О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ
В ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 12.11.97 N 330
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
16 мая 2003 г.
N 205
(Д)
В целях улучшения учета, хранения, выписывания и использования
наркотических средств и психотропных веществ в аптечных организациях и
лечебно-профилактических учреждениях приказываю:
1. Внести изменения и дополнения в Приказ Минздрава России от
12.11.97 N 330 "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и
использования наркотических лекарственных средств" (письмом Минюста
России от 24.12.97 N 07-08-2293-97 признан не нуждающимся в
государственной регистрации):
1.1. В тексте Приказа:
1.1.1. В названии Приказа исключить слово "лекарственных" и после
слов "наркотических средств" дополнить словами "и психотропных
веществ".
1.1.2. По тексту Приказа слова "наркотические лекарственные
средства" заменить словами "наркотические средства" и дополнить
словами "и психотропные вещества" в соответствующих падежах.
1.1.3. Пункт 2.4 изложить в следующей редакции:
"2.4. Обязать лечащих врачей назначение и использование
наркотических средств и психотропных веществ, независимо от
лекарственной формы, оформлять записями в истории болезни и листке
назначения с указанием наименования лекарственной формы наркотического
средства и психотропного вещества, его количества и дозировки".
1.1.4. В пункте 2.5 слова "(Приложение 7)" заменить словами
"(Приложение 10)"; после слова "производить" дополнить словами "не
реже одного раза в 10 дней".
1.1.5. В пункте 3 слова "(Приложение 9)" заменить словами
"(таблицы 2 и 3)".
1.2. В приложении 1 к Приказу:
1.2.1. Пункт 1.1 дополнить абзацем третьим следующего содержания:
"Настоящие требования распространяются на хранилища основного
запаса наркотических средств и психотропных веществ для всех
организаций, независимо от организационно-правовых форм, форм
собственности и ведомственной принадлежности".
1.2.2. В пункте 1.1 слова "внесенными в списки, издаваемые
Постоянным комитетом по контролю наркотиков" заменить словами
"внесенными в списки II и III Перечня наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в
Российской Федерации <*> (далее - наркотические средства и
психотропные вещества).
--------------------------------
<*> Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня
1998 г. N 681 "Об утверждении Перечня наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в
Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации,
1998, N 27, ст. 3198)".
1.2.3. Пункт 3.8 изложить в следующей редакции:
"3.8. Хранилища и рабочие места персонала, где осуществляются
операции с наркотическими средствами, психотропными веществами,
сильнодействующими и ядовитыми веществами, оборудуются кнопкой
тревожной сигнализации, которая предназначена для передачи сигналов в
дежурные части органов внутренних дел".
1.2.4. В пункте 4 слово "разрешение" заменить словом
"заключение".
1.3. В приложении 4 к Приказу:
1.3.1. Пункт 1 изложить в следующей редакции:
"1. Основной запас наркотических средств и психотропных веществ
должен храниться в сейфах, на внутренних дверцах которых должны быть
списки высших разовых и суточных доз. Наркотические средства и
психотропные вещества, выданные из основного места хранения для
текущей работы (ассистентская, рецептурный отдел), в течение рабочего
времени хранятся в сейфах этих помещений".
1.3.2. Абзац первый пункта 2 после слов "ассистентской комнате"
дополнить словами "рецептурном отделе".
1.3.3. Пункт 5 после слов "формы собственности" дополнить словами
"и ведомственной подчиненности".
1.3.4. Пункты 8, 9 и 10 изложить в следующей редакции:
"8. Наркотические средства и психотропные вещества подлежат
предметно-количественному учету в специальном журнале регистрации
операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ (далее - журнал регистрации), пронумерованном, сброшюрованном
и заверенном подписью руководителя аптеки и скрепленном печатью
аптеки.
Форма журнала регистрации утверждается руководителем аптеки и
должна соответствовать Правилам ведения и хранения специальных
журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, утвержденным в установленном порядке
<*>.
--------------------------------
<*> Постановление Правительства Российской Федерации от 28 июля
2000 г. N 577 "О порядке представления сведений о деятельности,
связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и
регистрации операций, связанных с этой деятельностью" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 14.08.2000, N 33, ст. 3397).
9. Не реже одного раза в месяц уполномоченное лицо, на которое
возложен контроль за ведением и хранением журнала регистрации,
проверяет записи в журнале, сверяет фактическое наличие наркотических
средств и психотропных веществ с их книжными остатками, о чем на
следующей строке после последней на момент проверки записи в журнале
регистрации делает отметку с указанием даты проверки и заверяет ее
своей подписью.
При инвентаризации товарно-материальных ценностей аптеки (отдела
аптеки) устанавливаются фактические остатки наркотических средств и
психотропных веществ, на что составляется отдельная инвентаризационная
опись. В случае выявления отклонений при снятии фактических остатков
от книжных данных руководитель аптеки обязан немедленно поставить об
этом письменно в известность орган управления здравоохранением или
фармацевтической деятельностью субъекта Российской Федерации, который
в 3- - 5-дневный срок должен провести служебное расследование.
Использованные рецептурные бланки на наркотические средства и
психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в
Российской Федерации, должны храниться в сейфе в подшитом,
опечатанном, прошнурованном по месяцам и годам виде в течение пяти
лет.
10. Наркотические лекарственные средства и психотропные вещества
с истекшим сроком годности, бой, брак, сданные родственниками умерших
больных, подлежат списанию согласно Положению о списании наркотических
лекарственных средств и специальных рецептов, не использованных
онкологическими больными, и уничтожению в установленном порядке
(приложение 6).
До уничтожения указанные наркотические средства и психотропные
вещества подлежат хранению на отдельной полке или в отдельном
отделении сейфа".
1.3.5. Форму учета наркотических лекарственных средств в аптеках
исключить.
1.4. В приложении 5 к Приказу:
1.4.1. Абзац пятый пункта 2 изложить в следующей редакции:
"Наркотические вещества и психотропные вещества,
сильнодействующие и ядовитые вещества должны храниться в опечатанных
или опломбированных сейфах. Наркотические средства и психотропные
вещества, полученные сменным медицинским персоналом, должны храниться
в прикрепленном к полу или стене закрытом и опечатанном сейфе в
специально отведенном помещении".
1.4.2. Пункт 2 дополнить абзацем вторым следующего содержания:
"При оформлении доверенности на получение из аптеки наркотических
лекарственных средств и психотропных веществ следует указывать
наименование и количество наркотических средств и психотропных
веществ. Срок действия доверенности - один месяц".
1.4.3. Пункт 5 после слова "отделениях" дополнить словами "и в
отделениях специализированной кардиологической помощи".
1.4.4. Пункт 7 изложить в следующей редакции:
"7. Вскрытие ампул, введение ампулированных наркотических средств
и психотропных веществ пациенту производится процедурной (палатной)
медицинской сестрой в присутствии врача с отметкой о проведенной
инъекции в истории болезни и листке назначения, заверенной подписями
медицинской сестры и врача.
Прием пациентом пероральных наркотических средств и психотропных
веществ производится в присутствии процедурной (палатной) медицинской
сестры и врача, при этом факт приема должен быть отражен в истории
болезни и листке назначения, заверенной подписями медицинской сестры и
врача".
1.4.5. Пункт 9 изложить в следующей редакции:
"9. В отделениях и кабинетах лечебно-профилактического учреждения
подлежат количественному учету все наркотические средства и
психотропные вещества у главной медицинской сестры, у старшей
медицинской сестры, на постах и процедурных кабинетах. Учет ведется в
журнале регистрации в установленном порядке <*>.
--------------------------------
<*> "Правила ведения и хранения специальных журналов регистрации
операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ", утвержденные Постановлением Правительства Российской
Федерации от 28 июля 2000 г. N 577".
1.4.6. Пункт 12 изложить в следующей редакции:
"12. Запас рецептурных бланков на наркотическое средство и
психотропное вещество установленного образца в
лечебно-профилактических учреждениях на текущие нужды не должен
превышать месячной потребности.
Лечащему врачу разрешается выдавать единовременно не более 10
рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество
для их выписывания".
1.4.7. Формы "Книга учета наркотических лекарственных средств в
отделениях и кабинетах" и "Журнал учета специальных рецептурных
бланков на наркотические лекарственные средства в
лечебно-профилактических учреждениях" исключить.
1.5. В приложении 6 к Приказу:
1.5.1. Пункт 1 изложить в следующей редакции:
"1. Наркотические средства и психотропные вещества с истекшим
сроком годности, бой, брак, сданные родственникам умерших больных,
подлежат списанию и уничтожению в присутствии представителей органов
внутренних дел, органов управления здравоохранением и органов охраны
окружающей среды в установленном порядке <*>.
--------------------------------
<*> Приказ Минздрава России от 28 марта 2003 г. N 127 "Об
утверждении Инструкции по уничтожению наркотических средств и
психотропных веществ, входящих в списки II и III Перечня наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в
Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской
практике признано нецелесообразным" (регистрация в Минюсте России 5
мая 2003 года, регистрационный N 4484)".
1.5.2. Пункт 2 дополнить абзацем следующего содержания:
"В журнале учета делается отметка о количестве уничтоженных
наркотических средств и психотропных веществ. По факту уничтожения
составляется акт в количестве по числу сторон, принимающих участие в
уничтожении наркотических средств и психотропных веществ".
1.5.3. Пункт 3 исключить.
1.5.4. Название журнала учета изложить в следующей редакции:
"Журнал учета неиспользованных рецептов и остатков наркотических
средств и психотропных веществ, сданных родственниками умерших
онкологических больных".
1.5.5. Форму "Акт уничтожения наркотических лекарственных средств
и психотропных веществ" исключить.
1.6. В приложении 7 к Приказу:
1.6.1. В пункте 1 слово "разрешение" заменить словом
"заключение".
1.6.2. В пунктах 1, 9 и 12 слова "на складах (базах)" заменить
словами "на аптечных складах (базах)".
1.6.3. В пункте 7 слово "учреждения" заменить словами "аптечного
склада (базы)".
1.6.4. В пункте 10 слова "имеющим больничные койки" заменить
словами "имеющим соответствующие лицензии, полученные в установленном
порядке <*>.
--------------------------------
<*> Постановление Правительства Российской Федерации от 21 июня
2002 г. N 454 "О лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 01.07.2002, N 26, ст. 2597;
14.10.2002, N 41, ст. 3983)".
1.6.5. Пункт 11 изложить в следующей редакции:
"11. Наркотические средства и психотропные вещества, независимо
от лекарственной формы, подлежат предметно-количественному учету в
специальном журнале регистрации операций, пронумерованном,
сброшюрованном и заверенном подписью руководителя аптечным складом
(базой) и скрепленном печатью аптечного склада (базы).
Форма журнала регистрации утверждается руководителем аптечного
склада (базы) и должна соответствовать Правилам ведения и хранения
специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, утвержденным в
установленном порядке".
1.6.6. Форму "Книга учета наркотических лекарственных средств на
аптечных складах (базах)" исключить.
1.7. В приложении 8 к Приказу:
1.7.1. Пункт 5 изложить в следующей редакции:
"5. Наркотические средства и психотропные вещества, независимо от
лекарственной формы, подлежат предметно-количественному учету в
специальном журнале регистрации операций, пронумерованном,
сброшюрованном и заверенном подписью руководителя
контрольно-аналитической лаборатории и скрепленном печатью
контрольно-аналитической лаборатории.
Форма журнала регистрации утверждается руководителем
контрольно-аналитической лаборатории в установленном порядке".
1.7.2. Форму "Книга учета наркотических лекарственных средств,
поступающих для анализа" исключить.
1.8. В приложении 9 к Приказу:
1.8.1. Пункт 10 изложить в следующей редакции:
"10. Учет наркотических средств и психотропных веществ,
независимо от лекарственной формы, ведется в специальном журнале
регистрации операций в установленном порядке".
1.8.2. Форму "Книгу учета наркотических лекарственных средств в
научно-исследовательских институтах, лабораториях и учебных
заведениях" исключить.
2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на
заместителя Министра А.В. Катлинского.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО |