ПИСЬМО
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ
14 ноября 2002 г.
N 31/195
(Д)
В связи с продолжающимся ростом уровня сердечно - сосудистых
заболеваний, черепно - мозговых травм, являющихся причиной острого
нарушения мозгового кровообращения, проблема реабилитации последствий
инсульта является важнейшей медицинской и государственной задачей. По
данным Бюро медицинской статистики, в 2001 г. было зарегистрировано
32635 человек с инсультом, из которых 6007 (18,4%) умерло.
Логопедической службой г. Москвы было принято 28184 человека с
нарушениями функции речи. Комплексное восстановительное лечение
получили 12750 человек, в том числе с афазиями и дизартриями 8105 -
человек (71,4%) от числа получивших лечение больных с инсультом.
Эффективность реабилитации зависит от сроков начала комплексного
восстановительного лечения. Наиболее благоприятными сроками для
восстановительного лечения являются сроки от 3 до 6 месяцев от момента
возникновения инсульта. Однако в срок до 6 месяцев с начала
возникновения инсульта обратилось только 18,4% человек, в срок до 1
года - 12,6% и в сроки от 2 до 3 и более лет обратилось 69% больных,
что негативно сказывается на эффективности этапного лечения больных
данной категории.
Результаты опроса больных и их родственников свидетельствуют об
отсутствии осведомленности медицинских работников лечебно -
профилактических учреждений Комитета и населения города о Центре
патологии речи и нейрореабилитации.
Циркулярное письмо от 04.11.97 N 21-457 "О направлении с формой
88 (листок направления на ВТЭК) на консультацию больных в Центр
патологии речи и нейрореабилитации" выполняется не в полном объеме.
С учетом изложенного Комитет поручает начальникам управлений
здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно -
профилактических учреждений городского подчинения:
- ввести в состав клинико - экспертной комиссии окружного врача -
логопеда для оценки состояния здоровья больных, перенесших острое
нарушение мозгового кровообращения различного генеза и имеющих
патологию речи, и дальнейшего наблюдения их в Центре патологии речи и
нейрореабилитации с целью освидетельствования в специализированной
МСЭК;
- обязать врачей (терапевтов, неврологов, психиатров) амбулаторно
- поликлинических учреждений (в том числе психоневрологических
диспансеров) выявлять лиц, перенесших инсульт, страдающих нарушениями
речи, осуществлять их динамическое наблюдение и своевременное
направление в Центр патологии речи и нейрореабилитации, логопедические
кабинеты лечебно - профилактических учреждений для оказания
логопедической помощи;
- обеспечить необходимую преемственность при наблюдении за
больными после выписки их из стационара в оказании комплексного
восстановительного лечения в Центре патологии речи и
нейрореабилитации, логопедических кабинетах лечебно - профилактических
учреждений;
- обязать главных внештатных логопедов административных округов
вести четкий учет больных с патологией речи, сведения о которых
ежеквартально представлять в организационно - методический отдел по
логопедии для внесения в компьютерный банк данных с целью дальнейшего
использования и организации восстановительного лечения.
Заместитель председателя
Комитета здравоохранения
И.А. Лешкевич |