Страницы: 1 2
| Гормональная | 1. Обследование в соответствии с | 1.УЗИ внутренних |
| контрацепция | рубрикой "А" | органов |
| Z30.4 | | 2. УЗИ органов малого |
| | | таза |
| | | 3. Маммография |
| | | 4. Общий белок крови |
| | | 5. Прямой билирубин |
| | | крови |
| | | 6. Печеночные |
| | | трансаминазы |
| | | 7. Мочевина крови |
| | | 8. Гемостазиограмма |
| | | 9. Гормоны крови |
|-------------------|-----------------------------------|-------------------------|
| Гормональная | 1. Обследование в соответствии с | 1. УЗИ внутренних |
| контрацепция, | рубрикой "А" | органов |
| осложненная | 2. Клинический анализ крови | 2. Гемостазио-грамма |
| межменструальными | 3. Бактериоскопическое | 3. Общий белок крови |
| кровотечениями | исследование мазков из уретры, | 4. Прямой билирубин |
| | цервикального канала, влагалища | крови |
| | 4. УЗИ органов малого таза | 5. Мочевина крови |
| | | 6. Печеночные |
| | | трансаминазы |
| | | 7. Диагностика |
| | | специфических |
| | | генитальных инфекций |
| | | 8. Гистероскопия |
|-------------------|-----------------------------------|-------------------------|
| Гормональная | 1. Обследование в соответствии с | 1. Исследование |
| контрацепция, | рубрикой "А" | глазного дна |
| осложненная | 2. Контроль АД | 2. Неврологическое |
| сосудистыми | 3. Гемостазиограмма | обследование |
| нарушениями | | 3. Исследование |
| | | периферической |
| | | сосудистой системы |
|-------------------|-----------------------------------|-------------------------|
| Гормональная | 1. Обследование в соответствии с | |
| контрацепция, | рубрикой "А" | |
| осложненная | 2. Клинический анализ крови | |
| тошнотой и болями | 3. Общий белок крови | |
| в области печени | 4. Прямой билирубин крови | |
| | 5. Мочевина крови | |
| | 6. Печеночные трансаминазы | |
| | 7. УЗИ внутренних органов | |
| | 8. Иммунологический тест на | |
| | беременность | |
|-------------------|-----------------------------------|-------------------------|
| Воспалительные | 1. Обследование в соответствии с | 1. УЗИ органов малого |
| заболевания | рубрикой "А" | таза |
| органов малого | 2. Клинический анализ крови | 2. Бактериологическое |
| таза на фоне | 3. Общий анализ мочи | исследование |
| гормональной | 4. Бактериоскопическое | содержимого |
| контрацепции | исследование мазков из уретры, | цервикального канала с |
| | цервикального канала, влагалища | антибиотикограммой |
| | | 3. Диагностика |
| | | специфических |
| | | генитальных инфекций |
| | | 4. Цитологическое |
| | | исследование мазков |
| | | (РАР-тест) (повторно) |
| | | 5. Диагностическая |
| | | лапароскопия |
|-------------------|-----------------------------------|-------------------------|
| Инфекция мочевых | 1. Обследование в соответствии с | 1. УЗИ органов малого |
| путей на фоне | рубрикой "А" | таза |
| гормональной | 2. Клинический анализ крови | 2. Бактериологическое |
| контрацепции | 3. Общий анализ мочи | исследование мочи с |
| | 4. Анализ мочи по Нечипоренко | антибиотикограммой |
| | 5. Бактериоскопическое | 3. Бактериологическое |
| | исследование мазков из уретры, | исследование |
| | цервикального канала, влагалища | содержимого |
| | 6. УЗИ почек | цервикального канала с |
| | | антибиотикограммой |
| | | 4. Диагностика |
| | | специфических |
| | | генитальных инфекций |
| | | 5. Анализ мочи по |
| | | Зимницкому |
| | | 6. Проба Реберга |
|-------------------|-----------------------------------|-------------------------|
| Гормональная | 1. Обследование в соответствии с | 1. Определение уровней |
| контрацепция, | рубрикой "А" | гормонов в крови |
| осложненная | 2. УЗИ органов малого таза | (пролактина, ФСГ, ЛГ, |
| аменореей | 3. Иммунологи-ческий тест на | эстрадиола, |
| | беременность | прогестерона) |
| | | 2. Рентгенография |
| | | черепа |
| | | 3. Исследование |
| | | глазного дна |
|-------------------|-----------------------------------|-------------------------|
| Маточная | 1. Обследование в соответствии с | |
| беременность на | рубрикой "А" | |
| фоне гормональной | 2. УЗИ органов малого таза | |
| контрацепции | 3. Иммунологический тест на | |
| Z32.1 | беременность | |
|-------------------|-----------------------------------|-------------------------|
| Внематочная | 1. Обследование в соответствии с | 1. УЗИ органов малого |
| беременность на | - рубрикой "А" | таза |
| фоне гормо | 2. Иммунологический тест на | 2. Клинический анализ |
| нальной | беременность (при отсутствии | крови |
| контрацепции | гиповолемии) | 3. Диагностическая |
| 000 | 3. Определение гемоглобина крови | лапароскопия |
| | 4. Пункция заднего свода | 4. Диагностическое |
| | влагалища | выскабливание полости |
| | | матки |
| | | 5. Анестезиологическое |
| | | пособие при малых |
| | | гинекологических |
| | | операциях и со |
| | | вскрытием брюшной |
| | | полости |
|-------------------|-----------------------------------|-------------------------|
| Хирургическая | 1. Обследование в соответствии с | 1. УЗИ органов малого |
| стерилизация | рубрикой "А" | таза |
| женщин | 2. Бактериоскопическое | 2. Диагностика |
| Z30.2 | исследование мазков из уретры, | специфических |
| | цервикального канала, влагалища | генитальных инфекций |
| | 3. Анализ крови на ВИЧ, RW | |
|-------------------|-----------------------------------|-------------------------|
| Хирургическая | 1. Обследование в соответствии с | 1. Диагностическая |
| стерилизация | рубрикой "А" | лапароскопия |
| женщин, | 2. Клинический анализ крови | |
| осложненная | 3. УЗИ органов малого таза | |
| внутрибрюшным | 4. Пункция заднего свода | |
| кровотечением | влагалища | |
|-------------------|-----------------------------------|-------------------------|
| Хирургическая | 1. Обследование в соответствии с | 1. Диагностика |
| стерилизация | рубрикой "А" | специфических |
| женщин, | 2. Клинический анализ крови | генитальных инфекций |
| осложненная | 3. Общий анализ мочи | 2. Диагностическая |
| воспалительным | 4. Бактериоскопическое | лапароскопия |
| процессом | исследование мазков из уретры, | 3. Рентгенологическое |
| | цервикального канала, влагалища | исследование органов |
| | 5. Бактериологическое | брюшной полости |
| | исследование содержимого | |
| | цервикального канала с | |
| | антибиотикограммой | |
| | 6. УЗИ органов малого таза | |
|-------------------|-----------------------------------|-------------------------|
| Хирургическая | 1. Обследование в соответствии с | |
| стерилизация | рубрикой "А" (п.1, п.2) | |
| мужчин | 2. Обследование кожи и органов | |
| | мошонки с исследованием | |
| | придатков яичек | |
| | 3. Анализ крови на ВИЧ, RW | |
| | 4. Гемостазиограмма | |
|-------------------|-----------------------------------|-------------------------|
ПРОДОЛЖЕНИЕ ТАБЛИЦЫ:
--------------------------------------------------------------------------------------
| Код диагноза | Диагностические процедуры при проведении лечения |
| |----------------------------------------------------------------|
| | min | max |
|-------------------|---------------------------|------------------------------------|
| 1 | 4 | 5 |
|-------------------|---------------------------|------------------------------------|
| Внутриматочная | 1. Анамнез | 1. УЗИ органов малого таза |
| контрацепция | 2. Исследование при | 2. Бактериоскопическое |
| Z30.1 | помощи зеркал | исследование мазков из уретры, |
| Z30.5 | (повторно) | цервикального канала, влагалища |
| | 3. Бимануальное | (повторно) |
| | исследование | 3. Кольпоскопия (повторно) |
| | (повторно) | 4. Цитологическое исследование |
| | | мазков (РАР-тест) (повторно) |
|-------------------|---------------------------|------------------------------------|
| Внутриматочная | 1. Анамнез | 1. УЗИ органов малого таза |
| контрацепция, | 2. Исследование при | 2. Бактериоскопическое |
| осложненная | помощи зеркал (повторно) | исследование мазков из уретры, |
| нарушениями | 3. Бимануальное | цервикального канала, влагалища |
| менструального | исследование (повторно) | 3. Гемостазио грамма (повторно) |
| цикла | 4. Клинический анализ | 4. Морфологическое исследование |
| | крови | биоптатов |
|-------------------|---------------------------|------------------------------------|
| Внутриматочная | 1. Анамнез | 1. Бактериологическое исследование |
| контрацепция, | 2. Исследование при | содержимого цервикального |
| осложненная | помощи зеркал (повторно) | канала с антибиотикограммой |
| воспалительными | 3. Бимануальное | 2. Диагностика специфических |
| заболеваниями | исследование (повторно) | генитальных инфекций |
| органов малого | 4. Бактериоскопическое | 3. Предоперационная подготовка |
| таза | исследование мазков из | больных (рубрика "Б") |
| | уретры, цервикального | 4. Гистологическое исследование |
| | канала, влагалища | оперативно удаленного материала |
| | (повторно) | 5. Бактериологическое исследова- |
| | 5. Клинический анализ | ние перитонеальной жидкости или |
| | крови | содержимого гнойных полостей с |
| | 6. УЗИ органов малого | антибиотикограммой |
| | таза | |
|-------------------|---------------------------|------------------------------------|
| Внутриматочная | Предоперационная | Гистологическое исследование |
| контрацепция, | подготовка пациенток в | оперативно удаленного материала |
| осложненная | соответствии с | |
| перфорацией матки | рубрикой "Б" (min) | |
|-------------------|---------------------------|------------------------------------|
| Маточная | 1. УЗИ органов малого | 1. Гистологическое исследование |
| беременность на | таза (повторно) | удаленного материла |
| фоне | 2. При пролонгировании | |
| внутриматочной | или прерывании | |
| контрацепции | беременности обследование | |
| | и ведение по | |
| | соответствующим рубрикам | |
| | стандартов | |
|-------------------|---------------------------|------------------------------------|
| Внематочная | 1. Предоперационная | |
| беременность на | подготовка в соответствии | |
| фоне | с рубрикой "Б" (min) | |
| внутриматочной | 2. Клинический анализ | |
| контрацепции | крови (повторно) | |
| 000 | 3. Общий анализ мочи | |
| | 4. Гистологическое | |
| | исследование удаленного | |
| | материала | |
|-------------------|---------------------------|------------------------------------|
| Гормональная | 1. Анамнез | 1. УЗИ внутренних органов |
| контрацепция | 2. Контроль АД, пульса | 2. УЗИ органов малого таза |
| Z30.4 | 3. Исследование при | 3. Общий белок крови |
| | помощи зеркал (повторно) | 4. Прямой билирубин крови |
| | 4. Бимануальное | 5. Мочевина крови |
| | исследование (повторно) | 6. Печеночные трансаминазы |
| | 5. Пальпация молочных | 7. Гемостазиограмма (повторно) |
| | желез (повторно) | |
|-------------------|---------------------------|------------------------------------|
| Гормональная | 1. Анамнез | 1. УЗИ внутренних органов |
| контрацепция, | 2. Контроль АД, пульса | 2. Общий белок крови |
| осложненная | 3. Исследование при | 3. Прямой билирубин крови |
| межменструальными | помощи зеркал (повторно) | 4. Печеночные трансаминазы |
| кровотечениями | 4. Бимануальное | 5. Мочевина крови |
| | исследование (повторно) | 6. Диагностика специфических |
| | 5. Клинический анализ | генитальных инфекций |
| | крови (повторно) | 7. Морфологическое исследование |
| | 6. Гемостазиограмма | биоптатов |
| | 7. УЗИ органов малого | 8. Цитологическое исследование |
| | таза (повторно) | мазков (РАР-тест) |
| | 8. Бактериоскопическое | 9. Диагностическая гистероскопия |
| | исследование мазков из | |
| | уретры, цервикального | |
| | канала, влагалища | |
| | (повторно) | |
| | 9. Пальпация молочных | |
| | желез (повторно) | |
| | 10. Кольпоскопия | |
| | (повторно) | |
|-------------------|---------------------------|------------------------------------|
| Гормональная | По нозологической форме | |
| контрацепция, | осложнения | |
| осложненная | | |
| сосудистыми | | |
| нарушениями | | |
|-------------------|---------------------------|------------------------------------|
| Гормональная | 1. Анамнез | 1. УЗИ внутренних органов |
| контрацепция, | 2. Контроль АД | 2. Иммунологический тест на |
| осложненная | 3. Клинический анализ | беременность |
| тошнотой и болями | крови (повторно) | |
| в области печени | 4. Общий белок крови | |
| | (повторно) | |
| | 5. Прямой билирубин крови | |
| | (повторно) | |
| | 6. Печеночные | |
| | трансаминазы (повторно) | |
| | 7. Мочевина крови | |
| | (повторно) | |
| | 8. Гемостазиограмма | |
| | 9. Бимануальное | |
| | исследование (повторно) | |
| | 10. Исследование молочных | |
| | желез (повторно) | |
|-------------------|---------------------------|------------------------------------|
| Воспалительные | 1. Анамнез | 1. УЗИ органов малого таза |
| заболевания | 2. Гистологическое | 2. Предоперационная подготовка |
| органов малого | исследование | в соответствии с рубрикой "Б" |
| таза на фоне | оперативноудаленного | |
| гормональной | материала | |
| контрацепции | 3. Клинический анализ | |
| | крови (повторно) | |
| | 4. Общий анализ мочи | |
| | (повторно) | |
| | 5. Исследование при | |
| | помощи зеркал (повторно) | |
| | 6. Бимануальное | |
| | исследование (повторно) | |
| | 7. Бактериоскопическое | |
| | исследование мазков из | |
| | уретры, цервикального | |
| | канала, влагалища | |
| | (повторно) | |
| | 8. Пальпация молочных | |
| | желез (повторно) | |
| | 9. Кольпоскопия | |
| | (повторно) | |
|-------------------|---------------------------|------------------------------------|
| Инфекция мочевых | 1. Анамнез | 1. УЗИ внутренних органов |
| путей на фоне | 2. Контроль АД | 2. Бактериологическое |
| гормональной | 3. Клинический анализ | исследование мочи с |
| контрацепции | крови (повторно) | антибиотикограммой |
| | 4. Общий анализ мочи | 3. Проба Реберга |
| | (повторно) | 4. Анализ мочи по Зимницкому |
| | 5. Исследование при | 5. Диагностика специфических |
| | помощи зеркал (повторно) | генитальных инфекций |
| | 6. Бактериоскопическое | |
| | исследование мазков из | |
| | уретры, цервикального | |
| | канала, влагалища | |
| | (повторно) | |
| | 7. Бимануальное | |
| | исследование (повторно) | |
|-------------------|---------------------------|------------------------------------|
| Гормональная | | |
| контрацепция, | | |
| осложненная | | |
| аменореей | | |
|-------------------|---------------------------|------------------------------------|
| Маточная | 1. УЗИ органов малого | |
| беременность на | таза (повторно) | |
| фоне гормональной | 2. При пролонгировании | |
| контрацепции | или прерывании | |
| Z32.1 | беременности обследование | |
| | и ведение по | |
| | соответствующим рубрикам | |
| | стандартов | |
|-------------------|---------------------------|------------------------------------|
| Внематочная | 1. Предоперационная | |
| беременность на | подготовка больных в | |
| фоне гормо | соответствии с рубрикой | |
| нальной | "Б" (min) | |
| контрацепции | 2. Клинический анализ | |
| 000 | крови (повторно) | |
| | 3. Общий анализ мочи | |
| | 4. Гистологическое | |
| | исследование | |
| | удаленного материала | |
|-------------------|---------------------------|------------------------------------|
| Хирургическая | 1. Предоперационная | |
| стерилизация | подготовка в соответствии | |
| женщин | с рубрикой "Б" (max) | |
| Z30.2 | | |
|-------------------|---------------------------|------------------------------------|
| Хирургическая | 1. Предоперационная | |
| стерилизация | подготовка в соответствии | |
| женщин, | с рубрикой "Б" (min) | |
| осложненная | 2. Гистологическое | |
| внутрибрюшным | исследование оперативно | |
| кровотечением | удаленного материала | |
|-------------------|---------------------------|------------------------------------|
| Хирургическая | 1. Анамез | 1. УЗИ органов малого таза |
| стерилизация | 2. Клинический анализ | 2. Бактериологическое |
| женщин, | крови | исследование содержимого |
| осложненная | 3. Гистологическое | цервикального канала с |
| воспалительным | исследование оперативно | антибиотикограммой |
| процессом | удаленного материала | 3. Диагностика специфических |
| | 4. Исследование при | генитальных инфекций |
| | помощи зеркал (повторно) | 4. Предоперационная подготовка |
| | 5. Бактериоскопическое | больных в соответствии с |
| | исследование мазков из | рубрикой "Б" (max) |
| | уретры, цервикального | 5. Бактериологическое |
| | канала, влагалища | исследование перитонеальной |
| | (повторно) | жидкости или содержимого |
| | 6. Бимануальное | гнойных полостей с |
| | исследование (повторно) | антибиотикограммой |
|-------------------|---------------------------|------------------------------------|
| Хирургическая | 1. Предоперационная | |
| стерилизация | подготовка в соответствии | |
| мужчин | с рубрикой Б" (min) | |
|-------------------|---------------------------|------------------------------------|
ПРОДОЛЖЕНИЕ ТАБЛИЦЦЫ:
-------------------------------------------------------------------------------------
| Код диагноза | Стандарт лечения |
| |---------------------------------------------------------------|
| | min | max |
|-------------------|--------------------------|------------------------------------|
| 1 | 6 | 7 |
|-------------------|--------------------------|------------------------------------|
| Внутриматочная | 1. Введение ВМС | Гормональные контрацептивы на три |
| контрацепция | 2. Удаление ВМС (за | менструальных цикла для |
| Z30.1 | нити или крючком | профилактики осложнений |
| Z30.5 | Грефенберга): - при | |
| | частичной экспульсии | |
| | средства | |
| | - нетипичном положении | |
| | - по желанию женщины | |
| | - по истечении срока | |
| | годности ВМС | |
|-------------------|--------------------------|------------------------------------|
| Внутриматочная | 1. Гемостатическая | 1. Удаление ВМС за нити при его |
| контрацепция, | терапия | частичной экспульсии |
| осложненная | 2. Антипростагландиновые | 2. Удаление ВМС с помощью крючка |
| нарушениями | препараты | Грефенберга при частичной |
| менструального | 3. Подбор метода | экспульсии средства или обрыве |
| цикла | контрацепции | его нитей |
| | | 3. Диагностическое выскабливание |
| | | слизистой цервикального канала и |
| | | матки |
| | | 4. Анестезиологическое пособие |
| | | при малых гинекологических |
| | | операциях |
| | | 5. Лечение по нозологической |
| | | форме осложнения |
|-------------------|--------------------------|------------------------------------|
| Внутриматочная | 1. Антибактериальная | 1. Удаление ВМС за нити или с |
| контрацепция, | терапия с учетом | помощью крючка Грефенберга |
| осложненная | антибиотикограммы | 2. Оперативная лапароскопия: |
| воспалительными | 2. Подбор метода | - вскрытие тубоовариальных |
| заболеваниями | контрацепции | образований и дренирование |
| органов малого | | брюшной полости |
| таза | | 3. Хирургическое лечение |
| | | брюшностеночным доступом: |
| | | - удаление воспалительно - |
| | | измененных придатков матки |
| | | (тубоовариальных образований); |
| | | - экстирпация матки с трубами |
| | | 4. Анестезиологическое пособие при |
| | | гинекологических операциях, |
| | | связанных со вскрытием брюшной |
| | | полости |
| | | 5. Ведение пациенток в |
| | | соответствии с рубрикой "В" |
|-------------------|--------------------------|------------------------------------|
| Внутриматочная | 1. Удаление ВМС за нити | 1. Инструментальное удаление ВМС |
| контрацепция, | средства | при хирургической гистероскопии |
| осложненная | 2. Антибактериальная | 2. Удаление ВМС при оперативной |
| перфорацией матки | терапия | лапароскопии |
| | 3. Подбор метода | 3. Хирургическое лечение |
| | контрацепции | брюшностеночным доступом: |
| | | - ушивание перфорационного |
| | | отверстия; |
| | | - надвлагалищная ампутация матки |
| | | без придатков; |
| | | - экстирпация матки без придатков |
| | | 4. Анестезиологическое пособие при |
| | | гинекологических операциях со |
| | | вскрытием брюшной полости |
| | | 5. Ведение пациенток в |
| | | соответствии с рубрикой "В" |
|-------------------|--------------------------|------------------------------------|
| Маточная | 1. Искусственный аборт | |
| беременность на | методом кюретажа с | |
| фоне | удалением ВМС или | |
| внутриматочной | пролонгирование | |
| контрацепции | беременности | |
| | (по желанию женщины) | |
| | 2. Анестезиологическое | |
| | пособие при малых | |
| | гинекологических | |
| | операциях | |
| | 3. Ведение по | |
| | соответствующим | |
| | рубрикам стандартов | |
|-------------------|--------------------------|------------------------------------|
| Внематочная | 1. Применение | 1. Ведение пациенток в |
| беременность на | хирургического лечения | соответствии с рубрикой "В" (max) |
| фоне | одним из | 2. Переливание крови, препаратов |
| внутриматочной | нижеперечисленных | крови и кровезаменителей |
| контрацепции | методов: | |
| 000 | - хирургическая | |
| | лапароскопия с | |
| | удалением маточной | |
| | трубы | |
| | - хирургическая | |
| | лапароскопия с | |
| | удалением плодного | |
| | яйца без удаления | |
| | маточной трубы | |
| | - чревосечение с | |
| | удалением маточной | |
| | трубы | |
| | 2. Анестезиологическое | |
| | пособие при | |
| | гинекологических | |
| | операциях, связанных со | |
| | вскрытием брюшной | |
| | полости | |
| | 3. Ведение пациенток в | |
| | соответствии с | |
| | рубрикой "В" (min) | |
| | 4. Подбор метода | |
| | контрацепции | |
|-------------------|--------------------------|------------------------------------|
| Гормональная | Один из препаратов: | |
| контрацепция | 1. Эстрогенгестагенные | |
| Z30.4 | препараты, содержащие | |
| | 30-35 мкг | |
| | этинилэстрадиола | |
| | 2. Эстрогенгестагенные | |
| | препараты, содержащие | |
| | ципротеронацетат | |
| | 3. Микродозы гестагенов | |
| | 4. Инъецируемые | |
| | депопрепараты | |
| | 5. Имплантанты | |
|-------------------|--------------------------|------------------------------------|
| Гормональная | 1. Гемостатическая | 1. Отмена и подбор метода |
| контрацепция, | терапия | контрацепции |
| осложненная | 2. Смена типа или вида | 2. Раздельное диагностическое |
| межменструальными | контрацептива | выскабливание слизистой |
| кровотечениями | 3. Изменение режима | цервикального канала и матки |
| | приема контрацептива | 3. Анестезиологическое пособие при |
| | | малых гинекологических операциях |
|-------------------|--------------------------|------------------------------------|
| Гормональная | 1. Отмена и подбор | |
| контрацепция, | метода контрацепции | |
| осложненная | 2. Лечение выявленного | |
| сосудистыми | осложнения | |
| нарушениями | | |
|-------------------|--------------------------|------------------------------------|
| Гормональная | 1. Спазмолитическая | 1. Отмена и подбор метода |
| контрацепция, | терапия | контрацепции |
| осложненная | 2. Смена типа или вида | 2. Лечение выявленного |
| тошнотой и болями | контрацептива | осложнения в соответствии с |
| в области печени | | нозологической формой |
|-------------------|--------------------------|------------------------------------|
| Воспалительные | 1. Антибактериальная | 1. Отмена и подбор метода |
| заболевания | терапия с учетом | контрацепции |
| органов малого | антибиотикограммы | 2. Оперативная лапароскопия: |
| таза на фоне | 2. Продолжение | - вскрытие тубоовариальных |
| гормональной | использования | образований и дренирование |
| контрацепции | метода контрацепции | брюшной полости; |
| | | - удаление |
| | | воспалительноизмененных придатков |
| | | матки (тубоовариальных |
| | | образований) |
| | | 3. Хирургическое лечение |
| | | брюшностеночным доступом: |
| | | - удаление воспалительно |
| | | измененных придатков матки |
| | | (тубоовариальных образований) |
| | | - экстирпация матки с придатками |
| | | 4. Анестезиологическое пособие |
| | | при гинекологических операциях со |
| | | вскрытием брюшной полости |
| | | 5. Ведение пациенток в |
| | | соответствии с рубрикой "В" |
|-------------------|--------------------------|------------------------------------|
| Инфекция мочевых | 1. Продолжение | 1. Отмена и подбор метода |
| путей на фоне | использования метода | контрацепции |
| гормональной | контрацепции | 2. Лечение осложнения в |
| контрацепции | 2. Антибактериальная | соответствии с нозологической |
| | терапия с учетом | формой |
| | антибиотикограммы | |
|-------------------|--------------------------|------------------------------------|
| Гормональная | 1. Смена вида или типа | 1. Назначение терапии в |
| контрацепция, | контрацептива | соответствии с клинической формой |
| осложненная | 2. Отмена метода | аменореи |
| аменореей | контрацепции | |
|-------------------|--------------------------|------------------------------------|
| Маточная | 1. Отмена метода | 1. Медико-генетическое |
| беременность на | контрацепции | консультирование |
| фоне гормональной | 2. Искусственное | |
| контрацепции | прерывание беременности | |
| Z32.1 | методом кюретажа или | |
| | пролонгирование | |
| | беременности по желанию | |
| | женщины | |
| | 3. Анестезиологическое | |
| | пособие при малых | |
| | гинекологических | |
| | операциях | |
| | 4. Ведение по | |
| | соответствующим | |
| | рубрикам стандартов | |
|-------------------|--------------------------|------------------------------------|
| Внематочная | 1. Применение | 1. Послеоперационное ведение |
| беременность на | хирургического лечения | пациенток в соответствии с |
| фоне гормо | одним из | рубрикой "В" (max) |
| нальной | нижеперечисленных | 2. Переливание крови, препаратов |
| контрацепции | способов: | крови, кровезаменителей |
| 000 | - хирургическая | |
| | лапароскопия с | |
| | удалением маточной | |
| | трубы | |
| | - хирургическая | |
| | лапароскопия с | |
| | удалением плодного | |
| | яйца без удаления | |
| | маточной трубы | |
| | - чревосечение с | |
| | удалением маточной | |
| | трубы | |
| | 2. Анестезиологическое | |
| | пособие при | |
| | гинекологических | |
| | операциях со вскрытием | |
| | брюшной полости | |
| | 3. Ведение пациенток в | |
| | соответствии с рубрикой | |
| | "В" (min) | |
|-------------------|--------------------------|------------------------------------|
| Хирургическая | 1. Коагуляция или | |
| стерилизация | пересечение или | |
| женщин | клеммирование маточных | |
| Z30.2 | труб при хирургической | |
| | лапароскопии или | |
| | лапаротомии | |
| | (мини-лапаротомия) | |
| | 2. Анестезиологическое | |
| | пособие при | |
| | гинекологических | |
| | операциях со вскрытием | |
| | брюшной полости | |
| | 3. Послеоперационное | |
| | ведение пациенток в | |
| | соответствии с рубрикой | |
| | "В" | |
|-------------------|--------------------------|------------------------------------|
| Хирургическая | 1. Хирургическое | |
| стерилизация | лечение одним из | |
| женщин, | перечисленных | |
| осложненная | методов с дренированием | |
| внутрибрюшным | брюшной полости: | |
| кровотечением | - хирургическая | |
| | лапароскопия или | |
| | лапаротомия с | |
| | коагуляцией или | |
| | прошиванием | |
| | кровоточащих сосудов | |
| | или с удалением | |
| | маточных труб | |
| | 2. Анестезиологическое | |
| | пособие при | |
| | гинекологических | |
| | операциях со вскрытием | |
| | брюшной полости | |
| | 3. Послеоперационное | |
| | ведение пациенток в | |
| | соответствии с рубрикой | |
| | "В" | |
|-------------------|--------------------------|------------------------------------|
| Хирургическая | 1. Общая | 1. Хирургическая лапароскопия со |
| стерилизация | антибактериальная | вскрытием тубоовариальных |
| женщин, | терапия с учетом | образований |
| осложненная | антибиотикограммы | 2. Лапаротомия: |
| воспалительным | 2. Дезинтоксикационная | - удаление воспалительно |
| процессом | терапия | измененных придатков матки |
| | 3. Десенсибилизирующая | (тубоовариальных образований) |
| | терапия | - экстирпация матки с придатками |
| | 4. Общеукрепляющая | 3. Анестезиологическое пособие |
| | терапия | при гинекологических операциях со |
| | | вскрытием брюшной полости |
| | | 4. Послеоперационное ведение |
| | | больных в соответствии с рубрикой |
| | | "В" |
|-------------------|--------------------------|------------------------------------|
| Хирургическая | 1. Перевязка и резекция | |
| стерилизация | сегмента семявыносящего | |
| мужчин | протока | |
| | 2. Анестезиологическое | |
| | пособие при | |
| | хирургической | |
| | стерилизации мужчин | |
| | 3. Послеоперационное | |
| | ведение пациентов | |
| | в соответствии с | |
| | рубрикой "В" (min) | |
|-------------------|--------------------------|------------------------------------|
Начальник управления охраны
здоровья матери и ребенка
Д. Зелинская
Приложение 1
к Инструкции Минздрава России
от 26 марта 1998 года
N 06/13-10
Виды анестезиологического пособия
1. Комбинированный эндо/назо/трахеальный наркоз с искусственной
вентиляцией легких и тотальной миорелаксацией.
2. Масочный наркоз, проводимый анестезиологом.
3. Внутривенный наркоз, проводимый анестезиологом.
4. Спинномозговая, эпидуральная, перидуральная, каудальная
анестезия, проводимая анестезиологом.
5. Местная инфильтрационная анестезия.
6. Проводниковая анестезия:
6.1. Региональная анестезия (пресакральная, анестезия брюшной
стенки, внутрибрюшная блокада).
6.2. Пудендальная анестезия.
6.3. Парацервикальная анестезия.
Виды анестезиологического пособия, применяемые при операциях
----------------------------------------------------------------------
| 1. Анестезиологическое пособие при | 1, 2, 3, 4 |
| гинекологических операциях, связанных со | |
| вскрытием брюшной полости | |
|------------------------------------------------|-------------------|
| 2. Анестезиологическое пособие при кесаревом | 1, 2, 3, 4, 5, |
| сечении | 6.1 |
|------------------------------------------------|-------------------|
| 3. Анестезиологическое пособие при влагалищных | 1, 2, 3, 4, 5, |
| операциях | 6.2, 6.3 |
|------------------------------------------------|-------------------|
| 4. Анестезиологическое пособие при акушерских | 2, 3, 6.2, 6.3 |
| операциях | |
|------------------------------------------------|-------------------|
| 5. Анестезиологическое пособие при малых | 2, 3, 5, 6.2, |
| гинекологических операциях | 6.3 |
|------------------------------------------------|-------------------|
| 6. Анестезиологическое пособие при мужской | 3, 5 |
| стерилизации | |
----------------------------------------------------------------------
Начальник управления охраны
здоровья матери и ребенка
Д. Зелинская
Приложение 2
к Инструкции Минздрава России
от 26 марта 1998 года
N 06/13-10
Прерывание беременности во II триместре при антенатальной
гибели плода (схема профессора Гуртового Б.Л.)
Схема введения физиологического раствора в количестве 400,0 мл
(NaCI 0,9%) с окситоцином в дозе 35 ЕД:
1. В 400,0 мл раствора 0,9% NaCI добавить 10 ЕД окситоцина и
ввести 100,0 мл раствора внутривенно со скоростью 25 капель в минуту.
2. В оставшиеся 300,0 мл раствора добавить 10 ЕД окситоцина и
ввести 100,0 мл внутривенно со скоростью 25 капель в минуту.
3. В оставшиеся 200,0 мл раствора добавить 10 ЕД окситоцина и
ввести 100,0 мл внутривенно со скоростью 25 капель в минуту.
4. В оставшиеся 100,0 мл раствора добавить 5 ЕД окситоцина и ввести
внутривенно со скоростью не более 15-20 капель в минуту под контролем
артериального давления и диуреза.
Максимально в один день можно ввести 70 ЕД окситоцина. При
отсутствии эффекта повторное введение по указанной схеме возможно
через 2 дня.
Противопоказания: тяжелые формы ОПГ-гестозов, заболевания почек,
осложненные почечной недостаточностью, патология плаценты и рубцы на
матке.
Начальник управления охраны
здоровья матери и ребенка
Д. ЗелинскаяСтраницы: 1 2 |