О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 27 МАРТА 2009 Г. N 138Н
"О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО РАСПРЕДЕЛЕНИЮ ПУТЕВОК
И НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ ИЗ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ,
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, НА ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ, НАХОДЯЩИЕСЯ В ВЕДЕНИИ
МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ"
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
12 мая 2010 г.
N 347н
(Д)
Приказываю:
Внести изменения в Приказ Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 27 марта 2009 г. N 138н
"О порядке организации работы по распределению путевок и направлению
больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в
санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении
Минздравсоцразвития России" (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 9 апреля 2009 г. N 13729) согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
12 мая 2010 г.
N 347н
Зарегистрировано в Минюсте РФ
6 июля 2010 г.
N 17695
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 12 мая 2010 г.
N 347н
ИЗМЕНЕНИЯ,
ВНОСИМЫЕ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 27 МАРТА 2009 Г. N 138Н "О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ
РАБОТЫ ПО РАСПРЕДЕЛЕНИЮ ПУТЕВОК И НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ
ИЗ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, НА ЛЕЧЕНИЕ
В САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, НАХОДЯЩИЕСЯ
В ВЕДЕНИИ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ"
1. В Приказе:
а) преамбулу изложить в следующей редакции:
"В соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г.
N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию
радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (Ведомости Съезда
народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской
Федерации, 1991, N 21, ст. 699; 1992, N 32, ст. 1861; Собрание
законодательства Российской Федерации, 1995, N 48, ст. 4561; 1996, N
51, ст. 5680; 1997, N 47, ст. 5341; 1998, N 48, ст. 5850; 1999, N 16,
ст. 1937, N 28, ст. 3460; 2000, N 33, ст. 3348; 2001, N 7, ст. 610, N
33, ст. 3413, N 1, ст. 2, N 53, ст. 5030; 2002, N 30, ст. 3033, N 50,
ст. 4929, N 27, ст. 2779, N 52, ст. 5132; 2003, N 43, ст. 4108, N 52,
ст. 5038; 2004, N 18, ст. 1689, N 35, ст. 3607; 2006, N 6, ст. 637, N
30, ст. 3288, N 50, ст. 5285; 2007, N 46, ст. 5554; 2008, N 9, ст.
817, N 29, ст. 3410, N 30, ст. 3616, N 52, ст. 6224, 6236; 2009, N 18,
ст. 2152, N 30, ст. 3739, N 48, ст. 5866), Федеральным законом от 26
ноября 1998 г. N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской
Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957
году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных
отходов в реку Теча" (Собрание законодательства Российской Федерации,
1998, N 48, ст. 5850; 2000, N 33, ст. 3348; 2004, N 35, ст. 3607;
2008, N 30, ст. 3616), Федеральным законом от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ
"О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному
воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 2, ст. 128;
2004, N 12, ст. 1035, N 35, ст. 3607; 2008, N 9, ст. 817, N 29, ст.
3410, N 30, ст. 3616, N 52, ст. 6224, 6236; 2009, N 18, ст. 2152, N
30, ст. 3739, N 52, ст. 6452) и пунктом 5.2.101 Положения о
Министерстве здравоохранения и социального развития Российской
Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской
Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006,
N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036, N 15, ст. 1555, N 23, ст. 2713,
N 42, ст. 4825, N 46, ст. 5337, N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244, N
3, ст. 378, N 6, ст. 738, N 12, ст. 1427, 1434, N 33, ст. 4083, 4088,
N 43, ст. 5064, N 45, ст. 5350, 2010, N 4, ст. 394, N 11, ст. 1225), и
в целях совершенствования работы по медицинскому отбору и направлению
больных учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении
Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации и Российской академии медицинских наук, органами
исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере
здравоохранения, на лечение в санаторно-курортные учреждения,
находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации, приказываю:";
б) пункт 3 изложить в следующей редакции:
"3. Департаменту организации медицинской помощи и развития
здравоохранения обеспечить анализ направления больных на лечение в
санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации.";
в) в пункте 4 слова "в области обеспечения информационной
безопасности и защиты персональных данных" исключить;
г) абзац второй подпункта 5.1 изложить в следующей редакции:
"рациональное функционирование и использование коечного фонда
санаторно-курортного учреждения в соответствии с профилем
санаторно-курортного учреждения для больных, направляемых на
санаторно-курортное лечение учреждениями здравоохранения, находящимися
в ведении Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, органами
исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере
здравоохранения;";
д) абзац четвертый пункта 5.2 изложить в следующей редакции:
"мониторинг сведений о больных, направляемых на
санаторно-курортное лечение учреждениями здравоохранения, находящимися
в ведении Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, не реже
одного раза в сутки;";
е) пункт 8 изложить в следующей редакции:
"Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской
Федерации в сфере здравоохранения руководствоваться настоящим порядком
при направлении больных на санаторно-курортное лечение в
санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации.";
ж) пункт 8 считать пунктом 9.
2. Порядок организации работы по направлению больных из
учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации и Российской академии
медицинских наук, оказывающих специализированную, в том числе
высокотехнологичную медицинскую помощь, на лечение в
санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации, изложить
в следующей редакции:
"1. Настоящий Порядок определяет правила распределения путевок и
направления больных на лечение в санаторно-курортные учреждения,
находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации, учреждениями здравоохранения,
находящимися в ведении Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук.
2. Обеспечение санаторно-курортным лечением в санаторно-курортных
учреждениях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации (далее - СКУ),
осуществляется путем предоставления санаторно-курортных путевок
больным при наличии медицинских показаний и отсутствии
противопоказаний:
а) учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении
Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации и Российской академии медицинских наук (далее - УЗ), после
оказания первичной медико-санитарной помощи, а также в течение 6
месяцев после оказания специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи;
б) Департаментом организации медицинской помощи и развития
здравоохранения, Департаментом развития медицинской помощи детям и
службы родовспоможения Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации (далее - Департамент Министерства).
Срок лечения в санаторно-курортных учреждениях устанавливается в
соответствии со стандартами санаторно-курортной помощи, утвержденными
Министерством здравоохранения и социального развития Российской
Федерации.
3. При направлении больных на санаторно-курортное лечение в СКУ
из УЗ медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном
лечении, осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а при
отсутствии заведующего отделением - главный врач (заместитель главного
врача) УЗ.
Лечащий врач определяет медицинские показания для
санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его
осуществления, в первую очередь для применения природных климатических
факторов, на основании анализа объективного состояния больного,
результатов предшествующего амбулаторного или стационарного лечения,
данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других
исследований.
3.1. При наличии медицинских показаний и отсутствии
противопоказаний для санаторно-курортного лечения лечащий врач УЗ
представляет медицинские документы больного для рассмотрения и
принятия решения врачебной комиссией (далее - ВК) УЗ.
3.2. При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания, в
соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное
лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия
поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий,
особенности природных лечебных факторов на рекомендуемых курортах.
Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но
отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья
возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные
курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует
направлять в близрасположенные СКУ соответствующего профиля.
3.3. Решение ВК УЗ о направлении больного на санаторно-курортное
лечение оформляется соответствующим заключением, которое подписывают
все члены ВК УЗ.
Заключение подшивается в медицинскую карту больного.
3.4. В случае положительного решения ВК УЗ о необходимости
направления больного на санаторно-курортное лечение лечащим врачом УЗ
оформляется справка для получения путевки по форме N 070/у-04,
утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке
медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное
лечение" (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. N 6189)
(далее - справка для получения путевки по форме N 070/у-04), с
рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач УЗ
делает соответствующую запись в медицинской карте больного.
Справка для получения путевки по форме N 070/у-04 подшивается в
медицинскую карту больного.
Срок действия справки для получения путевки по форме N 070/у-04 6
месяцев.
3.5. Справка подлежит заполнению лечащим врачом УЗ по всем
обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне
справки.
3.6. При положительном решении ВК УЗ о необходимости направления
больного на санаторно-курортное лечение ответственное лицо УЗ
направляет сведения о больном, нуждающемся в санаторно-курортном
лечении, в СКУ на согласование.
3.7. В случае положительного решения СКУ о принятии больного на
санаторно-курортное лечение лечащий врач УЗ оформляет и выдает
больному:
санаторно-курортную путевку;
санаторно-курортную карту по форме N 072/у-04, утвержденной
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке
медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное
лечение" (далее - санаторно-курортная карта по форме N 072/у-04),
подписанную лечащим врачом УЗ и заведующим отделением;
выписку из медицинской карты больного с подробным описанием
проведенного лечения и рекомендациями по дальнейшему лечению (далее -
выписка).
3.8. О выдаче санаторно-курортной карты по форме N 072/у-04
лечащий врач УЗ делает соответствующую запись в медицинской карте
больного.
3.9. Лечащие врачи, заведующие отделениями и ВК УЗ должны
руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических
исследований и консультаций врачей-специалистов, результаты которых
необходимо отразить в санаторно-курортной карте по форме N 072/у-04:
а) клинический анализ крови и анализ мочи;
б) электрокардиографическое обследование;
в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки
(флюорография);
г) при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое
исследование (если с момента последнего рентгенологического
обследования прошло более 6 месяцев) либо эндоскопия;
д) в случае необходимости проводятся дополнительные лабораторные
и инструментальные исследования по профилю основного и/или
сопутствующего заболевания больного;
е) при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по
поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а
для беременных - дополнительно обменная карта;
ж) справка-заключение психоневрологического диспансера при
наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;
з) заключения соответствующих врачей-специалистов об основном и
сопутствующем заболеваниях больного;
и) при направлении на санаторно-курортное лечение детей
дополнительно:
- анализ на энтеробиоз;
- заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний
кожи;
- справка об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными
по месту жительства, в детском саду или школе, УЗ.
3.10. Санаторно-курортная путевка, санаторно-курортная карта по
форме N 072/у-04 и выписка представляются больным в СКУ при
поступлении на санаторно-курортное лечение.
Выписка подшивается в медицинскую карту больного СКУ.
3.11. УЗ ведет журналы:
учета лиц, направленных на санаторно-курортное лечение;
учета выданных справок для получения путевок по форме N 070/у-04;
учета выданных санаторно-курортных карт по форме N 072/у-04;
учета обратных талонов санаторно-курортных карт по форме N
072/у-04;
учета выданных санаторно-курортных путевок;
учета отрывных талонов к санаторно-курортным путевкам.
3.12. Главный врач УЗ осуществляет контроль за организацией
медицинского отбора и направления больных (взрослых и детей) на
санаторно-курортное лечение в СКУ.
4. Медицинский отбор при направлении больных на
санаторно-курортное лечение в СКУ Департаментом Министерства
осуществляется амбулаторно-поликлиническим учреждением по месту
жительства больного в соответствии с пунктами 3.2 - 3.5, 3.9
настоящего Порядка.
4.1. Направление больных на санаторно-курортное лечение в СКУ
Департаментом Министерства осуществляется на основании письменного
обращения гражданина (законного представителя) о предоставлении
санаторно-курортного лечения и документов, необходимых для принятия
решения о направлении на санаторно-курортное лечение в СКУ.
4.2. Прием и регистрация в Министерстве здравоохранения и
социального развития Российской Федерации письменного обращения
гражданина (законного представителя) и документов, необходимых для
принятия решения о направлении на санаторно-курортное лечение в СКУ,
осуществляется в порядке и сроки, определенные Административным
регламентом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации по исполнению государственной функции
"Организация приема граждан, своевременного и полного рассмотрения их
обращений, поданных в устной или письменной форме, принятие по ним
решений и направление ответов в установленный законодательством
Российской Федерации срок", утвержденным Приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 мая
2009 г. N 285н (зарегистрирован Минюстом России 24 июля 2009 г. N
14400).
4.3. Письменное обращение гражданина (законного представителя) в
Министерство здравоохранения и социального развития Российской
Федерации для получения санаторно-курортного лечения в СКУ должно
содержать следующие сведения о больном:
фамилия, имя и отчество (при наличии) больного;
адрес места жительства и места пребывания (при наличии) с
указанием почтового индекса, контактный телефон (при наличии)
больного;
реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство
больного.
В случае обращения законного представителя больного дополнительно
указываются фамилия, имя и отчество законного представителя, место
жительства и место пребывания (при наличии), реквизиты документа,
удостоверяющего личность законного представителя больного.
4.4. К письменному обращению гражданина (законного представителя)
в Министерство здравоохранения и социального развития Российской
Федерации прилагаются следующие документы:
копия паспорта или свидетельства о рождении гражданина Российской
Федерации (больного);
копия паспорта законного представителя больного (для детей);
копия справки для получения путевки по форме N 070/у-04 с
рекомендацией санаторно-курортного лечения.
4.5. Департамент Министерства направляет сведения о больном,
нуждающемся в санаторно-курортном лечении, в СКУ на согласование.
4.6. В случае положительного решения СКУ о принятии больного на
санаторно-курортное лечение Департамент Министерства оформляет и
выдает больному санаторно-курортную путевку, на основании которой
амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства больного
оформляет санаторно-курортную карту по форме N 072/у-04.
4.7. Санаторно-курортная путевка и санаторно-курортная карта по
форме N 072/у-04 представляются больным в СКУ при поступлении на
санаторно-курортное лечение.
5. Больным, поступившим в СКУ, выдается санаторно-курортная
книжка, где отражается диагноз и назначенные лечебно-диагностические
процедуры.
Санаторно-курортная книжка представляется больным в
лечебно-диагностические подразделения СКУ для отметки о проведенном
лечении или обследовании.
6. Прием и выписка больных в СКУ производится в сроки,
предусмотренные в санаторно-курортных путевках.
7. После окончания лечения в СКУ больному выдается
санаторно-курортная книжка, подписанная руководителем СКУ.
8. В случае досрочного отъезда больного из СКУ по состоянию
здоровья выписка больного проводится на основании заключения ВК СКУ, о
чем указывается в медицинской карте больного СКУ.
9. СКУ ведет журналы:
учета лиц, поступивших из УЗ;
учета лиц, поступивших по направлению органов исполнительной
власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения;
учета санаторно-курортных карт по форме N 072/у-04;
учета количества санаторно-курортных путевок.
10. По окончании срока лечения больного СКУ возвращает:
в УЗ, выдавшее санаторно-курортную путевку, отрывной талон
санаторно-курортной путевки и обратный талон санаторно-курортной карты
по форме N 072/у-04;
в Департамент Министерства отрывной талон санаторно-курортной
путевки;
в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства
больного, направленного Департаментом Министерства, обратный талон
санаторно-курортной карты по форме N 072/у-04.
10.1. УЗ, выдавшее санаторно-курортную путевку, подшивает
отрывной талон санаторно-курортной путевки и обратный талон
санаторно-курортной карты в медицинскую карту больного, прошедшего
лечение в СКУ.". |