О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ ОТ 27 ЯНВАРЯ 2006 Г.
N 44 "О ДОЛЕЧИВАНИИ (РЕАБИЛИТАЦИИ) БОЛЬНЫХ
В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ"
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
21 ноября 2008 г.
N 659н
(Д)
В соответствии с Постановлением Правительства Российской
Федерации от 15 июля 2008 г. N 531 "О внесении изменения в Положение о
приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно-курортное
лечение и оздоровление работников и членов их семей" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2008, N 29, ст. 3526) и в целях
дальнейшего совершенствования организации долечивания (реабилитации)
больных в специализированных санаториях (отделениях) за счет средств
обязательного социального страхования приказываю:
Внести изменения в Приказ Минздравсоцразвития России от 27 января
2006 г. N 44 "О долечивании (реабилитации) больных в условиях
санатория" (зарегистрирован Минюстом России 24 марта 2006 г. N 7630),
с изменениями, внесенными Приказами Минздравсоцразвития России от 25
декабря 2006 г. N 876 (зарегистрирован Минюстом России 5 февраля 2007
г. N 8892), от 27 мая 2008 г. N 244н (зарегистрирован Минюстом России
18 июня 2008 г. N 11854), согласно приложению.
Министр
Т.ГОЛИКОВА
21 ноября 2008 г.
N 659н
Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ
15 декабря 2008 г.
N 12866
Приложение
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ
ОТ 27 ЯНВАРЯ 2006 Г. N 44 "О ДОЛЕЧИВАНИИ (РЕАБИЛИТАЦИИ)
БОЛЬНЫХ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ"
1. Пункт 1 Приказа дополнить абзацем одиннадцатым следующего
содержания:
"Рекомендации по медицинскому отбору больных после операций
ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития
позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и
реэндопротезировании, реплантации конечностей, направляемых на
долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения),
согласно приложению N 10".
2. Пункт 2 приложения N 1 "Порядок направления работников на
долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения
в специализированные санатории (отделения)" к Приказу после слов
"операций по поводу панкреатита (панкреонекроза)" дополнить словами
"операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках
развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и
реэндопротезировании, реплантации конечностей,".
3. В приложении N 2 "Форма отчета лечебно-профилактического
учреждения об использовании путевок на долечивание (реабилитацию)
больных, направляемых в специализированные санатории (отделения)" к
Порядку направления работников на долечивание (реабилитацию)
непосредственно после стационарного лечения в специализированные
санатории (отделения), утвержденному Приказом, сноску "<**> Отчет
представляется раздельно по видам долечивания:" после абзаца "- после
операций по поводу панкреатита (панкреонекроза);" дополнить абзацем
следующего содержания:
"- после операций ортопедических, травматологических при дефектах
и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании
и реэндопротезировании, реплантации конечностей;".
4. Дополнить Приказ приложением N 10 следующего содержания:
"Приложение N 10
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 27 января 2006 года
N 44
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ БОЛЬНЫХ
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ, ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ
ПРИ ДЕФЕКТАХ И ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА, ПЛАСТИКЕ
СУСТАВОВ, ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ И РЕЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ,
РЕПЛАНТАЦИИ КОНЕЧНОСТЕЙ, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ
(РЕАБИЛИТАЦИЮ) В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ
САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)
1. Медицинский отбор больных после операций ортопедических,
травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника,
пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании,
реплантации конечностей, направляемых на долечивание (реабилитацию) в
специализированные санатории (отделения) (далее - санатории),
осуществляется врачебной комиссией соответствующего
лечебно-профилактического учреждения (далее - врачебная комиссия).
2. Решение врачебной комиссии о направлении больного на
долечивание (реабилитацию) в санаторий оформляется заключением в
медицинской карте стационарного больного, фиксируется в
соответствующих журналах.
3. Долечиванию (реабилитации) в санаториях подлежат больные после
операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках
развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и
реэндопротезировании, реплантации конечностей не ранее чем через 10 -
14 дней (в зависимости от вида операции) после операции, в
удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных
осложнений, не нуждающиеся в перевязках, способные к самостоятельному
передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и
психических способностей, достаточных для пребывания в санатории без
постоянного постороннего ухода.
4. К операциям, после которых показано направление больных на
долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения),
относятся:
эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов;
наложение фиксирующих устройств при дефектах и пороках развития
позвоночника;
реплантация конечностей.
5. Сроки направления в санатории больных после операций
составляют:
эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов,
наложение фиксирующих устройств при дефектах и пороках развития
позвоночника - не ранее чем на 12 - 14-й день;
реплантация конечностей - не ранее чем на 10 - 12-й день.
6. Противопоказаниями для направления больных на долечивание
(реабилитацию) в санатории являются:
1) послеоперационные осложнения: послеоперационная рана,
заживающая вторичным натяжением, лигатурные свищи, нагноение
послеоперационной раны, нестабильность отломков, фиксированных
металлоконструкцией, выраженный болевой синдром;
2) осложнения со стороны сердечной, легочной, пищеварительной
систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и имеющиеся в
наличии к моменту выписки из хирургического стационара;
3) общие противопоказания, исключающие направление больных в
санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические
заболевания, болезни крови в стадии обострения, злокачественные
новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность,
сопутствующие заболевания в стадии обострения и декомпенсации, или
требующие хирургической помощи.". |