ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ УЧЕТА И РЕГИСТРАЦИИ КАБИНЕТА
СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ
26 марта 1999 г.
N 132-р
(НЦПИ)
В соответствии с приказом Комитета здравоохранения от 11.02.99.
N 64 "Об обеспечении стомированных больных калоприемниками фирмы
"Конва Тек", а также с целью унификации ведения медицинской
документации Кабинета реабилитации стомированных больных,
1. Утвердить Формы учета и регистрации Кабинета реабилитации
стомированных больных (приложения 1, 2, 3):
- карта стомированного больного;
- учетная форма расходования изделий;
- сводный отчет.
2. Главному врачу ГКБ N 24 Александрову В.Б. внедрить указанные
формы в практическую деятельность Кабинета реабилитации стомированных
больных. Срок - 01.04.99.
3. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на
заместителя Председателя Комитета - начальника управления организации
медицинской помощи населению Плавунова Н.Ф.
Председатель Комитета
здравоохранения
А.П. Сельцовский
26 марта 1999 г.
N 132-р
Приложение 1
к распоряжению Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 26 марта 1999 года
N 132-р
Карта N --------------
стомированного пациента
ФИО: ------------------------------------------------------------
Пол: ------------------------------------------------------------
Дата рождения: --------------------------------------------------
Паспортные данные: ----------------------------------------------
Адрес с индексом: -----------------------------------------------
Округ: ----------------------------------------------------------
Телефон: --------------------------------------------------------
Страховой полис: ------------------------------------------------
Страховая компания: ---------------------------------------------
Инвалидность: ---------------------------------------------------
Диагноз: --------------------------------------------------------
Стадия: ---------------------------------------------------------
Стационар, в котором оперирован больной: ------------------------
Дата маркировки: ------------------------------------------------
Дата операции ---------------------------------------------------
Название операции: ----------------------------------------------
Вид стомы: ------------------------------------------------------
Размер стомы: ---------------------------------------------------
Особенности стомы: ----------------------------------------------
Осложнения в области стомы: -------------------------------------
Пациент направлен: ----------------------------------------------
Примечание: -----------------------------------------------------
Дата заполнения карты: ------------------------------------------
Дата последнего визита: -----------------------------------------
Приложение 2
к распоряжению Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 26 марта 1999 года
N 132-р
Учетная форма расхода изделий
----------------------------------------------------------------------
| Московский Городской Центр | |
| колопроктологии ГКБ N 24 | |
| Кабинет реабилитации стомированных | |
| больных | |
| | |
| N карты --------- | |
| ФИО -------------------------------| |
| Дата рождения ------------ | |
| Изделия выданы самому больному | |
| (родственникам) | |
| Дата выдачи ------------- | |
| Перечень выданных изделий: | |
| 1. --------------------------------| |
| 2. --------------------------------| |
| 3. --------------------------------| |
| 4. --------------------------------| |
| -----------------------------------| |
| Подпись получателя: ---------------| |
|------------------------------------|-------------------------------|
----------------------------------------------------------------------
Приложение 3
к распоряжению Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 26 марта 1999 года
N 132-р
Сводный отчет
Движение изделий производства фирмы Конва Тек
--------------------------------------------------------------------------
| Наименование изделия | Остаток | Приход | Расход | Остаток |
| | на | | | на |
| | начало | | | конец |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 1 Пластины, 32 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 2 Пластины, 38 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 3 Пластины, 45 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 4 Пластины, 57 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 5 Пластины, 70 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 6 Облегченные пластины, 32 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 7 Облегченные пластины, 38 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 8 Облегченные пластины, 45 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 9 Облегченные пластины, 57 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 10 Облегченные пластины, 70 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 11 Колостомные мешки, 32 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 12 Колостомные мешки, 38 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 13 Колостомные мешки, 45 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 14 Колостомные мешки, 57 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 15 Колостомные мешки, 70 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 16 Илеостомные мешки, 32 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 17 Илеостомные мешки, 38 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 18 Илеостомные мешки, 45 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 19 Илеостомные мешки, 57 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 20 Илеостомные мешки, 70 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 21 Уростомные мешки, 32 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 22 Уростомные мешки, 38 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 23 Уростомные мешки, 45 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 24 Уростомные мешки, 57 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 25 Пояс | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 26 Паста | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 27 Пудра "Орагезив" | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 28 Илеодресс, 19 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 29 Илеодресс Плюс, 19 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 30 Аккордеонообразные пластины, | | | | |
| 100 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 31 Илеостомные мешки прозрачные, | | | | |
| 100 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 32 Система 2-х комп. крышек для | | | | |
| стомы 38 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 33 Система 2-х комп. крышек для | | | | |
| стомы 45 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 34 Система 2-х комп. крышек для | | | | |
| стомы 57 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 35 Колодресс, 19 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 36 Колодресс, 25 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 37 Колодресс, 38 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 38 Колодресс, 45 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 39 Пластины, 100 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 40 Илеостомные мешки 100 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 41 Конвексные пластины 57\50 | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 42 Колодресс, 32 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 43 Колодресс, 50 мм | | | | |
|----------------------------------|---------|--------|--------|---------|
| 44 Педиатрические о\к с выпуском | | | | |
-------------------------------------------------------------------------- |