Страницы: 1 2
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ТРЕБУЮЩИМИ
ДИАГНОСТИКИ ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ХИРУРГИЧЕСКИХ
И/ИЛИ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ МЕТОДОВ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
30 декабря 2009 г.
N 1044н
(Д)
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1
(Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного
Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание
законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить:
Порядок оказания медицинской помощи больным с
сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения
с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов
согласно приложению.
Министр
Т.ГОЛИКОВА
30 декабря 2009 г.
N 1044н
Зарегистрировано в Минюсте РФ
8 февраля 2010 г.
N 16287
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 30 декабря 2009 г.
N 1044н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ТРЕБУЮЩИМИ
ДИАГНОСТИКИ ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ХИРУРГИЧЕСКИХ
И/ИЛИ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ МЕТОДОВ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой и
неотложной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях,
требующих диагностики или лечения с применением хирургических и/или
рентгенэндоваскулярных методов населению Российской Федерации
(взрослым и детям) в организациях государственной и муниципальной
систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. К сердечно-сосудистым заболеваниям относятся состояния и
заболевания, соответствующие шифрам I05 - I09; I20 - I26; I28 - I39;
I42 - I44; I47 - I50; I70 - I83; I874; Q20 - Q28; C38.0 и S26
Международной статистической классификации болезней и проблем,
связанных со здоровьем (МКБ - 10).
3. Оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, требующими диагностики и лечения с применением
хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов, является одним из
этапов оказания медицинской помощи пациенту с сердечно-сосудистыми
заболеваниями и начинается с момента поступления пациента в
медицинскую организацию для выполнения хирургической операции и/или
рентгенэндоваскулярного метода диагностики и лечения на сердце или/и
сосудах и заканчивается выпиской пациента из стационара.
4. Неотложная медицинская помощь с применением хирургических
и/или рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения больным с
сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается круглосуточно в
медицинских организациях, расположенных на минимальном расстоянии к
местонахождению пациента (районной больнице, центральной районной
больнице, в медико-санитарной части, городской больнице, областной
больнице, федеральной организации, оказывающей медицинскую помощь по
профилю "сердечно-сосудистая хирургия").
5. Неотложная медицинская помощь с применением хирургических
и/или рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения больных с
сердечно-сосудистыми заболеваниями включает:
коррекцию жизненно важных функций;
проведение реанимационных мероприятий и решение вопроса о
необходимости перевода пациента (при невозможности оказания
медицинской помощи пациенту в медицинской организации, указанной в 4
пункте, а также в случае отсутствия медицинских противопоказаний для
транспортировки) в медицинскую организацию, специализирующуюся на
оказании круглосуточной помощи по профилю заболевания, которым
страдает пациент. Перевод пациента осуществляется автомобилем скорой
медицинской помощи класса C, оснащенным в соответствии со стандартом
оснащения, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. N 752
(по заключению Минюста России данный документ в государственной
регистрации не нуждается. Письмо Минюста России от 18 января 2006 г. N
01/264-ЕЗ), с изменениями, внесенными Приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31
марта 2008 г. N 154н (по заключению Минюста России данный документ в
государственной регистрации не нуждается. Письмо Минюста России от 15
апреля 2008 г. N 01/3709-АБ).
6. Плановая медицинская помощь с применением хирургических и/или
рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения оказывается в
медицинской организации, осуществляющей свою деятельность в
соответствии с положениями N 1, 2, 3 к настоящему Порядку.
7. Выявление пациентов, имеющих медицинские показания для
применения хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов
диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, осуществляется
врачами-специалистами (кардиологом, детским кардиологом, неврологом,
ревматологом, терапевтом, неонатологом, акушером-гинекологом,
педиатром, онкологом, травматологом-ортопедом или хирургом).
В случае выявления врачами-специалистами медицинских показаний
для применения хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов
диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний или
возникновения подозрения на наличие заболевания, требующего применения
данных методов, пациент направляется с учетом медицинских показаний в
поликлиническое отделение организации, оказывающей медицинскую помощь
по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", а при ее отсутствии на
территории городского округа или субъекта Российской Федерации - в
кардиологический диспансер или кардиологическое, хирургическое,
неврологическое отделение иной медицинской организации для уточнения
диагноза и определения тактики лечения.
8. Решение о необходимости направления пациента для применения
хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов диагностики и
лечения принимается консилиумом медицинской организации, указанной в
абзаце втором пункта 7 настоящего Порядка, в составе заместителя
главного врача по медицинской части, лечащего врача, заведующего
профильным отделением, с привлечением при необходимости других
специалистов.
9. При подтверждении в медицинских организациях, указанных в
абзаце втором пункта 7 настоящего Порядка, факта наличия у пациента
медицинских показаний для применения хирургических и/или
рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения пациент
направляется:
поликлиническим отделением медицинской организации, оказывающей
медицинскую помощь по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", - в
стационарное отделение данной медицинской организации;
кардиологическим диспансером, кардиологическим, хирургическим,
неврологическим отделением иной медицинской организации - в
медицинские учреждения, в которых оказание высокотехнологичной
медицинской помощи осуществляется в соответствии с установленным
порядком.
10. При направлении пациента ему на руки выдается копия выписного
эпикриза из амбулаторной карты, отражающего данные клинических,
рентгенологических, лабораторных и других проведенных исследований.
11. Определение тактики ведения пациента при применении
хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов диагностики и
лечения осуществляется консилиумом медицинской организации, указанной
в пункте 9 настоящего Порядка, состав которого определяется заведующим
Отделением по представлению лечащего врача с учетом профиля
заболевания пациента.
Решение консилиума оформляется в виде медицинского заключения, о
чем делается соответствующая запись в медицинской документации
пациента.
12. В случае если в медицинской организации, указанной в пункте 9
настоящего Порядка, после углубленного обследования пациента
консилиумом медицинской организации установлено, что пациент не
нуждается в проведении хирургических и/или рентгенэндоваскулярных
методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, пациент
направляется в медицинскую организацию, направившую пациента, с
подробными рекомендациями по дальнейшему обследованию и лечению.
13. При невозможности оказания хирургической помощи больным с
сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях,
указанных в абзаце первом пункта 9 настоящего Порядка, и при наличии у
него медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения
пациент направляется для оказания высокотехнологичной медицинской
помощи в медицинские учреждения, участвующие в выполнении
государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской
помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований
федерального бюджета, в соответствии с установленным порядком.
14. При наличии у беременной женщины и/или плода заболеваний, при
которых необходимо оказание неотложной помощи по профилю
"сердечно-сосудистая хирургия", женщину рекомендуется
госпитализировать в учреждение здравоохранения, имеющее лицензию на
оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям
"сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология" и "акушерство и
гинекология".
Решение о необходимости госпитализации беременной в такое
учреждение здравоохранения принимается консилиумом врачей с участием
кардиолога, акушера-гинеколога и сердечно-сосудистого хирурга.
15. Тактика оказания послеоперационной медицинской помощи и
реабилитации в амбулаторно-поликлинических учреждениях,
санаторно-курортных организациях определяется врачебным консилиумом
медицинской организации, осуществившей операцию, в составе заведующего
профильным отделением, лечащего врача, а также иных специалистов,
участвовавших в лечении пациента, на основании оценки функционального
состояния сердечно-сосудистой системы пациента, его психологического
статуса, наличия соответствующих заболеваний и оформляется в виде
рекомендаций, о чем делается соответствующая запись в медицинской
карте стационарного больного.
Копия рекомендаций предоставляется пациенту при выписке из
стационара.
16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с
оказанием хирургической помощи больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у
пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку
оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, требующими
диагностики или лечения
с применением хирургических
и/или рентгенэндоваскулярных
методов, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 30 декабря 2009 г.
N 1044н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО ПРОФИЛЮ
"СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ"
1. Настоящее положение регулирует вопросы организации
деятельности организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю
"сердечно-сосудистая хирургия" (далее - медицинская организация).
2. Количество медицинских организаций и их мощность определяются
с учетом особенностей и потребностей населения субъектов Российской
Федерации в оказании медицинской помощи по профилю
"сердечно-сосудистая хирургия".
3. Медицинскую организацию возглавляет руководитель, назначаемый
на должность и освобождаемый от нее решением соответствующего органа,
в ведении которого находится данная медицинская организация.
4. Структура медицинской организации, численность медицинского и
другого персонала устанавливаются руководителем медицинской
организации в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической
работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых
штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской
помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими
диагностики или лечения с применением хирургических и/или
рентгенэндоваскулярных методов, утвержденному настоящим Приказом).
5. В структуре медицинской организации предусматриваются
следующие подразделения, обеспечивающие его функционирование:
консультативная поликлиника;
отделение функциональной диагностики;
приемное отделение;
операционный блок;
блок/палата интенсивной терапии;
отделение анестезиологии-реанимации;
отделение (служба) лучевой диагностики, включающее
рентгендиагностику, компьютерную и магнитно-резонансную томографию,
ультразвуковую диагностику;
эндоскопическое отделение;
отделение (кабинет) переливания крови;
клинико-диагностическая лаборатория;
кардиохирургические отделения;
кардиохирургическое отделение для детей;
отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма и
электрокардиостимуляции;
отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения;
отделение сосудистой хирургии;
стерилизационное отделение.
6. В медицинских организациях обеспечивается определение/
проведение:
а) в неотложном (круглосуточно, в том числе в выходные и
праздничные дни) и плановом порядке:
лабораторных исследований, необходимых для оценки функционального
состояния органов и систем в до- и послеоперационный период;
электрокардиограммы и ее анализ;
эхокардиографии;
гастродуоденоскопии;
бронхоскопии;
ультразвукового исследования сосудов;
катетеризации полостей сердца с ангиокардиографией;
микроультрафильтрации и диализа;
альбуминового диализа (с использованием молекулярной
адсорбирующей рециркулирующей системы);
экстракорпоральной мембранной оксигенации;
внутриаортальной контрпульсации;
установки электрокардиостимулятора;
рентгенохирургических методов лечения;
б) в плановом порядке:
суточного мониторирования электрокардиограммы;
эргометрического исследования (стресс-тесты) на базе тредмила
и/или велоэргометра;
электрофизиологического исследования;
суточного мониторирования артериального давления;
катетеризации полостей сердца с ангиокардиографией в условиях
кабинета внутрисердечных исследований;
компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
8. Состав круглосуточной дежурной врачебной службы медицинской
организации включает:
врача-анестезиолога-реаниматолога;
врача-трансфузиолога;
врача - сердечно-сосудистого хирурга;
врача по рентгенохирургическим методам диагностики и лечения;
врача функциональной диагностики;
врача-кардиолога;
врача-рентгенолога;
врача-лаборанта.
Состав вспомогательных служб и среднего медицинского персонала
определяется руководителем медицинской организации.
7. Оснащение и штатное расписание медицинской организации
осуществляется в зависимости от профиля структурного подразделения, в
котором осуществляется медицинская помощь, и в соответствии со
стандартами оснащения структурных подразделений: отделений
анестезиологии-реанимации, приемных отделений, отделений лучевой
диагностики, включающих ультразвуковую и рентгеновскую диагностику, в
том числе компьютерную томографию, отделений (кабинетов) переливания
крови, клинико-диагностических лабораторий, кардиохирургических
отделений, рентгенохирургических отделений, консультативных
поликлиник.
8. Медицинская организация осуществляет следующие функции:
а) госпитализация и выполнение оперативных вмешательств по
профилю "сердечно-сосудистая хирургия";
б) осуществление госпитального этапа ранней реабилитации больных
сердечно-сосудистыми заболеваниями в послеоперационном периоде;
в) оказание консультативной помощи врачам других учреждений
здравоохранения в решении вопросов о необходимости и целесообразности
хирургического вмешательства по поводу сердечно-сосудистого
заболевания;
г) разработка и проведение мероприятий по повышению качества
лечебно-диагностической работы в учреждении здравоохранения;
д) систематическое освоение и внедрение в практику новых
эффективных методов профилактики, диагностики, лечения;
е) участие в процессе повышения профессиональной квалификации
персонала учреждения здравоохранения по вопросам диагностики и
оказания хирургической помощи больным сердечно-сосудистыми
заболеваниями;
ж) проведение санитарно-гигиенического просвещения пациентов и их
родственников;
з) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
и) ведение учетной и отчетной документации, представление отчета
о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров,
ведение которых предусмотрено законодательством;
к) информационное обеспечение учреждений здравоохранения и
населения субъекта Российской Федерации по вопросам организации
оказания хирургической помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях,
сохранения и укрепления здоровья населения;
л) иные функции в соответствии с законодательством Российской
Федерации и нормативными правовыми актами субъектов Российской
Федерации.
9. Медицинская организация может использоваться в качестве
клинической базы высшего, дополнительного и среднего медицинского
образования, а также научных организаций.
Приложение N 2
к Порядку
оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, требующими
диагностики или лечения
с применением хирургических
и/или рентгенэндоваскулярных
методов, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 30 декабря 2009 г.
N 1044н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
ПО ПРОФИЛЮ "СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ"
Палата интенсивной терапии (ПИТ),
блок интенсивной терапии (БИТ) кардиохирургического
отделения для лечения детей с врожденными пороками
сердца (из расчета 20 коек)
------T--------------------------------------------T-----------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Требуемое ¦
¦ п/п ¦ ¦ количество, шт. ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ ¦ I. Специальная мебель и оборудование ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 1 ¦ Кювезы для новорожденных ¦ 2 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 2 ¦ Централизованная подводка кислорода, ¦ 8 разъемов ¦
¦ ¦ воздуха и вакууса к каждой кровати ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 3 ¦ Реанимационный стол для новорожденных ¦ 6 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 4 ¦ Стационарные или переносные приборы для ¦ 4 ¦
¦ ¦ стерилизации помещения ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 5 ¦ Многофункциональные детские реанимационные ¦ 13 ¦
¦ ¦ кровати ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 6 ¦ Консоль для размещения медицинского ¦ По числу коек ¦
¦ ¦ оборудования, ¦ ¦
¦ ¦ подвода медицинских газов, розеток ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 7 ¦ Эжекционный отсос ¦ По числу коек ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ ¦ II. Аппаратура и приборы ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 1 ¦ Дефибриллятор бифазный с функцией ¦ 1 ¦
¦ ¦ синхронизации ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 2 ¦ Электрокардиограф 12-канальный ¦ 2 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 3 ¦ Электрокардиостимулятор для трансвенозной ¦ 2 ¦
¦ ¦ эндокардиальной и наружной (чрескожной) ¦ ¦
¦ ¦ электрической стимуляции сердца ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 4 ¦ Передвижной аппарат для ультразвукового ¦ 1 ¦
¦ ¦ исследования сердца и сосудов ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 5 ¦ Кардиомонитор детский с наличием 5-ти ¦ по числу коек ¦
¦ ¦ канальной электрокардиографии, ¦ ¦
¦ ¦ неинвазивного давления, ¦ ¦
¦ ¦ пульсоксиметрии, определения частоты ¦ ¦
¦ ¦ дыхания, температуры тела ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 6 ¦ Электроотсасыватель хирургический с ¦ 1 на 3 койки ¦
¦ ¦ бактериальным фильтром ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 7 ¦ Детские весы ¦ 1 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 8 ¦ Ультразвуковые ингаляторы ¦ 6 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 9 ¦ Кислородные индивидуальные распылители с ¦ 6 ¦
¦ ¦ системой увлажнения и подогрева ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 10 ¦ Портативный электрокардиограф ¦ 1 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 11 ¦ Аппарат для искусственной вентиляции ¦ 1 комплект на ¦
¦ ¦ легких с возможностью программной ¦ ПИТ ¦
¦ ¦ искусственной вентиляции и ¦ ¦
¦ ¦ мониторингом функции внешнего дыхания ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 12 ¦ Аппарат для проведения спонтанного дыхания ¦ 1 аппарат на ПИТ¦
¦ ¦ под постоянным положительным ¦ ¦
¦ ¦ давлением и маски к нему ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 13 ¦ Портативный дыхательный аппарат для ¦ 1 комплект на ¦
¦ ¦ транспортировки ¦ ПИТ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 14 ¦ Набор для интубации трахеи ¦ 2 набора на ПИТ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 15 ¦ Наборы для катетеризации магистральных ¦ 100 наборов из ¦
¦ ¦ сосудов (иглы, проводники, катетеры, ¦ расчета на 1 ¦
¦ ¦ струны) однократного пользования не менее ¦ койку на 1 год ¦
¦ ¦ ¦ работы ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 16 ¦ Автоматические дозаторы лекарственных ¦ 2 дозатора на ¦
¦ ¦ веществ шприцевые ¦ койку ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 17 ¦ Инфузоматы ¦ 1 прибор на ¦
¦ ¦ ¦ койку ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 18 ¦ Мобильный переносной набор для проведения ¦ 1 набор на ПИТ ¦
¦ ¦ реанимационных мероприятий в других ¦ ¦
¦ ¦ отделениях, включающий воздухопровод, ¦ ¦
¦ ¦ аппарат для ручной искусственной ¦ ¦
¦ ¦ вентиляции легких, наружный ручной ¦ ¦
¦ ¦ дефибриллятор с возможностью контроля ¦ ¦
¦ ¦ ЭКГ с собственных электродов и автономным ¦ ¦
¦ ¦ питанием, шприцы, набор лекарственных ¦ ¦
¦ ¦ средств ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 19 ¦ Набор инструментов и приспособлений для ¦ 1 набор на ПИТ ¦
¦ ¦ малых хирургических вмешательств ¦ ¦
¦ ¦ (артерио- и веносекция, ¦ ¦
¦ ¦ артерио- и венопункция, трахеостомия) ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 20 ¦ Аппаратура связи с бригадами машин скорой ¦ 1 комплект для ¦
¦ ¦ медицинской помощи ¦ дежурного врача ¦
L-----+--------------------------------------------+------------------
Операционная для оказания
медицинской помощи детям с врожденными пороками сердца
(из расчета 20 коек)
------T--------------------------------------------T-----------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Требуемое ¦
¦ п/п ¦ ¦ количество, шт. ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ ¦ I. Специальная мебель и оборудование ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 1 ¦ Операционный стол функциональный детский ¦ 1 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 2 ¦ Столик операционной сестры ¦ 1 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 3 ¦ Операционный светильник (стационарный, ¦ 2 ¦
¦ ¦ бестеневой) ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 4 ¦ Автошприц ¦ 8 на ¦
¦ ¦ ¦ операционный ¦
¦ ¦ ¦ стол ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 5 ¦ Централизованная подводка медицинских ¦ 1 ¦
¦ ¦ газов ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 6 ¦ Осветитель налобный ¦ 2 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 7 ¦ Шприцы, иглы, капельницы ¦ по требованию ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 8 ¦ Биксы и биксодержатели ¦ по требованию ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 9 ¦ Облучатель - рециркулятор воздуха ¦ 1 ¦
¦ ¦ ультрафиолетовый ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 10 ¦ Шкаф для инструментов ¦ 2 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 11 ¦ Шкаф для медикаментов ¦ 2 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 12 ¦ Шкаф медицинский для расходных материалов ¦ 2 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 13 ¦ Контейнер для предстерилизационной ¦ 4 ¦
¦ ¦ очистки, дезинсекции и стерилизации ¦ ¦
¦ ¦ медицинских изделий ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 14 ¦ Комплект согревающий хирургического и ¦ 2 ¦
¦ ¦ реанимационного назначения ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 15 ¦ Сплит-система кондиционирования воздуха в ¦ 1 ¦
¦ ¦ каждой операционной при отсутствии ¦ ¦
¦ ¦ централизованной ¦ ¦
¦ ¦ системы кондиционирования ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 16 ¦ Набор инструментов для сердечно-сосудистой ¦ 1 ¦
¦ ¦ хирургии ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ ¦ Инструменты и наборы, необходимые для ¦ по требованию ¦
¦ 17 ¦ проведения ¦ ¦
¦ ¦ интубационного и внутривенного наркоза ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ ¦ II. Аппаратура и приборы ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 1 ¦ Дефибриллятор-монитор для ¦ ¦
¦ ¦ кардиохирургического ¦ 1 ¦
¦ ¦ оперблока, синхронизируемый, с электродами ¦ ¦
¦ ¦ для внутренней дефибрилляции и внешней ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 2 ¦ Операционный монитор с отображением на ¦ ¦
¦ ¦ экране не менее 5 кривых с возможностями ¦ 1 ¦
¦ ¦ измерения: ¦ ¦
¦ ¦ электрокардиография - 5 отведений, ¦ ¦
¦ ¦ инвазивное давление - 3, ¦ ¦
¦ ¦ неинвазивное давление, сердечный ¦ ¦
¦ ¦ выброс, температура - 2, пульс, ¦ ¦
¦ ¦ анестезиологические газы ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 3 ¦ Наркозно-дыхательный аппарат с ¦ ¦
¦ ¦ возможностью ручной масочной ¦ 1 ¦
¦ ¦ вентиляции и принудительной ¦ ¦
¦ ¦ по объему или по давлению, с испарителями ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 4 ¦ Наркозно-дыхательный аппарат для пациентов ¦ 1 ¦
¦ ¦ от 1,5 кг до 30 кг с мониторингом ¦ ¦
¦ ¦ (минутный объем, ¦ ¦
¦ ¦ дыхательный объем, частота дыхания, ¦ ¦
¦ ¦ измерение SpO , комплайнс легких Cm, ¦ ¦
¦ ¦ графические тренды) 2 ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 5 ¦ Электрокардиостимулятор наружный временный ¦ 1 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 6 ¦ Детские датчики для операционных мониторов ¦ 1 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 7 ¦ Аспиратор (отсасыватель) хирургический ¦ 2 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 8 ¦ Электрокоагулятор хирургический ¦ 1 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 9 ¦ Анализатор кислотно-основного равновесия ¦ 1 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 10 ¦ Аппарат для фильтрации реиндуцируемой ¦ 1 ¦
¦ ¦ крови ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ ¦ III. Аппаратура для проведения ¦ ¦
¦ ¦ искусственного кровообращения ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 1 ¦ Аппарат искусственного кровообращения ¦ 1 ¦
¦ ¦ модульной комплектации с роликовыми ¦ ¦
¦ ¦ насосами и электронными ¦ ¦
¦ ¦ системами гарантии безопасности (датчик ¦ ¦
¦ ¦ уровня, датчик воздушных пузырьков, ¦ ¦
¦ ¦ датчики давления) ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 2 ¦ Смеситель газовый ¦ 1 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 3 ¦ Терморегулирующее устройство с двумя ¦ 1 ¦
¦ ¦ контурами циркуляции ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 4 ¦ Аппарат для аутогемотрансфузии ¦ по требованию ¦
¦ ¦ (гемосепаратор) ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 5 ¦ Портативный аппарат для измерения ¦ 1 ¦
¦ ¦ активированного времени свертывания ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 6 ¦ Портативный анализатор газов крови (газы ¦ 1 на 2 смежные ¦
¦ ¦ крови, кислотно-основное состояние, ¦ операционные ¦
¦ ¦ электролитный состав) ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 7 ¦ Аппарат для измерения ¦ 1 ¦
¦ ¦ аспартатаминотрансферазы ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ ¦ Дополнительное оборудование для ¦ ¦
¦ ¦ искусственного кровообращения ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 1 ¦ Стол медицинской сестры ¦ 1 ¦
L-----+--------------------------------------------+------------------
Операционная для выполнения рентгенохирургических
методов диагностики и лечения
------T--------------------------------------------T-----------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Требуемое ¦
¦ п/п ¦ ¦ количество, ¦
¦ ¦ ¦ шт. ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ ¦ I. Специальная мебель и оборудование ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 1 ¦ Операционный стол ¦ 1 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 2 ¦ Стол для стерильных инструментов и белья ¦ 1 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 3 ¦ Столик операционной сестры ¦ 1 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 4 ¦ Биксы и биксодержатели ¦ по требованию ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 5 ¦ Шкафы для инструментов, белья и ¦ по требованию ¦
¦ ¦ медикаментов ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 6 ¦ Аспиратор (отсасыватель) хирургический ¦ 1 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 7 ¦ Электрокоагулятор хирургический ¦ 1 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 8 ¦ Металлические и стеклянные емкости для ¦ по требованию ¦
¦ ¦ химической стерилизации катетеров ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ ¦ II. Аппараты и приборы ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 1 ¦ Ангиограф с цифровой записью ¦ 1 ¦
¦ ¦ рентгеноизображения, ¦ ¦
¦ ¦ пакет программ обработки для анализа ¦ ¦
¦ ¦ стенозов, расчета объема левого желудочка, ¦ ¦
¦ ¦ оснащенная блоком ¦ ¦
¦ ¦ мониторинга физиологических параметров ¦ ¦
¦ ¦ (инвазивное и неинвазивное давление, ¦ ¦
¦ ¦ пульсометрия). Режим ¦ ¦
¦ ¦ съемки - флюороскопия, флюорография с ¦ ¦
¦ ¦ субстракцией ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 2 ¦ Автоматический инъектор ¦ 1 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 3 ¦ Наркозно-дыхательный аппарат с приставкой ¦ 1 ¦
¦ ¦ искусственной вентиляции легких, ¦ ¦
¦ ¦ универсальный для ¦ ¦
¦ ¦ лечения детей и взрослых ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 4 ¦ Электрокоагулометр с электродами ¦ 1 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 5 ¦ Кардиостимулятор для наружной ¦ 1 ¦
¦ ¦ кардиостимуляции ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 6 ¦ Дефибриллятор-кардиовертер ¦ 1 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 7 ¦ Аппарат для определения ¦ 1 ¦
¦ ¦ аспартатаминотрансферазы ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 8 ¦ Шприцевая помпа ¦ 2 на одну ¦
¦ ¦ ¦ установку ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 9 ¦ Инструменты и наборы, необходимые для ¦ по требованию ¦
¦ ¦ проведения ¦ ¦
¦ ¦ интубационного и внутривенного наркоза ¦ ¦
L-----+--------------------------------------------+------------------
Палата интенсивной терапии (ПИТ) и кардиохирургическое
отделение (из расчета 20 коек)
------T--------------------------------------------T-----------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Требуемое ¦
¦ п/п ¦ ¦ количество, шт. ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ ¦ I. Специальная мебель и оборудование ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 1 ¦ Кровати хирургические, функциональные ¦ по числу коек ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 3 ¦ Прикроватная тумба ¦ по числу коек ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 4 ¦ Кресло-туалет ¦ по требованию ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 5 ¦ Прикроватная информационная доска ¦ по числу коек ¦
¦ ¦ (маркерная) ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 6 ¦ Тележка грузовая межкорпусная ¦ 1 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 7 ¦ Штатив медицинский (инфузионная стойка) ¦ 2 на 1 койку ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 8 ¦ Разводка медицинских газов (кислород, ¦ не менее ¦
¦ ¦ воздух, вакуум) ¦ 8 разъемов ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 9 ¦ Консоль для размещения медицинского ¦ по числу коек ¦
¦ ¦ оборудования, ¦ ¦
¦ ¦ подвода медицинских газов, электрических ¦ ¦
¦ ¦ розеток ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ ¦ II. Аппаратура и приборы ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 1 ¦ Дефибриллятор бифазный с функцией ¦ 1 на 2 койки ¦
¦ ¦ синхронизации ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 2 ¦ Электрокардиограф 12-канальный ¦ 3 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 4 ¦ Электрокардиостимулятор для ¦ по числу коек ¦
¦ ¦ миокардиальной, трансвенозной ¦ ¦
¦ ¦ эндокардиальной и наружной ¦ ¦
¦ ¦ (чрескожной) электрической стимуляции ¦ ¦
¦ ¦ сердца ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 5 ¦ Передвижной аппарат для ультразвукового ¦ 1 ¦
¦ ¦ исследования сердца и сосудов ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 6 ¦ Электроотсасыватель хирургический с ¦ по числу коек ¦
¦ ¦ бактериальным фильтром ¦ ПИТ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 7 ¦ Кислородные индивидуальные распылители с ¦ по числу коек ¦
¦ ¦ системой увлажнения и подогрева ¦ ПИТ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 8 ¦ Функциональные кровати для отделений ¦ по числу коек ¦
¦ ¦ реанимации и ¦ ПИТ ¦
¦ ¦ интенсивной терапии с прикроватными ¦ ¦
¦ ¦ столиками и тумбами ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 9 ¦ Аппарат для согревания пациента ¦ 1 на 2 койки ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 10 ¦ Прикроватные кардиомониторы с центральным ¦ по числу коек ¦
¦ ¦ компьютером и регистрацией 5 отведений ¦ ПИТ ¦
¦ ¦ электрокардиограммы, частоты сердечных ¦ ¦
¦ ¦ сокращений, ¦ ¦
¦ ¦ частоты дыхания, инвазивным измерением ¦ ¦
¦ ¦ артериального давления, давления ¦ ¦
¦ ¦ легочной артерии, центрального венозного ¦ ¦
¦ ¦ давления, сердечного выброса, ¦ ¦
¦ ¦ неинвазивным измерением ¦ ¦
¦ ¦ артериального давления, насыщения ¦ ¦
¦ ¦ гемоглобина кислородом, температуры тела ¦ ¦
¦ ¦ с автоматическим включением сигнала ¦ ¦
¦ ¦ тревоги при выходе контролируемого ¦ ¦
¦ ¦ параметра за установленные пределы ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 11 ¦ Аппарат экстракорпоральной мембранной ¦ 1 ¦
¦ ¦ оксигенации ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 12 ¦ Аппарат для искусственной вентиляции ¦ по количеству ¦
¦ ¦ легких с возможностью ¦ коек ¦
¦ ¦ программной искусственной вентиляции ¦ ¦
¦ ¦ и мониторингом функции внешнего дыхания, ¦ ¦
¦ ¦ со встроенным газоанализом ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 13 ¦ Аппарат для проведения спонтанного дыхания ¦ 1 аппарат ¦
¦ ¦ под постоянным положительным ¦ на 2 койки ¦
¦ ¦ давлением и маски к нему ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 14 ¦ Портативный дыхательный аппарат для ¦ 2 ¦
¦ ¦ транспортировки ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 15 ¦ Набор для интубации трахеи ¦ 2 набора на ПИТ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 16 ¦ Автоматические дозаторы лекарственных ¦ 5 дозаторов на ¦
¦ ¦ веществ шприцевые ¦ койку ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 17 ¦ Инфузоматы ¦ 3 прибора на ¦
¦ ¦ ¦ койку ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 18 ¦ Мобильный переносной набор для проведения ¦ 1 набор на ПИТ ¦
¦ ¦ реанимационных мероприятий в других ¦ ¦
¦ ¦ отделениях, включающий воздухопровод, ¦ ¦
¦ ¦ аппарат для ручной ¦ ¦
¦ ¦ искусственной вентиляции легких, наружный ¦ ¦
¦ ¦ ручной дефибриллятор с возможностью ¦ ¦
¦ ¦ контроля электрокардиограммы с ¦ ¦
¦ ¦ собственных электродов и ¦ ¦
¦ ¦ автономным питанием, шприцы, набор ¦ ¦
¦ ¦ лекарственных средств ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 19 ¦ Набор инструментов и приспособлений для ¦ 1 набор на ПИТ ¦
¦ ¦ малых хирургических вмешательств ¦ ¦
¦ ¦ (артерио- и веносекция, ¦ ¦
¦ ¦ артерио- и венопункция, трахеостомия) ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 20 ¦ Аппаратура связи с бригадами машин скорой ¦ 1 комплект для ¦
¦ ¦ медицинской помощи ¦ дежурного врача ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 21 ¦ Аппарат для проведения внутриаортальной ¦ 2 на БИТ ¦
¦ ¦ баллонной контрпульсации ¦ ¦
L-----+--------------------------------------------+------------------
Операционная кардиохирургического отделения
(из расчета 20 коек)
------T--------------------------------------------T-----------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Требуемое ¦
¦ п/п ¦ ¦ количество, шт. ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ ¦ Дополнительное оборудование операционной ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 1 ¦ Лампа бестеневая (не менее 2-х сателлитов) ¦ 1 ¦
¦ ¦ (3 сателлита для операций по поводу ¦ ¦
¦ ¦ ишемической болезни сердца) ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 2 ¦ Рентгенопрозрачный операционный стол ¦ 1 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 3 ¦ Аппарат для реинфузии крови (для ¦ 1 ¦
¦ ¦ операционной) ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 4 ¦ Аппарат для экстренной стерилизации ¦ 1 ¦
¦ ¦ инструментов и материалов ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 5 ¦ Транскраниальный пульсоксиметр ¦ 1 на каждую ¦
¦ ¦ ¦ операционную ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 6 ¦ Электрокоагулятор с функциями биполярного, ¦ 2 ¦
¦ ¦ диссекционного и спрей-режимов (2 в ¦ ¦
¦ ¦ операционной для пациентов с ¦ ¦
¦ ¦ ишемической болезнью сердца) ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ ¦ II. Аппараты и приборы ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 1 ¦ Кардиомониторы для операционной ¦ 1 на ¦
¦ ¦ (6-канальные) ¦ операционную ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 2 ¦ Электрокардиограф многоканальный ¦ 1 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 4 ¦ Дефибриллятор ¦ 1 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 5 ¦ Аппарат для выполнения транспищеводной ¦ 1 ¦
¦ ¦ эхокардиографии ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 6 ¦ Стационарные и временные ¦ 2 ¦
¦ ¦ электрокардиостимуляторы ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 7 ¦ Временные носимые электрокардиостимуляторы ¦ 2 ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 8 ¦ Дефибриллятор-монитор синхронизируемый с ¦ 1 ¦
¦ ¦ электродами для внутренней и внешней ¦ ¦
¦ ¦ дефибрилляции ¦ ¦
+-----+--------------------------------------------+-----------------+
¦ 9 ¦ Операционный монитор с отображением на ¦ 1 ¦
¦ ¦ экране не менее 5 кривых с ¦ ¦
¦ ¦ возможностями измерения: ¦ ¦
¦ ¦ электрокардиограммы - 5 отведений, ¦ ¦
Страницы: 1 2 |