ПИСЬМО
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
24 мая 2007 г.
N 4185-ВС
(Д)
Министерство здравоохранения и социального развития Российской
Федерации информирует, что с 25 мая 2007 года вступает в силу Приказ
Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 года N 110 "О порядке
назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского
назначения и специализированных продуктов лечебного питания"
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля
2007 года N 9364).
1. Указанным Приказом признаются утратившими силу:
- Приказ Минздрава России от 23 августа 1999 г. N 328 "О
рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания
рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями
(организациями)" с изменениями и дополнениями;
- пункт 2 Приказа Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005
года N 785 "О порядке отпуска лекарственных средств", определяющий
признание утратившими силу некоторых приложений Приказа Минздрава
России от 23.08.99 N 328;
- Приказ Минздравсоцразвития России от 17 февраля 2006 г. N 97 "О
порядке выписывания рецептов на лекарственные средства отдельным
категориям граждан, имеющих право на получение государственной
социальной помощи, в рамках реализации дополнительного лекарственного
обеспечения".
2. Приказом утверждены следующие формы рецептурных бланков для
выписывания лекарственных средств - "Форма "Специальный рецептурный
бланк на наркотическое средство и психотропное вещество", "Форма N
148-1/у-88 "Рецептурный бланк", "Форма N 148-1/у-04 (л) "Рецепт" и
"Форма N 148-1/у-06 (л) "Рецепт".
Учитывая, что новые формы рецептурных бланков не отличаются от
форм, ранее утвержденных Приказом Минздрава России от 23.08.99 N 328,
Минздравсоцразвития России полагает возможным использование врачами
лечебно-профилактических учреждений ранее утвержденных рецептурных
бланков до 31 августа 2007 года.
Рецептурные бланки для выписывания наркотических средств и
психотропных веществ, ранее утвержденные приказами Минздрава СССР и
Минздрава России, идентичны. Учитывая этот факт, а также отсутствие
дополнительных запасов рецептурных бланков, Минздравсоцразвития России
полагает целесообразным разрешить выписку наркотических средств и
психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в
Российской Федерации, на бланках всех ранее выпущенных образцов.
Обращаем внимание, что при печатании рецептурных бланков формы N
148-1/у-88 необходимо наличие указания типографским способом
"Согласовано. Заместитель руководителя ФСКН России. 12 февраля 2007
года".
3. Следует обратить внимание, что в соответствии с пунктом 4
"Инструкции по заполнению формы N 148-1/у-04 (л) "Рецепт" и формы N
148-1/у-06 (л) "Рецепт", лекарственные средства, отпускаемые льготным
категориям больных, могут выписываться как по международным
непатентованным наименованиям, так и по торговым или иным названиям.
Выбор выписываемого лекарственного средства предоставляется
врачам (фельдшерам) с учетом стандартов оказания медицинской помощи и
оперативной информации о наличии необходимых фасовок и дозировок
лекарственных средств в аптечных организациях, обеспечивающих
льготников.
4. Обращаем внимание, что рецепты, выписанные частнопрактикующими
врачами на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, не должны иметь
треугольную печать "Для рецептов", так как данное требование
определено только для лечебно-профилактических учреждений.
Рецепты, выписанные частнопрактикующими врачами, должны быть
оформлены штампом (с указанием адреса врача; номера, даты и срока
действия лицензии на медицинскую деятельность; наименования органа
государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие
лицензии), подписью и личной печатью врача.
5. Приложениями к Приказу N N 7 - 9 и 12 четко определено, что
для выписывания лекарственных средств, изделий медицинского
назначения, специализированных продуктов лечебного питания гражданам,
льготным категориям больных ("федеральные" и "региональные" льготники)
необходимо использовать рецептурные бланки или формы N 148-1/у-04 (л)
или формы N 148-1/у-06 (л) (машиночитаемая).
При этом рецепты заполняются в 3-х экземплярах на рецептурных
бланках, имеющих единую серию и номер. Рецепт и первая копия рецепта
отдаются на руки больному для обращения в аптечную организацию, вторая
копия рецепта подклеивается в амбулаторную карту больного. Данное
положение введено в связи с необходимостью соблюдения аптечными
организациями требований по хранению рецептов на лекарственные
средства, изделия медицинского назначения, специализированные продукты
лечебного питания, отпускаемые льготным категориям граждан, и
предоставления возможности передачи копий рецептов вместе с реестрами
и счетами в территориальный фонд обязательного медицинского
страхования.
Учитывая время, которое необходимо для заказа в типографии
рецептурных бланков формы N 148-1/у-04 (л) в трех экземплярах,
полагаем возможным на указанный период разрешить подклеивать в
амбулаторные карты больных ксерокопии оригиналов заполненных рецептов.
На рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N
148-1/у-06 (л) допускается выписывание одного наименования (или
прописи) лекарственного средства. При оформлении рецепта на указанных
рецептурных бланках исправления не допускаются.
6. Обращаем внимание, что срок действия рецептов, выписанных на
рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л),
составляет 1 месяц (30 дней). Однако это не означает, что срок
отсроченного обслуживание рецепта при отсутствии препарата в аптечной
организации тоже составляет 1 месяц.
При отсутствии лекарственного средства в аптечной организации
больной, пришедший с рецептом, ставится на отсроченное обслуживание
сроком до 15 рабочих дней (пункты 2.12 и 2.13 Порядка отпуска
лекарственных средств, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития
России от 14.12.2005 N 785).
Если при нахождении на отсроченном обслуживании срок действия
рецепта истекает, то по такому рецепту возможен отпуск лекарственного
средства без его переоформления. Это требование не распространяется на
наркотические средства и психотропные вещества, а также на иные
лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету.
7. В четвертом абзаце пункта 2.4.2 приложения 13 к Приказу
имеется опечатка. Врач может самостоятельно выписывать одному больному
не более 5 наименований лекарственных средств единовременно (в течение
суток) и не более 10 наименований в течение 1 месяца. При выписывании
большего количества лекарственных средств врач обязан согласовать
назначение с врачебной комиссией лечебно-профилактического учреждения.
8. В лечебно-профилактических учреждениях учет рецептурных
бланков ведется в журналах по формам, утвержденным Приказом
Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110 (приложение N 10 "Форма
N 305-1/у "Журнал учета в лечебно-профилактических учреждениях формы N
148-1/у-88 "Рецептурный бланк", формы N 148-1/у-04 (л) "Рецепт", формы
N 148-1/у-06 (л) "Рецепт", формы "Специальный рецептурный бланк на
наркотическое средство и психотропное вещество"; приложение N 11
"Форма N 306-1/у "Журнал учета в лечебно-профилактических учреждениях
формы N 107-1/у "Рецептурный бланк").
9. Раздел III "Инструкции о порядке выписывания лекарственных
средств и оформления рецептов и требований-накладных" определяет
порядок оформления требований-накладных в аптечную организацию на
получение лекарственных средств для лечебно-профилактических
учреждений. Приложениями N 3 и 4 к Инструкции определены единые формы
актов об уничтожении требований-накладных для получения наркотических
средств и психотропных веществ, а также для получения иных
лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, по
истечении сроков их хранения. При уничтожении требований-накладных на
остальные лекарственные средства предлагаем использовать форму акта в
соответствии с приложением 4 к Инструкции о порядке выписывания
лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных.
Обращаем внимание, что до февраля 2006 года бюджетные учреждения
здравоохранения при оформлении заказа на получение лекарственных
средств из аптечных учреждений использовали форму накладной
(требования) N 434 (Приказ Минздрава СССР от 2 июня 1987 г. N 747 "Об
утверждении "Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и
изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических
учреждениях, состоящих на государственном бюджете СССР" и Приказ
Минфина России от 30 декабря 1999 г. N 107н "Об утверждении Инструкции
по бухгалтерскому учету в бюджетных учреждениях"). В настоящее время
при оформлении заказа на получение лекарственных средств из аптечных
организаций необходимо руководствоваться Инструкцией по бюджетному
учету, утвержденной Приказом Минфина России от 10 февраля 2006 г. N
25н, и типовой межотраслевой формой требования-накладной N М-11,
утвержденной Постановлением Госкомстата России.
Приказом Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 г. N 110
определены новые сроки хранения требований-накладных в аптечной
организации:
- на наркотические средства и психотропные вещества списков II и
III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, - 10 лет;
- на иные лекарственные средства, подлежащие
предметно-количественному учету (см. приложение N 1 к Порядку отпуска
лекарственных средств, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития
России от 14.12.2005 N 785), - 3 года;
- на остальные лекарственные средства - 1 год.
Указанные сроки начинают действовать с момента вступления в силу
Приказа. Уничтожение требований-накладных, как и рецептов, по
истечении срока хранения должно осуществляться в аптечной организации.
10. В соответствии с пунктом 19 Правил ведения и хранения
специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 4
ноября 2006 года N 644, в случае реорганизации или ликвидации
юридического лица документы, подтверждающие осуществление операций,
связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров (в т.ч. рецепты и требования-накладные), сдаются на
хранение:
при реорганизации - новому юридическому лицу либо правопреемнику
(правопреемникам) в соответствии с передаточным актом или
разделительным балансом;
- при ликвидации - в государственный архив в соответствии с
законодательством Российской Федерации.
Полагаем возможным использовать данный принцип для передачи
подлежащих дальнейшему хранению рецептов и требований-накладных на
иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному
учету.
Министерство здравоохранения и социального развития Российской
Федерации предлагает довести данную информацию до сведения всех
руководителей территориальных органов управления здравоохранением и
фармацевтической деятельностью, лечебно-профилактических учреждений,
аптечных учреждений (организаций) и других организаций, связанных с
обращением лекарственных средств.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
24 мая 2007 г.
N 4185-ВС |