ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОТДЫХА, ОЗДОРОВЛЕНИЯ
И ЗАНЯТОСТИ ДЕТЕЙ В 2002 Г.
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
27 мая 2002 г.
N 171
(Д)
Министерство здравоохранения Российской Федерации в 2001 г.
проводило работу по подготовке и проведению летней оздоровительной
кампании, направлялись указания и рекомендации руководителям центров
госсанэпиднадзора и руководителям службы охраны здоровья матери и
ребенка органов управления здравоохранением субъектов Российской
Федерации по подготовке кадров, повышению эффективности
государственного санитарно - эпидемиологического надзора, медицинскому
обеспечению летних оздоровительных учреждений.
Анализ отчетов с мест показал, что в 2001 г. все оздоровительные
учреждения были укомплектованы медицинским персоналом в основном на
контрактной основе (врачи - 100%, медсестры - 94 - 100%). Медицинские
кабинеты были оснащены необходимым медицинским оборудованием,
лекарственными средствами для оказания неотложной медицинской помощи.
Большое внимание в 2001 г. было уделено оздоровлению детей -
сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, детей - инвалидов,
детей из семей социального риска, семей "чернобыльцев", а также детей,
страдающих хроническими заболеваниями (бронхо - легочной патологией,
нарушениями зрения, опорно - двигательного аппарата и др.).
Вместе с тем в ходе текущего санитарного надзора за работой
летних оздоровительных учреждений в сезоне 2001 г. выявлены 287
случаев открытия без разрешения госсанэпидслужбы.
Большой износ инженерных коммуникаций привел к стойкой тенденции
ухудшения качества питьевой воды в детских летних оздоровительных
учреждениях. Процент нестандартных проб воды по санитарно - химическим
показателям за последние 5 лет составил соответственно: в 1997, 1998,
1999, 2000, 2001 гг. - 13,97%, 18,93%, 19,39%, 21,2%, 16,5%.
Серьезные нарушения имели место в организации питания детей и
подростков. В рационах отмечалось завышенное содержание углеводов за
счет включения в меню широкого ассортимента блюд из крупяных,
макаронных и мучных изделий, а также жиров животного происхождения. Не
везде и не всегда проводилась C-витаминизация готовых блюд. Зачастую
натуральные продукты заменялись консервированными. Дети недостаточно
потребляли свежей рыбы, мяса, кисломолочных продуктов, сыра, яиц,
растительного масла, овощей, фруктов, зелени, являющихся основными
источниками витаминов C и PP, каротина, а также калия, железа и
растительных волокон.
В отдельных оздоровительных учреждениях работники пищеблоков не
имели достаточной подготовки, что повлекло за собой грубые нарушения
санитарных норм и правил технологии приготовления блюд и привело к
возникновению пищевых отравлений и вспышек острых желудочно - кишечных
заболеваний.
Несоблюдение температурных режимов в спальных корпусах ряда
детских летних оздоровительных учреждений, недостаточная работа по
закаливанию и физическому воспитанию детей способствовали
возникновению острых респираторных заболеваний, число которых возросло
более чем в 1,5 раза.
При этом наибольшие показатели заболеваемости зарегистрированы в
загородных и санаторно - оздоровительных лагерях - учреждениях, в
которых эффективность оздоровления должна быть наиболее высока.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и
подростков в период оздоровительной кампании 2002 года и во исполнение
Постановления Правительства Российской Федерации от 29 марта 2002 г. N
191 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2002 г."
приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации и главным врачам центров госсанэпиднадзора в
субъектах Российской Федерации:
1.1. Обеспечить действенный контроль за проведением летней
оздоровительной кампании, организацией полноценного сбалансированного
питания, физического воспитания и закаливания детей, обратив особое
внимание на оздоровительные лагеря с дневным пребыванием, создание
полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в
особо трудных социальных условиях.
1.2. До 30 мая 2002 г. внести на рассмотрение санитарно -
противоэпидемических комиссий вопрос о проведении летней
оздоровительной кампании 2002 г. с принятием конкретных решений по
своевременной организации противоклещевых обработок и мероприятий по
борьбе с грызунами в районах размещения детских летних оздоровительных
учреждений в целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической
лихорадки с почечным синдромом.
1.3. Не допускать взимание платы при приемке учреждений летнего
отдыха детей и подростков, за организацию и проведение
профилактических медицинских осмотров персонала, направляемого для
работы в оздоровительные учреждения, а также медицинских осмотров
подростков при оформлении временной занятости на летний период.
1.4. Обеспечить качественное проведение профилактических
медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние
оздоровительные учреждения.
1.5. Принять действенные меры по подготовке и подбору
квалифицированного персонала, имеющего опыт работы с детьми в летних
оздоровительных учреждениях, используя контрактную форму приема на
работу.
1.6. Организовать обязательную санацию детей и подростков с
хроническими очагами инфекции, а также дегельминтизацию перед
направлением в оздоровительные учреждения.
1.7. Довести до сведения руководителей и медицинских работников
каждого оздоровительного учреждения порядок представления информации о
каждом случае инфекционного заболевания, пищевого отравления или
несчастного случая среди детей и подростков.
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации:
2.1. Принять меры к оснащению медицинских кабинетов
оздоровительных учреждений необходимым медицинским оборудованием и
лекарственными препаратами.
2.2. Использовать базу лечебно - профилактических учреждений и
санаторно - курортных учреждений для организации оздоровления детей и
подростков.
2.3. Обязать медицинских работников летних оздоровительных
учреждений:
2.3.1. Осуществлять постоянный контроль за работой пищеблоков,
организацией питания, физическим воспитанием и закаливанием детей,
соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных
соревнований и трудовой деятельности.
2.3.2. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей,
привитию навыков здорового образа жизни, профилактике наркомании и
табакокурения.
3. Главным государственным санитарным врачам субъектов Российской
Федерации:
3.1. Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без
согласования с учреждениями госсанэпидслужбы, используя в полной мере
предоставленные им права по пресечению санитарных нарушений.
3.2. Обязать администрацию предприятий и учреждений, на балансе
которых находятся оздоровительные учреждения, обеспечить своевременную
и качественную их подготовку к летней оздоровительной кампании,
безусловное соблюдение гигиенических требований и
противоэпидемического режима.
3.3. Обеспечить действенный санитарно - эпидемиологический надзор
за работой летних оздоровительных учреждений, обратив особое внимание
на работу пищеблоков и источников питьевого водоснабжения.
3.4. Отчет по итогам летней оздоровительной кампании направить по
подчиненности до 1 октября 2002 г.
4. Главным врачам центров государственного санитарно -
эпидемиологического надзора в Краснодарском и Ставропольском краях,
Ростовской области обеспечить взаимодействие с центрами
госсанэпиднадзора субъектов Российской Федерации, из которых дети
направляются на отдых в упомянутые территории, с целью предупреждения
инфекционных заболеваний в летних оздоровительных учреждениях.
5. Контроль за выполнением Приказа возложить на первого
заместителя Министра Г.Г. Онищенко и заместителя Министра
здравоохранения Российской Федерации О.В. Шарапову.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО |