О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ВНЕДРЕНИЮ В ПРАКТИКУ
ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И ФЛУОРЕСЦЕНТНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
ПРИКАЗ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ
21 марта 1997 г.
N 156
(НЦПИ)
Во исполнение постановления Правительства Москвы, коллегии
Госкомитета России по науке и технологиям и коллегии Минздрава России
от 31.12.96 г. N 1038-23-11 "О ходе выполнения постановления
Правительства Москвы, коллегий Миннауки России и Минздравмедпрома
России от 04.04.95 г. N 267-3-4 "О развитии работ по новым методам
борьбы с онкологическими заболеваниями, использовании научного
потенциала государственных научных центров Российской Федерации
химического профиля по выпуску лекарств для населения Москвы и других
регионов" и в целях завершения внедрения методов фотодинамической
терапии (ФДТ) и флуоресцентной диагностики (ФД) злокачественных
новообразований в практику учреждений онкологической службы Комитета
здравоохранения г. Москвы
1. Утверждаю:
1.1. Положение о кабинете фотодинамической терапии и
флуоресцентной диагностики злокачественных новообразований.
(Приложение 1).
1.2. График поставки и монтажа комплектов оборудования для
кабинетов ФДТ и ФД. (Приложение 2).
1.3. Спецификацию комплекта оборудования для кабинета ФДТ и ФД.
(Приложение 3).
1.4. График подготовки персонала кабинетов ФДТ и ФД. (Приложение
4).
2. Поручаю:
2.1. Главным врачам: Онкологического диспансера Копневу В.Б.,
МГКОБ N 62 Махсону А.Н., ГКБ N 33 Колобову С.В., ГКБ N 40 Федоровой
М.И., ГКБ N 57 Евстигнеевой С.А., ГКБ N 11 Бененсону Л.И.; начальникам
управлений здравоохранения: Восточного АО Пушкаренко Т.И.,
Юго-Восточного АО Метельской Э.В., Южного АО Тереховой И.О.:
2.1.1. Завершить организацию кабинетов ФДТ и ФД и подготовить их
к монтажу комплектов оборудования в соответствии с приложениями 2 и 3
к настоящему приказу, за счет текущего финансирования.
2.1.2. Осуществить подготовку персонала кабинетов ФДТ и ФД в
соответствии с графиком (Приложение 4).
2.1.3. Обеспечить организацию работы кабинетов ФДТ и ФД в строгом
соответствии с Положением (приложение 1).
2.2. Главному онкологу Сдвижкову А.М.:
2.2.1. Осуществлять общее методическое руководство и контроль за
организацией работы кабинетов ФДТ и ФД.
2.2.2. Организовать разработку методических указаний по
практическому применению ФДТ и ФД злокачественных новообразований, с
исчерпывающим освещением в них вопросов показаний и противопоказаний к
применению данных методик, возможных осложнений и их лечения, четкого
описания методов проведения ФДТ и ФД. Срок подготовки 01.06.97 г.
2.3. Главному врачу ГКБ N 11 Бененсону Л.И. при получении
комплектов оборудования для кабинета ФДТ и ФД передать 1 (один) из них
Клиническому центру ММА им. И.М.Сеченова в установленном порядке.
2.4. Заместителю председателя Комитета здравоохранения Лукашеву
А.М. внести изменения в штатное расписание и объемы плановых
ассигнований ЛПУ в соответствии с п.п.1 и 2.1. настоящего приказа.
3. Принимаю к сведению, что МНИОИ им. П.А.Герцена обеспечивает
подготовку персонала кабинетов ФДТ и ФД и методическое руководство их
деятельностью.
4. Объявляю утратившим силу приказ Департамента здравоохранения
г.Москвы от 19.09.95 г. N 537 "О широкой апробации и внедрении в
практику фотодинамической терапии и флуоресцентной диагностики
злокачественных новообразований", как выполненный.
5. Возлагаю контроль за исполнение настоящего приказа на первого
заместителя председателя Комитета здравоохранения Лешкевича И.А.
Председатель Комитета А.П. Сельцовский
Приложение 1. Положение о кабинете фотодинамической терапии (ФДТ)
и флуоресцентной диагностики (ФД) злокачественных
новообразований
Приложение 2. График поставки и монтажа комплектов оборудования
для кабинетов ФДТ и ФД
Приложение 3. Спецификация комплекта оборудования для кабинетов
ФДТ и ФД
Приложение 4. График подготовки персонала кабинетов ФДТ и ФД
Приложение 1
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 21 марта 1997 г. N 156
Положение
о кабинете фотодинамической терапии (ФДТ)
и флуоресцентной диагностики (ФД)
злокачественных новообразований
1. Общие положения
2. Задачи и функции кабинета ФДТ и ФД
3. Права и положение кабинета ФДТ и ФД
1. Общие положения
1.1. Кабинет ФДТ и ФД организуется приказом комитета
здравоохранения г.Москвы в составе стационара онкологического
лечебно-профилактического учреждения, городской клинической больницы,
имеющей в своем составе онкологический комплекс или отделение;
территориального онкологического диспансера или онкологического
диспансерного отделения поликлиники.
1.2. Работа кабинета ФДТ и ФД осуществляется в соответствии с
директивными документами Министерства здравоохранения РФ, Комитета
здравоохранения г.Москвы.
1.3. Кабинет ФДТ и ФД возглавляет врач-онколог, прошедший
подготовку и овладевший методами фотодинамической терапии и
флуоресцентной диагностики.
1.4. Заведующий кабинетом ФДТ и ФД непосредственно подчинен
главному врачу стационарного лечебно-профилактического учреждения,
онкологического диспансера или заведующему диспансерным онкологическим
отделением поликлиники, в состав которых он входит.
1.5. Методическое руководство деятельностью кабинета ФДТ и ФД
осуществляет главный онколог Комитета здравоохранения.
1.6. Штатное расписание кабинета ФДТ и ФД включает следующие
должности: заведующий кабинетом - 1,0; врач-онколог - 1,0; инженер по
лазерной медицинской аппаратуре - 1,0; медицинские сестры - 2,0. При
наличии объема работы может вводиться еще 1,0 должность врача-онколога
(врача-эндоскописта).
1.6.7. Инженер кабинета должен иметь квалификационную группу не
ниже 4-ой.
1.6.8. Персонал кабинета должен пройти специальную подготовку в
одном из следующих научно-исследовательских учреждений: МНИОИ им. П.А.
Герцена, ОНЦ РАМН, НИИ лазерной терапии с освоением навыков работы на
диагностической и лечебной аппаратуре, основных методик
флуоресцентной диагностики и фотодинамической терапии злокачественных
опухолей.
1.6.9. С персоналом кабинета ФДТ и ФД до начала работы проводятся
занятия по технике безопасности с обязательным принятием зачета.
1.6.10. Должностные инструкции сотрудников кабинета составляются
в установленном порядке и утверждаются главным врачом
лечебно-профилактического учреждения.
1.7. Помещение для кабинета ФДТ и ФД должно отвечать следующим
требованиям:
1.7.1. Общая площадь не менее 30-ти м.кв.
1.7.2. Потолки и стены должны быть покрашены в сине-голубой цвет
матовой фактуры, полы - покрыты неогнеопасным линолеумом матовой
фактуры.
1.7.3. В кабинете предусматриваются помещения: процедурная,
комната для обработки и дезинфекции аппаратуры, кабинет для
медицинского персонала.
1.7.4. На дверях процедурной устанавливается световая или
звуковая сигнализация и знак лазерной опасности.
1.8. Процедурная кабинета ФДТ и ФД должна быть оснащена следующей
аппаратурой эндоскопическими фиброволоконными аппаратами с
видеосистемой; флуоресцентно-диагностической установкой с лазерным
источником для возбуждения флуоресценции (длина волны 510 - 630 нм);
медицинским лазером для ФДТ (длина волны 670 - 675 нм); набором
кварцевых световодов с микролинзой или диффузорами на конце;
аппаратурой для измерения мощности лазерного излучения.
2. Задачи и функции кабинета ФДТ и ФД
2.1. Основными задачами кабинета ФДТ и ФД являются: 2.1.1.
Уточняющая диагностика злокачественных новообразований
методиками ФД. 2.1.2. Органосохраняющее и щадящее лечение больных
злокачественными новообразованиями методами ФДТ. 2.2. В соответствии с
основными задачами специалисты кабинета
ФДТ и ФД несут следующие функции. 2.2.1. Участвуют в консилиумах по
разработке плана обследования
и лечения больных злокачественными новообразованиями в целях
определения показаний к ФД и ФДТ.
2.2.2. Осуществляют консультации (консультативные приемы) больных
злокачественными новообразованиями по запросам (направлениям)
врачей-онкологов; отбирают больных для ФДТ и ФД.
2.2.3. Проводят работу с врачами учреждения по разъяснению места
и значения ФДТ и ФД в диагностике и лечении больных злокачественными
новообразованиями, показаний и противопоказаний к их применению.
2.2.4. Осуществляют полный объем лечебно-диагностической работы с
больными злокачественными новообразованиями, которым проводится ФДТ.
2.2.5. Участвуют в ведении больных, которым проводилась ФД.
2.2.6. Осваивают и внедряют в практику новые методики ФДТ и ФД.
2.2.7. Участвуют в проведении клинических испытаний новых
методик, препаратов и аппаратуры для ФДТ и ФД, под методическим
руководством специалистов МНИОИ им. П.А.Герцена.
2.2.8. Осуществляют ведение установленной медицинской и
технической учетной и отчетной документации.
3. Права и положение кабинета ФДТ и ФД
3.1. В пределах предоставленных прав кабинет ФДТ и ФД действует,
как структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения, в
состав которого он входит.
Сотрудники кабинета ФДТ и ФД имеют равные права с сотрудниками
государственных учреждений здравоохранения.
3.2. Для выполнения поставленных перед ними задач кабинету ФДТ и
ФД предоставляются следующие полномочия:
3.2.1. Вносить руководству учреждения, в состав которого входит
кабинет, предложения по совершенствованию организации работы по
применению в учреждении методов ФДТ и ФД.
3.2.2. В установленном порядке запрашивать и получать в
лечебно-профилактических учреждениях информацию о больных, необходимую
для проведения им ФДТ.
3.2.3. Участвовать в консилиумах при разработке плана лечения
больных злокачественными новообразованиями.
3.2.4. Заведующий кабинетом ФДТ и ФД несет персональную
ответственность за своевременным и качественным выполнением задач и
функций кабинета.
4. Реорганизация и закрытие кабинета ФДТ и ФД осуществляется
приказом Комитета здравоохранения г. Москвы.
Начальник отдела
стационарной и
специализированной
медицинской помощи А.А. Хрупалов
Приложение 2
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 21 марта 1997 г. N 156
График
поставки и монтажа комплектов оборудования
для кабинетов ФДТ и ФД
1. Очередь
------------------------------------------------------------------
|Учреждения | Число комплектов | Сроки поставки и |
| | | монтажа |
|-----------------|-------------------------|--------------------|
|МГОБ N 62 | 1 | Июнь 1997 г. |
|-----------------|-------------------------|--------------------|
|Онкологический | | |
|диспансер | 1 | Июнь 1997 г. |
|-----------------|-------------------------|--------------------|
|ГКБ N 40 | 1 | Июнь 1997 г. |
|-----------------|-------------------------|--------------------|
|ГКБ N 33 | 1 | Июнь 1997 г. |
|-----------------|-------------------------|--------------------|
|ГКБ N 57 | 1 | Ноябрь 1997 г. |
------------------------------------------------------------------
2. Вторая очередь
------------------------------------------------------------------
|Учреждения | Число комплектов | Сроки поставки и |
| | | монтажа |
|-----------------|-------------------------|--------------------|
|ГКБ N 11 | 2 | Декабрь 1997 г. |
| | (из них один для | |
| | Клинического центра | |
| | ММА им. И.М.Сеченова) | |
|-----------------|-------------------------|--------------------|
|О/Д N 3 | 1 | Декабрь 1997 г. |
|-----------------|-------------------------|--------------------|
|О/Д N 4 | 1 | Декабрь 1997 г. |
|-----------------|-------------------------|--------------------|
|Окружное | | |
|онкоотделение | | |
|п-ки N 24 | | |
|Юго-Восточ. АО | 1 | Декабрь 1997 г. |
------------------------------------------------------------------
Начальник отдела
стационарной и
специализированной
медицинской помощи А.А.Хрупалов
Приложение 3
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 21 марта 1997 г. N 156
Спецификация
комплекта оборудования для кабинетов ФДТ и ФД
------------------------------------------------------------------
| Материалы и комплектующие |Количество|
|-----------------------------------------------------|----------|
|Ноутбук со станцией расширения | 1 |
|-----------------------------------------------------|----------|
|Диагностический лазер | 1 |
|-----------------------------------------------------|----------|
|Комплект светоизлучающих диодов | 1 |
|-----------------------------------------------------|----------|
|Чувствительная видео-камера | 1 |
|-----------------------------------------------------|----------|
|Видео-монитор | 1 |
|-----------------------------------------------------|----------|
|Магнитофон | 1 |
|-----------------------------------------------------|----------|
|Комплект лазерных диодов | 1 |
|-----------------------------------------------------|----------|
|Монтажная медицинская тележка | 1 |
------------------------------------------------------------------
Начальник отдела
стационарной и
специализированной
медицинской помощи А.А.Хрупалов
Приложение 4
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 21 марта 1997 г. N 156
График
подготовки персонала кабинетов ФДТ и ФД
1. Этап
------------------------------------------------------------------
|Учреждение | Сроки направления на |Сроки направления на|
| | подготовку инженера |подготовку врачей |
|---------------|---------------------------|--------------------|
|МГОБ N 62 | Апрель 1997 г. | Май 1997 г. |
|---------------|---------------------------|--------------------|
|Онкологический | | |
|диспансер | Апрель 1997 г. | Май 1997 г. |
|---------------|---------------------------|--------------------|
|ГКБ N 40 | Апрель 1997 г. | Май 1997 г. |
|---------------|---------------------------|--------------------|
|ГКБ N 33 | Апрель 1997 г. | Май 1997 г. |
|---------------|---------------------------|--------------------|
|ГКБ N 57 | Сентябрь 1997 г. | Октябрь 1997 г. |
------------------------------------------------------------------
2. Этап
-----------------------------------------------------------------
|Учреждение | Сроки направления на |Сроки направления на|
| | подготовку инженера |подготовку врачей |
|---------------|---------------------------|--------------------|
|ГКБ N 11 | Сентябрь 1997 г. | Ноябрь 1997 г. |
|---------------|---------------------------|--------------------|
|О/Д N 3 | Сентябрь 1997 г. | Ноябрь 1997 г. |
|---------------|---------------------------|--------------------|
|О/Д N 4 | Сентябрь 1997 г. | Ноябрь 1997 г. |
|---------------|---------------------------|--------------------|
|Окружное | | |
|онкоотделение | | |
|п-ки N 24 | | |
|Юго-Восточ. АО | Сентябрь 1997 г. | Ноябрь 1997 г. |
-----------------------------------------------------------------
Начальник отдела
стационарной и
специализированной
медицинской помощи А.А. Хрупалов |