ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АНКЕТЫ
ДЛЯ УЧАСТИЯ В ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЕ ПО ОКАЗАНИЮ
СОДЕЙСТВИЯ ДОБРОВОЛЬНОМУ ПЕРЕСЕЛЕНИЮ В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ
СООТЕЧЕСТВЕННИКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ ЗА РУБЕЖОМ
ПРИКАЗ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ МИГРАЦИОННАЯ СЛУЖБА
2 августа 2010 г.
N 240
(Д)
В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 22
июня 2006 г. N 637 "О мерах по оказанию содействия добровольному
переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за
рубежом" <*> и Постановления Правительства Российской Федерации от 15
июля 2010 г. N 528 "Об утверждении Положения о выдаче на территории
Российской Федерации свидетельства участника Государственной программы
по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую
Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, и о внесении
изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 28
декабря 2006 г. N 817" <**> приказываю:
--------------------------------
<*> Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 26,
ст. 2820; 2009, N 11, ст. 1278; 2009, N 27, ст. 3341; 2010, N 3, ст.
275.
<**> Российская газета, 2010, 23 июля.
1. Утвердить форму анкеты для участия в Государственной программе
по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую
Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом.
2. Считать утратившими силу пункт 3 Изменений, вносимых в
нормативные правовые акты Федеральной миграционной службы,
утвержденных Приказом ФМС России от 4 апреля 2008 г. N 82 <*>, и
Приказ ФМС России от 2 августа 2007 г. N 163 "Об утверждении формы
анкеты для участия в Государственной программе по оказанию содействия
добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников,
проживающих за рубежом" <**>.
--------------------------------
<*> Зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации
22 апреля 2008 г., регистрационный N 11572.
<**> Зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации
10 августа 2007 г., регистрационный N 9982 (в редакции Приказа ФМС
России от 4 апреля 2008 г. N 82, зарегистрирован в Министерстве
юстиции Российской Федерации 22 апреля 2008 г., регистрационный N
11572).
3. Направить настоящий Приказ на государственную регистрацию в
Министерство юстиции Российской Федерации.
Директор
генерал-полковник милиции
К.О.РОМОДАНОВСКИЙ
2 августа 2010 г.
N 240
Зарегистрировано в Минюсте РФ
31 августа 2010 г.
N 18301
Приложение N 1
к Приказу ФМС России
от 02.08.2010
N 240
АНКЕТА N __________________
(порядковый номер)
для участия в Государственной программе по
оказанию содействия добровольному переселению в Российскую
Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом <*>
подается в ______________________________________________________
(указать уполномоченный орган за рубежом,
территориальный орган ФМС России)
1. Фамилия ___________________________________________________________
(в случае изменения указать прежнюю фамилию,
где и по какой причине изменял)
______________________________________________________________________
2. Имя _______________________________________________________________
3. Отчество __________________________________________________________
4. Дата и место рождения _____________________________________________
______________________________________________________________________
(населенный пункт, район, область, край, республика, государство)
5. Семейное положение ________________________ 6. Пол ________________
7. Документ, удостоверяющий личность _________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)
8. Гражданство _______________________________________________________
______________________________________________________________________
(если изменял, то когда и по какой причине)
9. Национальность (этническая группа) ________________________________
(заполняется по желанию)
10. Вероисповедание __________________________________________________
(заполняется по желанию)
11. Владеете ли Вы русским языком ____________________________________
(указать степень владения: читаю и
перевожу со словарем, читаю и могу
объясняться, владею свободно)
12. Владеете ли Вы иностранным языком и (или) языками народов
Российской Федерации _________________________________________________
______________________________________________________________________
(указать степень владения: читаю и перевожу со словарем, читаю и
могу объясняться, владею свободно)
13. Государство, из которого Вы либо члены Вашей семьи планируете
выехать (выехали) в Российскую Федерацию _____________________________
14. Образование ______________________________________________________
______________________________________________________________________
(учебное заведение, номер, дата выдачи диплома (свидетельства),
специальность по диплому)
15. Ученая степень, ученое звание ____________________________________
______________________________________________________________________
(дата присвоения, номер диплома)
16. Государственные и иные награды, знаки отличия ____________________
______________________________________________________________________
17. Профессиональные знания и навыки _________________________________
______________________________________________________________________
(специальность, стаж работы по специальности, уровень квалификации
______________________________________________________________________
(класс, разряд), стаж работы без специального образования
и квалификации)
18. Сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет (включая
учебу в высших и средних учебных заведениях, военную службу, работу по
совместительству, предпринимательскую деятельность и т.д.)
---------------------------T------------------------T-------------------¬
¦ Месяц и год ¦ Должность с указанием ¦ Местонахождение ¦
+-------------T------------+ учреждения, ¦ предприятия, ¦
¦ поступления ¦ увольнения ¦ организации, ¦ учреждения, ¦
¦ ¦ ¦ предприятия ¦ организации ¦
+-------------+------------+------------------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+------------------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------+------------+------------------------+--------------------
(При заполнении данного пункта наименование предприятия (учреждения)
указывается на основании записей в трудовой книжке и других
документов, военную службу записывать с указанием должности и, если
служба проходила в Российской Федерации, указать номер воинской части)
19. Отношение к воинской обязанности, воинское звание ________________
______________________________________________________________________
20. Проживали (пребывали) ли Вы (члены Вашей семьи, переселяющиеся
совместно с Вами в Российскую Федерацию) ранее на территории
Российской Федерации <**> ____________________________________________
______________________________________________________________________
(указать период и место проживания (пребывания) и цель поездки)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
21. В каком субъекте Российской Федерации проживаете в настоящее время
и на каком основании (разрешение на временное проживание либо вид на
жительство) <***> ____________________________________________________
______________________________________________________________________
(указать место постоянного или временного проживания на территории
______________________________________________________________________
Российской Федерации, документ, подтверждающий право на проживание в
______________________________________________________________________
Российской Федерации (номер и дата выдачи, кем выдан,
срок действия))
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
22. Подвергались ли Вы (члены Вашей семьи, переселяющиеся совместно с
Вами в Российскую Федерацию) экстрадиции, административному выдворению
за пределы Российской Федерации, депортации либо передавались
Российской Федерацией иностранному государству в соответствии с
международным договором Российской Федерации о реадмиссии ____________
______________________________________________________________________
("да" или "нет", если "да", то когда и кем)
______________________________________________________________________
23. В какой субъект Российской Федерации вы планируете переселиться __
______________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации с указанием
______________________________________________________________________
территории вселения)
24. Какую вакансию в соответствии с Вашей квалификацией и состоянием
здоровья Вы планируете занять из вакансий, предлагаемых выбранной Вами
региональной программой переселения __________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
25. Члены семьи, переселяющиеся совместно с Вами в Российскую
Федерацию
------------T-------------T----------T-------------T------------T----------------T--------------------T----------¬
¦ Фамилия, ¦ Родственные ¦ Число, ¦ Гражданство ¦ Адрес ¦ Документ, ¦ Профессия, ¦ Владение ¦
¦ имя, ¦ отношения ¦ месяц, ¦ (если ¦ места ¦ удостоверяющий ¦ специальность, ¦ русским ¦
¦ отчество ¦ ¦ год и ¦ изменял, ¦ жительства ¦ личность ¦ квалификация ¦ языком ¦
¦ (в случае ¦ ¦ место ¦ то когда ¦ ¦ (наименование, ¦ (в случае ¦ ("да", ¦
¦ изменения ¦ ¦ рождения ¦ и по ¦ ¦ серия, ¦ нетрудоспособности ¦ "нет") ¦
¦ указать ¦ ¦ ¦ какой ¦ ¦ номер, ¦ указать ¦ ¦
¦ прежние ¦ ¦ ¦ причине) ¦ ¦ кем и ¦ инвалид, ¦ ¦
¦ фамилию, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ когда ¦ пенсионер ¦ ¦
¦ имя, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выдан ¦ и т.д.) ¦ ¦
¦ отчество) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+----------+-------------+------------+----------------+--------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+----------+-------------+------------+----------------+--------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+----------+-------------+------------+----------------+--------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+----------+-------------+------------+----------------+--------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+----------+-------------+------------+----------------+--------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------+-------------+----------+-------------+------------+----------------+--------------------+-----------
26. Привлекались ли Вы (члены Вашей семьи, переселяющиеся совместно с
Вами в Российскую Федерацию) к уголовной ответственности в Российской
Федерации или за ее пределами ________________________________________
("да" или "нет", если "да", то указать,
когда и по каким статьям)
27. Имеете ли Вы или члены Вашей семьи непогашенную или неснятую
судимость на территории Российской Федерации или за ее пределами _____
______________________________________________________________________
("да" или "нет", если "да", то указать, когда был осужден
и по каким статьям)
28. Имеете ли в выбранном Вами для проживания субъекте Российской
Федерации родственников ______________________________________________
("да" или "нет", если "да", то указать место
______________________________________________________________________
и время проживания)
______________________________________________________________________
29. Планируете ли въезд на территорию вселения на период обустройства
единолично или с членами семьи _______________________________________
30. Планируемый вариант временного размещения ________________________
______________________________________________________________________
(гостиница, наемное жилье, у родственников, общежитие, иное)
31. Планируемые формы жилищного обустройства:
- самостоятельно _____________________________________________________
(за счет собственных средств, сразу по приезду,
в течение определенного времени)
- по программе ипотечного кредитования _______________________________
- иное _______________________________________________________________
32. Дополнительные сведения, которые Вы желаете сообщить о себе
(членах Вашей семьи, переселяющихся совместно с Вами в Российскую
Федерацию) ___________________________________________________________
______________________________________________________________________
33. Домашний адрес, почтовый индекс, контактный телефон (с указанием
телефонного кода государства и города) _______________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Согласен на обработку и передачу в соответствии с Федеральным
законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" указанной
информации, в том числе и по телекоммуникационным каналам связи, в
территориальный орган ФМС России, в уполномоченный орган
исполнительной власти субъекта Российской Федерации, ответственный за
реализацию Государственной программы, и другие органы государственной
власти Российской Федерации для принятия решения об участии в
Государственной программе.
Достоверность представленной информации подтверждаю.
Подпись _____________________ Дата заполнения ____________________
Анкету и прилагаемые к ней копии документов, удостоверяющие
личность, подтверждающих образование, трудовую деятельность и семейное
положение на _________ л. принял _____________________________________
(должность и Ф.И.О. сотрудника
(полностью), служебный телефон)
______________________________________________________________________
Подпись Дата
Примечание. Анкета заполняется от руки на русском языке печатными
буквами шариковой ручкой с чернилами черного, синего цвета, либо с
использованием пишущих машин или средств вычислительной техники, без
помарок и исправлений.
--------------------------------
<*> Далее - "Государственная программа".
<**> Заполняется в случае подачи анкеты в уполномоченный орган за
рубежом, а также в случае, если члены семьи проживают за рубежом.
<***> Заполняется в случае подачи анкеты в территориальный орган
ФМС России по субъекту Российской Федерации, в котором реализуется
соответствующая региональная программа переселения. Далее -
"территориальный орган ФМС России".
Заполняется сотрудником уполномоченного органа за рубежом
---------------------------------------------------------------------------¬
¦ ¦
¦ Анкета ___________________________ направляется в ______________________ ¦
¦ (Ф.И.О. соотечественника) ¦
¦ ________________________________________________________________________ ¦
¦ (наименование территориального органа ФМС России) ¦
¦ _____________________________________________________________________ ¦
¦ (Ф.И.О., должность сотрудника, направившего анкету) ¦
¦ ¦
¦ Подпись _____________________ Дата ____________________ ¦
¦ ¦
L---------------------------------------------------------------------------
Заполняется сотрудником территориального органа ФМС России
----------------------------------------------------------------------------¬
¦ Анкета _________________________________________________________________ ¦
¦ (Ф.И.О. соотечественника) ¦
¦ направляется в _________________________________________________________ ¦
¦ ________________________________________________________________________ ¦
¦ (наименование уполномоченного органа исполнительной власти ¦
¦ субъекта Российской Федерации) ¦
¦ для принятия решения об участии в региональной программе субъекта ¦
¦ Российской Федерации по оказанию содействия добровольному переселению ¦
¦ соотечественников, проживающих за рубежом. ¦
¦ _____________________________________________________________________ ¦
¦ (Ф.И.О., должность сотрудника, направившего анкету) ¦
¦ ¦
¦ Подпись _____________________ Дата ____________________ ¦
¦ ¦
L----------------------------------------------------------------------------
Заполняется сотрудником территориального органа ФМС России
---------------------------------------------------------------------------¬
¦ ¦
¦ Информация о решении ___________________________________________________ ¦
¦ ________________________________________________________________________ ¦
¦ (наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта ¦
¦ Российской Федерации) ¦
¦ об участии _____________________________________________________________ ¦
¦ (Ф.И.О. соотечественника) ¦
¦ в ______________________________________________________________________ ¦
¦ (наименование региональной программы субъекта Российской Федерации ¦
¦ по оказанию содействия добровольному переселению соотечественников, ¦
¦ проживающих за рубежом) ¦
¦ ________________________________________________________________________ ¦
¦ ________________________________________________________________________ ¦
¦ (содержание решения, номер решения, дата, кем утверждено) ¦
¦ ________________________________________________________________________ ¦
¦ ________________________________________________________________________ ¦
¦ (Ф.И.О., должность сотрудника) ¦
¦ ¦
¦ Подпись _____________________ Дата ____________________ ¦
¦ ¦
L---------------------------------------------------------------------------
Заполняется сотрудником территориального органа ФМС России
---------------------------------------------------------------------------¬
¦ ¦
¦ Результаты проверок по учетам ФМС России, МВД России и ФСБ России: ¦
¦ _____________________________ ___________________________________ ¦
¦ (Ф.И.О. соотечественника) ___________________________________ ¦
¦ члены семьи соотечественника: ___________________________________ ¦
¦ _____________________________ ___________________________________ ¦
¦ _____________________________ ___________________________________ ¦
¦ ( Ф.И.О.) ¦
¦ _____________________________ ___________________________________ ¦
¦ ( Ф.И.О.) ¦
¦ _____________________________ ___________________________________ ¦
¦ ( Ф.И.О.) ¦
¦ _____________________________ ___________________________________ ¦
¦ ( Ф.И.О.) ¦
¦ ________________________________________________________________________ ¦
¦ (Ф.И.О., должность сотрудника) ¦
¦ ¦
¦ Подпись _____________________ Дата ____________________ ¦
¦ ¦
L---------------------------------------------------------------------------
Заполняется сотрудником уполномоченного органа за рубежом
либо территориального органа ФМС России
---------------------------------------------------------------------------¬
¦ ¦
¦ С решением уполномоченного органа исполнительной власти ¦
¦ субъекта Российской Федерации ¦
¦ ¦
¦ ______________________________ ознакомил _______________________________ ¦
¦ (Ф.И.О. соотечественника) (Ф.И.О., должность сотрудника) ¦
¦ ¦
¦ Подпись _____________________ Дата ____________________ ¦
¦ ¦
L---------------------------------------------------------------------------
Заполняется соотечественником, подавшим анкету
---------------------------------------------------------------------------¬
¦ ¦
¦ С предлагаемой вакансией и вариантом первоначального обустройства ¦
¦ _______________________________ ________________________________ ¦
¦ (согласен(а)/не согласен(а)) (Ф.И.О. соотечественника) ¦
¦ ¦
¦ Подпись _____________________ Дата ____________________ ¦
¦ ¦
L--------------------------------------------------------------------------- |