ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ В ПРОЦЕССЕ
ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ КУЛЬТИВИРОВАНИЯ РАСТЕНИЙ, СОДЕРЖАЩИХ
НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ИЛИ ПСИХОТРОПНЫЕ ВЕЩЕСТВА ЛИБО
ИХ ПРЕКУРСОРЫ, ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В НАУЧНЫХ, УЧЕБНЫХ
ЦЕЛЯХ И В ЭКСПЕРТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПРИКАЗ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
4 апреля 2011 г.
N 1729-Пр/11
(Д)
В соответствии с Федеральным законом от 8 августа 2001 г. N
128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2001, N 33 (часть I), ст. 3430;
2002, N 11, ст. 1020; N 12, ст. 1093; N 50, ст. 4925; 2003, N 2, ст.
169; N 9, ст. 805; N 11, ст. 956; N 13, ст. 1178; N 52 (часть I), ст.
5037; 2004, N 45, ст. 4377; 2005, N 13, ст. 1078; N 27, ст. 2719;
2006, N 1, ст. 11; N 31 (часть I), ст. 3455; N 50, ст. 5279; 2007, N 1
(часть I), ст. 7, ст. 15; N 7, ст. 834; N 30, ст. 3748, ст. 3749, ст.
3750; N 45, ст. 5427; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6079; N 50, ст. 6247;
2008, N 18, ст. 1944; N 29 (часть I), ст. 3413; N 30 (часть I), ст.
3604; N 30 (часть II), ст. 3616; N 52 (часть I), ст. 6227; 2009, N 1,
ст. 15, ст. 17; N 29, ст. 3614; N 48, ст. 5723; N 52 (часть I), ст.
6450; 2010, N 21, ст. 2525; N 23, ст. 2791; N 31, ст. 4196, ст. 4209;
N 40, ст. 4969; N 41 (часть II), ст. 5198; N 46, ст. 5918; 2011, N 1,
ст. 54), Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О
наркотических средствах и психотропных веществах" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2002, N 30,
ст. 3033; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (часть I), ст. 2700; 2004, N 49,
ст. 4845; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 43, ст. 4412; N 44, ст. 4535;
2007, N 30, ст. 3748; N 31, ст. 4011; 2008, N 30 (часть I), ст. 3592;
N 48, ст. 5515; N 52 (часть I), ст. 6233; 2009, N 29, ст. 3588, ст.
3614; 2010, N 21, ст. 2525; N 31, ст. 4192; 2011, N 1, ст. 16, ст.
29), Федеральным законом от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении
государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 52 (часть I),
ст. 6249; 2009, N 18 (часть I), ст. 2140; N 29, ст. 3601; N 48, ст.
5711; N 52 (часть I), ст. 6441; 2010, N 17, ст. 1988; N 18, ст. 2142;
N 31, ст. 4160, ст. 4193, ст. 4196; N 32, ст. 4298; 2011, N 1, ст. 20;
N 7, ст. 905), Постановлением Правительства Российской Федерации от 11
апреля 2006 г. N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего
наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации,
2006, N 16, ст. 1746; 2007, N 24, ст. 2927), Постановлением
Правительства Российской Федерации от 26 января 2006 г. N 45 "Об
организации лицензирования отдельных видов деятельности" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2006, N 6, ст. 700; 2007, N 20,
ст. 2433; N 37, ст. 4453; N 41, ст. 4902; 2008, N 15, ст. 1551; N 24,
ст. 2872; N 27, ст. 3283; N 33, ст. 3862; N 47, ст. 5481; 2009, N 5,
ст. 622; N 21, ст. 2575; N 25, ст. 3069; 2010, N 20, ст. 2467, ст.
2473; N 35, ст. 4574; N 37, ст. 4675; N 38, ст. 4835; N 45, ст. 5863;
N 51 (часть III), ст. 6943), Постановлением Правительства Российской
Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о
Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального
развития" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28,
ст. 2900; N 33, ст. 3499; 2006, N 52 (часть III), ст. 5587; 2007, N
12, ст. 1414; N 35, ст. 4310; 2008, N 46, ст. 5337; 2009, N 2, ст.
244; N 6, ст. 738; N 33, ст. 4081, ст. 4086; 2010, N 26, ст. 3350; N
35, ст. 4574; N 45, ст. 5851; 2011, N 2, ст. 339), Постановлением
Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2010 г. N 1012 "О
лицензировании культивирования растений, содержащих наркотические
средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, для
использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 51 (часть
III), ст. 6943) приказываю:
1. Утвердить формы документов, используемые при лицензировании
культивирования растений, содержащих наркотические средства или
психотропные вещества либо их прекурсоры, для использования в научных,
учебных целях и в экспертной деятельности государственными унитарными
предприятиями и государственными учреждениями:
1.1. Заявление о предоставлении лицензии на культивирование
растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества
либо их прекурсоры, для использования в научных, учебных целях и в
экспертной деятельности (приложение N 1).
1.2. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии на культивирование растений, содержащих наркотические
средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, для
использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности
(приложение N 2).
1.3. Уведомление о предоставлении лицензии на культивирование
растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества
либо их прекурсоры, для использования в научных, учебных целях и в
экспертной деятельности (приложение N 3).
1.4. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии на
культивирование растений, содержащих наркотические средства или
психотропные вещества либо их прекурсоры, для использования в научных,
учебных целях и в экспертной деятельности (приложение N 4).
1.5. Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии на культивирование растений, содержащих наркотические
средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, для
использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности
(приложение N 5).
1.6. Уведомление о продлении срока действия лицензии на
культивирование растений, содержащих наркотические средства или
психотропные вещества либо их прекурсоры, для использования в научных,
учебных целях и в экспертной деятельности (приложение N 6).
1.7. Уведомление об отказе в переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии на культивирование растений,
содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их
прекурсоры, для использования в научных, учебных целях и в экспертной
деятельности (приложение N 7).
1.8. Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий на
культивирование растений, содержащих наркотические средства или
психотропные вещества либо их прекурсоры, для использования в научных,
учебных целях и в экспертной деятельности (приложение N 8).
1.9. Заявление о выдаче дубликата документа, подтверждающего
наличие лицензии на культивирование растений, содержащих наркотические
средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, для
использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности
(приложение N 9).
1.10. Форма выписки о конкретном лицензиате из реестра лицензий
на культивирование растений, содержащих наркотические средства или
психотропные вещества либо их прекурсоры, для использования в научных,
учебных целях и в экспертной деятельности (приложение N 10).
1.11. Уведомление о досрочном прекращении действия лицензии на
культивирование растений, содержащих наркотические средства или
психотропные вещества либо их прекурсоры, для использования в научных,
учебных целях и в экспертной деятельности по заявлению лицензиата
(приложение N 11).
1.12. Уведомление о прекращении действия лицензии на
культивирование растений, содержащих наркотические средства или
психотропные вещества либо их прекурсоры, для использования в научных,
учебных целях и в экспертной деятельности по решению суда об
аннулировании лицензии (приложение N 12).
1.13. Уведомление о приостановлении действия лицензии на
культивирование растений, содержащих наркотические средства или
психотропные вещества либо их прекурсоры, для использования в научных,
учебных целях и в экспертной деятельности по решению суда об
административном приостановлении деятельности лицензиата (приложение N
13).
1.14. Уведомление о возобновлении действия лицензии на
культивирование растений, содержащих наркотические средства или
психотропные вещества либо их прекурсоры, для использования в научных,
учебных целях и в экспертной деятельности (приложение N 14).
2. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
Врио руководителя
Е.А.ТЕЛЬНОВА
4 апреля 2011 г.
N 1729-Пр/11
Зарегистрировано в Минюсте РФ
20 мая 2011 г.
N 20812
Приложение N 1
к Приказу Росздравнадзора
от 04.04.2011
N 1729-Пр/11
Регистрационный номер: __________________________ от ______________
(заполняется лицензирующим
органом)
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии на культивирование
растений, содержащих наркотические средства
или психотропные вещества либо их прекурсоры,
для использования в научных, учебных целях
и в экспертной деятельности
____ <*> На культивирование растений, содержащих наркотические
средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, для
использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности,
____ <*> На обособленное подразделение, лицензия N _________________,
регистрационный
предоставленная____________________________ срок действия с ___ до ___
(наименование лицензирующего
органа)
осуществляемое в части:
-------------------------------------T-------------------------------¬
¦ использование в учебных целях ¦ __ <*> ¦
+------------------------------------+-------------------------------+
¦ использование в научных целях ¦ __ <*> ¦
+------------------------------------+-------------------------------+
¦ использование в экспертной ¦ __ <*> ¦
¦ деятельности ¦ ¦
L------------------------------------+--------------------------------
--------------------------------
<*> Нужное указать.
Заявитель:
-------T------------------------------------T---------------------------------¬
¦ 1. ¦ Организационно-правовая форма и ¦ ¦
¦ ¦ полное наименование юридического ¦ ¦
¦ ¦ лица ¦ ¦
+------+------------------------------------+---------------------------------+
¦ 2. ¦ Сокращенное наименование <*> ¦ ¦
¦ ¦ (если имеется) ¦ ¦
+------+------------------------------------+---------------------------------+
¦ 3. ¦ Фирменное наименование <*> ¦ ¦
+------+------------------------------------+---------------------------------+
¦ 4. ¦ Место нахождения юридического лица ¦ ¦
¦ ¦ (с указанием почтового индекса) ¦ ¦
+------+------------------------------------+---------------------------------+
¦ 5. ¦ Почтовый адрес лицензиата/ ¦ ¦
¦ ¦ соискателя лицензии (с указанием ¦ ¦
¦ ¦ почтового индекса) ¦ ¦
+------+------------------------------------+---------------------------------+
¦ 6. ¦ Адреса мест осуществления ¦ 1. ¦
¦ ¦ деятельности (с указанием ¦ ¦
¦ ¦ почтового индекса) ¦ 2. ¦
¦ ¦ ¦ ¦
+------+------------------------------------+---------------------------------+
¦ 7. ¦ Государственный регистрационный ¦ ¦
¦ ¦ номер ¦ ¦
+------+------------------------------------+---------------------------------+
¦ 8. ¦ Данные документа, подтверждающего ¦ Выдан _________________________ ¦
¦ ¦ факт внесения сведений о ¦ (орган, выдавший документ) ¦
¦ ¦ юридическом лице в Единый ¦ Дата выдачи __________________ ¦
¦ ¦ государственный реестр юридических ¦ Бланк: серия _______ N _______ ¦
¦ ¦ лиц ¦ ¦
+------+------------------------------------+---------------------------------+
¦ 9. ¦ Идентификационный номер ¦ ¦
¦ ¦ налогоплательщика ¦ ¦
+------+------------------------------------+---------------------------------+
¦ 10. ¦ Данные документа о постановке ¦ Выдан _________________________ ¦
¦ ¦ соискателя лицензии на учет в ¦ (орган, выдавший документ) ¦
¦ ¦ налоговом органе ¦ Дата выдачи __________________ ¦
¦ ¦ ¦ Бланк: серия _______ N _______ ¦
+------+------------------------------------+---------------------------------+
¦ 11. ¦ Наименование ¦ ______________________________ ¦
¦ ¦ код подразделения ¦ Код подразделения ____________ ¦
¦ ¦ адрес налоговой инспекции (с ¦ Адрес налоговой инспекции ____ ¦
¦ ¦ указанием почтового индекса) ¦ ______________________________ ¦
+------+------------------------------------+---------------------------------+
¦ 12. ¦ Контактный телефон, факс ¦ ¦
+------+------------------------------------+---------------------------------+
¦ 13. ¦ Адрес электронной почты (при ¦ ¦
¦ ¦ наличии) ¦ ¦
L------+------------------------------------+----------------------------------
---------------------------------
<*> Указать при наличии.
в лице ______________________________________________________________,
Ф.И.О., должность руководителя юридического лица
действующего на основании ____________________________________, просит
(документ, подтверждающий полномочия)
предоставить лицензию на культивирование растений, содержащих
наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры,
для использования в научных, учебных целях и в экспертной
деятельности; на обособленное подразделение; на расширение видов
деятельности (нужное подчеркнуть).
"__" ______________ 20__ г. Руководитель
организации
____________________________________
Ф.И.О., подпись
М.П.
Опись документов
Настоящим удостоверяется, что _________, представитель соискателя
Ф.И.О.
лицензии (лицензиата) ________________________________________________
наименование соискателя лицензии (лицензиата)
представил, а лицензирующий орган ____________________________________
наименование лицензирующего органа
принял "__" _________ 20__ г. за N ____ нижеследующие документы для
предоставления лицензии на культивирование растений, содержащих
наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры,
для использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности
(нужное подчеркнуть)
-------T-----------------------------------------------------------------T-----------------¬
¦ N ¦ Наименование документа ¦ Количество ¦
¦ п/п ¦ ¦ листов ¦
+------+-----------------------------------------------------------------+-----------------+
¦ 1. ¦ Заявление ¦ ¦
+------+-----------------------------------------------------------------+-----------------+
¦ 2. ¦ <*> Копии учредительных документов ¦ ¦
+------+-----------------------------------------------------------------+-----------------+
¦ 3. ¦ Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за ¦ ¦
¦ ¦ предоставление лицензии, с оригинальной отметкой банка о ¦ ¦
¦ ¦ принятии к исполнению платежа (уплачивается ¦ ¦
¦ ¦ государственная пошлина в соответствии со ст. 333.33 ¦ ¦
¦ ¦ Налогового кодекса Российской Федерации) (Собрание ¦ ¦
¦ ¦ законодательства Российской Федерации, 2000, N 32, ¦ ¦
¦ ¦ ст. 3340; 2009, N 52 (часть I), ст. 6450) ¦ ¦
+------+-----------------------------------------------------------------+-----------------+
¦ 4. ¦ <**> Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя ¦ ¦
¦ ¦ лицензии на праве собственности или на ином законном ¦ ¦
¦ ¦ основании земельных участков, помещений и оборудования, ¦ ¦
¦ ¦ необходимых для культивирования наркосодержащих растений ¦ ¦
+------+-----------------------------------------------------------------+-----------------+
¦ 5. ¦ <**> Копия сертификата специалиста, подтверждающего ¦ ¦
¦ ¦ соответствующую профессиональную подготовку руководителя ¦ ¦
¦ ¦ юридического лица или руководителя соответствующего ¦ ¦
¦ ¦ подразделения юридического лица ¦ ¦
+------+-----------------------------------------------------------------+-----------------+
¦ 6. ¦ <**> Копии заключений органов по контролю за оборотом ¦ ¦
¦ ¦ наркотических средств и психотропных веществ о ¦ ¦
¦ ¦ соответствии объектов и помещений, в которых ¦ ¦
¦ ¦ осуществляется деятельность, связанная с оборотом ¦ ¦
¦ ¦ наркотических средств и психотропных веществ, и (или) ¦ ¦
¦ ¦ культивирование наркосодержащих растений, установленным ¦ ¦
¦ ¦ требованиям к оснащению этих объектов и помещений ¦ ¦
¦ ¦ инженерно-техническими средствами охраны ¦ ¦
+------+-----------------------------------------------------------------+-----------------+
¦ 7. ¦ <**> Копии справок, выданных государственными или ¦ ¦
¦ ¦ муниципальными учреждениями здравоохранения в ¦ ¦
¦ ¦ установленном законодательством Российской Федерации ¦ ¦
¦ ¦ порядке, об отсутствии у работников, которые в ¦ ¦
¦ ¦ соответствии со своими служебными обязанностями должны ¦ ¦
¦ ¦ иметь доступ к наркотическим средствам или психотропным ¦ ¦
¦ ¦ веществам либо культивируемым наркосодержащим растениям, ¦ ¦
¦ ¦ заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим ¦ ¦
¦ ¦ алкоголизмом ¦ ¦
+------+-----------------------------------------------------------------+-----------------+
¦ 8. ¦ <**> Копии заключений органов по контролю за оборотом ¦ ¦
¦ ¦ наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии ¦ ¦
¦ ¦ у работников, которые в соответствии со своими служебными ¦ ¦
¦ ¦ обязанностями должны иметь доступ к наркотическим ¦ ¦
¦ ¦ средствам или психотропным веществам либо культивируемым ¦ ¦
¦ ¦ наркосодержащим растениям, непогашенной или неснятой ¦ ¦
¦ ¦ судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо ¦ ¦
¦ ¦ тяжкое преступление или преступление, связанное с ¦ ¦
¦ ¦ незаконным оборотом наркотических средств, психотропных ¦ ¦
¦ ¦ веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием ¦ ¦
¦ ¦ наркосодержащих растений, в том числе за преступление, ¦ ¦
¦ ¦ совершенное за пределами Российской Федерации ¦ ¦
L------+-----------------------------------------------------------------+------------------
--------------------------------
<*> С представлением оригиналов в случае, если верность копий не
засвидетельствована в нотариальном порядке.
<**> Копии документов представляются с предъявлением оригиналов.
Документы сдал: __________________ Документы принял: ____________
Ф.И.О., должность, подпись _______ М.П. Ф.И.О., должность, подпись ___
Приложение N 2
к Приказу Росздравнадзора
от 04.04.2011
N 1729-Пр/11
Регистрационный номер ____________________________________ от ________
(заполняется лицензирующим органом)
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии на культивирование растений, содержащих
наркотические средства или психотропные вещества
либо их прекурсоры, для использования в
научных, учебных целях и в экспертной деятельности
__ использование в научных целях
__ использование в учебных целях
__ использование в экспертной деятельности
Регистрационный N _______________________, выданного
______________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на срок с ____________________________ до _______________________
в связи с:
___________ реорганизацией юридического лица в форме
преобразования
___________ изменением наименования юридического лица
___________ изменением места нахождения юридического лица
___________ изменением адресов мест осуществления лицензируемого
вида деятельности юридическим лицом
___________ реорганизацией юридических лиц в форме слияния
___________ продлением срока действия лицензии
Заявитель
------T------------------------------T---------------------T---------------------¬
¦ ¦ Сведения о заявителе ¦ Сведения о ¦ Сведения о ¦
¦ ¦ ¦ лицензиате ¦ правопреемнике ¦
+-----+------------------------------+---------------------+---------------------+
¦ 1. ¦ Организационно-правовая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ форма и полное наименование ¦ ¦ ¦
¦ ¦ юридического лица ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+---------------------+---------------------+
¦ 2. ¦ Сокращенное наименование <*> ¦ ¦ ¦
¦ ¦ (если имеется) ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+---------------------+---------------------+
¦ 3. ¦ Фирменное наименование <*> ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+---------------------+---------------------+
¦ 4. ¦ Место нахождения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ юридического лица (с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ указанием почтового индекса) ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+---------------------+---------------------+
¦ 5. ¦ Адреса мест осуществления ¦ 1. Адрес: _________ ¦ 1. Адрес: _________ ¦
¦ ¦ лицензируемого вида ¦ ___________________ ¦ ___________________ ¦
¦ ¦ деятельности ¦ Основание ¦ Основание ¦
¦ ¦ ¦ использования ¦ использования: ¦
¦ ¦ ¦ ___________________ ¦ ___________________ ¦
¦ ¦ ¦ 2. Вид ¦ Основание ¦
¦ ¦ ¦ обособленного ¦ изменения: ¦
¦ ¦ ¦ объекта: __________ ¦ ___________________ ¦
¦ ¦ ¦ ___________________ ¦ 2. Вид ¦
¦ ¦ ¦ ¦ обособленного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ объекта: __________ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ___________________ ¦
+-----+------------------------------+---------------------+---------------------+
¦ 6. ¦ Почтовый адрес юридического ¦ ¦ ¦
¦ ¦ лица (с указанием почтового ¦ ¦ ¦
¦ ¦ индекса) ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+---------------------+---------------------+
¦ 7. ¦ Государственный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ регистрационный номер ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+---------------------+---------------------+
¦ 8. ¦ Данные документа, ¦ Выдан _____________ ¦ Выдан _____________ ¦
¦ ¦ подтверждающего факт ¦ ___________________ ¦ ___________________ ¦
¦ ¦ внесения сведений о ¦ (орган, выдавший ¦ (орган, выдавший ¦
¦ ¦ юридическом лице в Единый ¦ документ) ¦ документ) ¦
¦ ¦ государственный реестр ¦ Дата выдачи _______ ¦ Дата выдачи _______ ¦
¦ ¦ юридических лиц ¦ ___________________ ¦ ___________________ ¦
¦ ¦ ¦ Бланк серия _______ ¦ Бланк серия _______ ¦
¦ ¦ ¦ N _________________ ¦ N _________________ ¦
+-----+------------------------------+---------------------+---------------------+
¦ 9. ¦ Идентификационный номер ¦ ¦ ¦
¦ ¦ налогоплательщика ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+---------------------+---------------------+
¦ 10. ¦ Наименование, код ¦ Код подразделения ¦ Код подразделения ¦
¦ ¦ подразделения, адрес ¦ ___________________ ¦ ___________________ ¦
¦ ¦ налоговой инспекции ¦ Адрес налоговой ¦ Адрес налоговой ¦
¦ ¦ (с указанием почтового ¦ инспекции ¦ инспекции ¦
¦ ¦ индекса) ¦ ___________________ ¦ ___________________ ¦
¦ ¦ ¦ ___________________ ¦ ___________________ ¦
+-----+------------------------------+---------------------+---------------------+
¦ 11. ¦ Данные документа о ¦ Выдан _____________ ¦ Выдан _____________ ¦
¦ ¦ постановке юридического лица ¦ ___________________ ¦ ___________________ ¦
¦ ¦ на учет в налоговом органе ¦ (орган, выдавший ¦ (орган, выдавший ¦
¦ ¦ ¦ документ) ¦ документ) ¦
¦ ¦ ¦ Дата выдачи _______ ¦ Дата выдачи _______ ¦
¦ ¦ ¦ ___________________ ¦ ___________________ ¦
¦ ¦ ¦ Бланк серия _______ ¦ Бланк серия _______ ¦
¦ ¦ ¦ N _________________ ¦ N _________________ ¦
+-----+------------------------------+---------------------+---------------------+
¦ 12. ¦ Данные документа, ¦ Выдан ¦
¦ ¦ подтверждающего внесение ¦ _______________________________________ ¦
¦ ¦ изменений в сведения о ¦ (орган, выдавший документ) ¦
¦ ¦ юридическом лице, ¦ Дата выдачи ___________________________ ¦
¦ ¦ содержащиеся в Едином ¦ Бланк: серия __________________________ ¦
¦ ¦ государственном реестре ¦ N ___________________ ¦
¦ ¦ юридических лиц ¦ ¦
+-----+------------------------------+-------------------------------------------+
¦ 13. ¦ Контактный телефон, факс ¦ ¦
+-----+------------------------------+-------------------------------------------+
¦ 14. ¦ Адрес электронной почты (при ¦ ¦
¦ ¦ наличии) ¦ ¦
L-----+------------------------------+--------------------------------------------
--------------------------------
<*> Указать при наличии.
В лице _________________________________________________________,
Ф.И.О., должность руководителя юридического лица
действующего на основании ______________________________________,
просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на
культивирование растений, содержащих наркотические средства или
психотропные вещества либо их прекурсоры, для использования в научных,
учебных целях и в экспертной деятельности.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
Руководитель
"__" _____________ 20__ г. организации-заявителя __________________
Ф.И.О, подпись
М.П.
--------------------------------
<*> За переоформление документа, подтверждающего наличие
лицензии, уплачивается государственная пошлина в соответствии со ст.
333.33 Налогового кодекса Российской Федерации (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2000, N 32, ст. 3340; 2009, N
52 (часть I), ст. 6450).
Приложение N 3
к Приказу Росздравнадзора
от 04.04.2011
N 1729-Пр/11
ИФНС/лицензиату
Уведомление о предоставлении лицензии на культивирование
растений, содержащих наркотические средства или психотропные
вещества либо их прекурсоры, для использования в научных,
учебных целях и в экспертной деятельности
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2010
г. N 1012 "О лицензировании культивирования растений, содержащих
наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры,
для использования в научных, учебных целях и в экспертной
деятельности", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30
июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по
надзору в сфере здравоохранения и социального развития" и приказом
Росздравнадзора от "__" __________ 20__ г. N ________: предоставить
лицензию N __________________ на культивирование растений, содержащих
наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры,
для использования:
__ в научных целях
__ в учебных целях
__ в экспертной деятельности
сроком на 5 лет с ____________ до ___________
наименование юридического лица: ______________________________________
юридический адрес: ___________________________________________________
ИНН __________________________________________________________________
ГРН __________________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: __________
_____________________________________________________________________.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления
Росздравнадзора по субъекту
Российской Федерации _______________ _______________________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 4
к Приказу Росздравнадзора
от 04.04.2011
N 1729-Пр/11
Соискателю лицензии/лицензиату
Уведомление об отказе в предоставлении лицензии
на культивирование растений, содержащих наркотические средства
или психотропные вещества либо их прекурсоры, для использования
в научных, учебных целях и в экспертной деятельности
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2010
г. N 1012 "О лицензировании культивирования растений, содержащих
наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры,
для использования в научных, учебных целях и в экспертной
деятельности", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30
июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по
надзору в сфере здравоохранения и социального развития" и приказом
Росздравнадзора от "__" _________ 20__ г. N _________:
отказать в предоставлении лицензии на культивирование растений,
содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их
прекурсоры, для использования:
__ в научных целях
__ в учебных целях
__ в экспертной деятельности
наименование юридического лица: ______________________________________
юридический адрес: ___________________________________________________
ИНН __________________________________________________________________
ГРН __________________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: __________
_____________________________________________________________________.
Причины отказа:
- нарушения ст. _____ Федерального закона от 8 августа 2001 г. N
128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
- нарушения пунктов _______ Положения о лицензировании
культивирования растений, содержащих наркотические средства или
психотропные вещества либо их прекурсоры, для использования в научных,
учебных целях и в экспертной деятельности, утвержденного
Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2010
г. N 1012 (акт проверки возможности выполнения соискателем лицензии
лицензионных требований и условий от _________ N ___).
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления
Росздравнадзора по субъекту
Российской Федерации _______________ _______________________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 5
к Приказу Росздравнадзора
от 04.04.2011
N 1729-Пр/11
ИФНС/лицензиату
Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии на культивирование растений, содержащих
наркотические средства или психотропные вещества либо их
прекурсоры, для использования в научных, учебных целях
и в экспертной деятельности
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2010
г. N 1012 "О лицензировании культивирования растений, содержащих
наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры,
для использования в научных, учебных целях и в экспертной
деятельности", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30
июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по
надзору в сфере здравоохранения и социального развития" и приказом
Росздравнадзора от "__" _________ 20__ г. N _________:
переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на
культивирование растений, содержащих наркотические средства или
психотропные вещества либо их прекурсоры, для использования:
__ в научных целях
__ в учебных целях
__ в экспертной деятельности
N ____________ сроком действия с __________________ до ______________,
предоставленную ______________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на N _________________ сроком действия с ________________ до окончания
срока действия лицензии. наименование юридического лица: _____________
юридический адрес: ___________________________________________________
ИНН __________________________________________________________________
ГРН __________________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: __________
______________________________________________________________________
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления
Росздравнадзора по субъекту
Российской Федерации _______________ _______________________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 6
к Приказу Росздравнадзора
от 04.04.2011
N 1729-Пр/11
ИФНС/лицензиату
Уведомление о продлении срока действия лицензии
на культивирование растений, содержащих наркотические средства
или психотропные вещества либо их прекурсоры, для использования
в научных, учебных целях и в экспертной деятельности
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2010
г. N 1012 "О лицензировании культивирования растений, содержащих
наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры,
для использования в научных, учебных целях и в экспертной
деятельности", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30
июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по
надзору в сфере здравоохранения и социального развития" и приказом
Росздравнадзора от "__" __________ 20__ г. N _______:
продлить срок действия лицензии на культивирование растений,
содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их
прекурсоры, для использования:
__ в научных целях
__ в учебных целях
__ в экспертной деятельности
N _________________ сроком действия с _____________ до ______________,
предоставленную ______________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
до ________________________________.
наименование юридического лица: ______________________________________
юридический адрес: ___________________________________________________
ИНН __________________________________________________________________
ГРН __________________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: __________
______________________________________________________________________
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления
Росздравнадзора по субъекту
Российской Федерации _______________ _______________________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 7
к Приказу Росздравнадзора
от 04.04.2011
N 1729-Пр/11
Лицензиату
Уведомление об отказе в переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии на культивирование растений,
содержащих наркотические средства или психотропные вещества
либо их прекурсоры, для использования в научных, учебных
целях и в экспертной деятельности
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2010
г. N 1012 "О лицензировании культивирования растений, содержащих
наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры,
для использования в научных, учебных целях и в экспертной
деятельности", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30
июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по
надзору в сфере здравоохранения и социального развития" и приказом
Росздравнадзора от "__" ____________ 20__ г. N ______:
отказать в переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии на культивирование растений, содержащих наркотические
средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, для
использования:
__ в научных целях
__ в учебных целях
__ в экспертной деятельности
N _________________ сроком действия с _____________ до ______________,
предоставленной ______________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица: ______________________________________
юридический адрес: ___________________________________________________
ИНН __________________________________________________________________
ГРН __________________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: __________
______________________________________________________________________
Причины отказа:
- нарушения ст. ___________ Федерального закона от 8 августа 2001
г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
- нарушения пунктов ________________________ Положения о
лицензировании культивирования растений, содержащих наркотические
средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, для
использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 10
декабря 2010 г. N 1012.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления
Росздравнадзора по субъекту
Российской Федерации _______________ _______________________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 8
к Приказу Росздравнадзора
от 04.04.2011
N 1729-Пр/11
В Федеральную службу по
надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
Полное наименование заявителя
Исх. N _____
от "__" _________ 20__ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче выписки из реестра лицензий на культивирование
растений, содержащих наркотические средства или психотропные
вещества либо их прекурсоры, для использования в научных,
учебных целях и в экспертной деятельности
______________________________________________________________________
(полное наименование лицензиата)
______________________________________________________________________
(место нахождения лицензиата)
______________________________________________________________________
просим выдать выписку из реестра лицензий.
Руководитель юридического лица ___________ ___________________
(подпись) (ФИО)
М.П.
Индивидуальный предприниматель ___________ ___________________
(подпись) (ФИО)
--------------------------------
<*> Заявитель прилагает к заявлению платежный документ,
подтверждающий оплату 100 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 14
Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности".
Приложение N 9
к Приказу Росздравнадзора
от 04.04.2011
N 1729-Пр/11
В Федеральную службу по
надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
Полное наименование заявителя
Исх. N _____
от "__" ______________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие
лицензии на культивирование растений, содержащих наркотические
средства или психотропные вещества либо их прекурсоры,
для использования в научных, учебных целях
и в экспертной деятельности
______________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
______________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
просит выдать дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии
______________________________________________________________________
от__________________ N ________________
Руководитель юридического лица ___________ ___________________
(подпись) (ФИО)
М.П.
--------------------------------
<*> За выдачу дубликата документа, подтверждающего наличие
лицензии, уплачивается государственная пошлина в соответствии со ст.
333.33 Налогового кодекса Российской Федерации (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2000, N 32, ст. 3340; 2009, N
52 (часть I), ст. 6450).
Приложение N 10
к Приказу Росздравнадзора
от 04.04.2011
N 1729-Пр/11
Форма выписки
о конкретном лицензиате из реестра лицензий
на культивирование растений, содержащих наркотические
средства или психотропные вещества либо их прекурсоры,
для использования в научных, учебных целях
и в экспертной деятельности
------------------------------------------------------------------------------¬
¦ N п/п ¦
+-----------------------------------------------------------------------------+
¦ Наименование лицензирующего органа ¦
+-------------------------------------T---------------------------------------+
¦ Юридическое лицо ¦ Полное, сокращенное, фирменное ¦
¦ ¦ наименования и организационно- ¦
¦ ¦ правовая форма юридического лица ¦
+-------------------------------------+---------------------------------------+
¦ Местонахождение юридического лица ¦ ¦
+-------------------------------------+---------------------------------------+
¦ ОГРН ¦
+-----------------------------------------------------------------------------+
¦ ИНН ¦
+-----------------------------------------------------------------------------+
¦ Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ¦
+-----------------------------------------------------------------------------+
¦ Лицензируемый вид деятельности ¦
+-------------------------------------T---------------------------------------+
¦ Номер лицензии ¦ ¦
+-------------------------------------+---------------------------------------+
¦ Срок действия лицензии ¦
+-----------------------------------------------------------------------------+
¦ Дата принятия решения о предоставлении лицензии ¦
+-----------------------------------------------------------------------------+
¦ Сведения о регистрации лицензии в реестре лицензий ¦
+-----------------------------------------------------------------------------+
¦ Сведения о переоформлении лицензии ¦
+-----------------------------------------------------------------------------+
¦ Основание и срок приостановления действия лицензии ¦
+-----------------------------------------------------------------------------+
¦ Основание и дата возобновления действия лицензии ¦
+-----------------------------------------------------------------------------+
¦ Основание и дата аннулирования лицензии ¦
+-----------------------------------------------------------------------------+
¦ Основание и дата прекращения действия лицензии ¦
+-------------------------------------T---------------------------------------+
¦ Дата выдачи ¦ Сведения о выдаче документа, ¦
¦ ¦ подтверждающего наличие ¦
¦ ¦ лицензии ¦
+-------------------------------------+ ¦
¦ Номер журнала ¦ ¦
+-------------------------------------+ ¦
¦ Номер записи ¦ ¦
+-------------------------------------+ ¦
¦ Фамилия ¦ ¦
+-------------------------------------+ ¦
¦ Номер доверенности ¦ ¦
+-------------------------------------+---------------------------------------+
¦ Дата ¦ Прекращение действия лицензии ¦
+-------------------------------------+ ¦
¦ Номер документа ¦ ¦
L-------------------------------------+----------------------------------------
Приложение N 11
к Приказу Росздравнадзора
от 04.04.2011
N 1729-Пр/11
ИФНС/лицензиату
Уведомление о досрочном прекращении действия лицензии
на культивирование растений, содержащих наркотические средства
или психотропные вещества либо их прекурсоры, для использования
в научных, учебных целях и в экспертной деятельности
по заявлению лицензиата
В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2010
г. N 1012 "О лицензировании культивирования растений, содержащих
наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры,
для использования в научных, учебных целях и в экспертной
деятельности", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30
июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по
надзору в сфере здравоохранения и социального развития" и приказом
Росздравнадзора от "__" ___________ 20__ г. N _______, на основании
заявления
______________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
от _____________ N _______________
досрочно прекратить с "__" _____________ 20__ г. действие лицензии на
культивирование растений, содержащих наркотические средства или
психотропные вещества либо их прекурсоры, для использования:
__ в научных целях
__ в учебных целях
__ в экспертной деятельности
N __________________ сроком действия с ______________ до ____________,
предоставленную ______________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица: ______________________________________
юридический адрес: ___________________________________________________
ИНН __________________________________________________________________
ГРН __________________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: __________
______________________________________________________________________
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления
Росздравнадзора по субъекту
Российской Федерации _______________ _______________________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 12
к Приказу Росздравнадзора
от 04.04.2011
N 1729-Пр/11
ИФНС/лицензиату
Уведомление о прекращении действия лицензии
на культивирование растений, содержащих наркотические средства
или психотропные вещества либо их прекурсоры, для использования
в научных, учебных целях и в экспертной деятельности по решению
суда об аннулировании лицензии
В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2010
г. N 1012 "О лицензировании культивирования растений, содержащих
наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры,
для использования в научных, учебных целях и в экспертной
деятельности", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30
июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по
надзору в сфере здравоохранения и социального развития" и приказом
Росздравнадзора от "__" _________ 20__ г. N ______, на основании
вступившего в законную силу решения суда об аннулировании лицензии от
_____________________________ N ___________________________ прекратить
с "__" ________________ 20__ г. действие лицензии на культивирование
растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества
либо их прекурсоры, для использования в научных, учебных целях и в
экспертной деятельности N ____________ сроком действия с
_______________ до ________________, предоставленную _________________
______________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица: ______________________________________
юридический адрес: ___________________________________________________
ИНН __________________________________________________________________
ГРН __________________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: __________
_____________________________________________________________________.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления
Росздравнадзора по субъекту
Российской Федерации _______________ _______________________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 13
к Приказу Росздравнадзора
от 04.04.2011
N 1729-Пр/11
ИФНС/лицензиату
Уведомление о приостановлении действия лицензии
на культивирование растений, содержащих наркотические средства
или психотропные вещества либо их прекурсоры, для использования
в научных, учебных целях и в экспертной деятельности
по решению суда об административном приостановлении
деятельности лицензиата
В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2010
г. N 1012 "О лицензировании культивирования растений, содержащих
наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры,
для использования в научных, учебных целях и в экспертной
деятельности", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30
июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по
надзору в сфере здравоохранения и социального развития", вступившим в
законную силу решением суда об административном приостановлении
деятельности лицензиата от "__" __________ 20__ г. N ____ и приказом
Росздравнадзора от "__" _________ 20__ г. N _________:
Приостановить с "__" ____________ 20__ г. действие лицензии на
культивирование растений, содержащих наркотические средства или
психотропные вещества либо их прекурсоры, для использования в научных,
учебных целях и в экспертной деятельности, N _______________ сроком
действия с ____________________ до ___________________,
предоставленную
______________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на срок административного приостановления деятельности лицензиата
_______________ суток.
наименование юридического лица: ______________________________________
юридический адрес: ___________________________________________________
ИНН __________________________________________________________________
ГРН __________________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: __________
_____________________________________________________________________.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления
Росздравнадзора по субъекту
Российской Федерации _______________ _______________________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 14
к Приказу Росздравнадзора
от 04.04.2011
N 1729-Пр/11
ИФНС/лицензиату
Уведомление о возобновлении действия лицензии
на культивирование растений, содержащих наркотические
средства или психотропные вещества либо их прекурсоры,
для использования в научных, учебных целях
и в экспертной деятельности
В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2010
г. N 1012 "О лицензировании культивирования растений, содержащих
наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры,
для использования в научных, учебных целях и в экспертной
деятельности", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30
июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по
надзору в сфере здравоохранения и социального развития", вступившим в
законную силу решением суда о досрочном прекращении исполнения
административного наказания в виде административного приостановления
деятельности лицензиата от "__" ________ 20__ г. N ________ и приказом
Росздравнадзора от "__" ____________ 20__ г. N _________: возобновить
с "__" ___________ 20__ г. действие лицензии на культивирование
растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества
либо их прекурсоры, для использования в научных, учебных целях и в
экспертной деятельности, N _____________________ сроком действия с
______________ до ______________, предоставленную ____________________
______________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица: ______________________________________
юридический адрес: ___________________________________________________
ИНН __________________________________________________________________
ГРН __________________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: __________
______________________________________________________________________
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления
Росздравнадзора по субъекту
Российской Федерации _______________ ______________________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон) |