
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер -------------- -----------------------------
(подпись) (расшифровка подписи)
-------------------------------------
(Ф.И.О. и номер телефона исполнителя) |