О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ
АМБУЛАТОРНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
ПРИКАЗ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ
2 августа 2004 г.
N 381
(Д)
В целях осуществления контроля за расходованием средств,
выделяемых для оказания амбулаторной химиотерапевтической помощи
льготной категории населения по разделам "Онкология",
"Онкогематология", а также упорядочения выписки и хранения
противоопухолевых лекарственных препаратов и лекарственных препаратов
поддерживающей терапии указанной категории населения приказываю:
1. Утвердить Порядок выписки и отпуска противоопухолевых
лекарственных препаратов и лекарственных препаратов поддерживающей
терапии (приложение).
2. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского
подчинения:
2.1. Назначать на должность врача кабинета (отделения)
амбулаторной химиотерапии врача-онколога высшей или первой
квалификационной категории, имеющего сертификат специалиста,
прошедшего обучение по химиотерапии опухолей на базе кафедры онкологии
Российской медицинской академии последипломного образования:
2.2. Утвердить комиссию по лечебному учреждению по уничтожению
использованных флаконов и шприц-тюбиков противоопухолевых
лекарственных препаратов с участием представителей управления фармации
и ГУП "Аптечный склад N 1" с заполнением акта (приложение N 5).
3. Управлению организации медицинской помощи (Гайнулин Ш.М.),
начальникам управлений здравоохранения административных округов,
главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского
подчинения обеспечить строгий контроль за выполнением Порядка выписки,
отпуска противоопухолевых лекарственных препаратов и лекарственных
препаратов поддерживающей терапии и уничтожением использованных
препаратов.
4. Управлению фармации (Голованова Н.В.) осуществлять контроль за
отпуском лекарственных препаратов и списанием использованных вторичных
упаковок противоопухолевых лекарственных препаратов.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
заместителя руководителя Департамента здравоохранения Семенова Ф.М.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П. Сельцовский
2 августа 2004 г.
N 381
Приложение
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 2 августа 2004 года
N 381
ПОРЯДОК
ВЫПИСКИ И ОТПУСКА ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ И ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ
1. Противоопухолевые лекарственные препараты, а также
лекарственные препараты поддерживающей терапии для внутреннего
применения должны выписываться сроком на один месяц.
2. Выписка рецептов на противоопухолевые лекарственные препараты,
а также лекарственные препараты поддерживающей терапии осуществляется
врачом кабинета (отделения) амбулаторной химиотерапии или лицом,
исполняющим его обязанности, утвержденным приказом по лечебному
учреждению. Перечень противоопухолевых препаратов и средств для
поддерживающей терапии, а также кабинетов и отделений амбулаторной
химиотерапии в административных округах прилагается (приложения N 1 и
2).
3. Выписку противоопухолевых лекарственных препаратов и
гормональных средств для внутривенного или внутримышечного введения
осуществлять в день их введения после предварительного осмотра
больного врачом-химиотерапевтом с внесением соответствующей записи в
амбулаторную карту.
4. Пациент, получивший лекарственный препарат в соответствии с
выписанным врачом рецептом, передает препарат лечащему врачу в кабинет
химиотерапии для проведения назначенного лечения. Регистрация
поступления и расхода лекарственных препаратов, указанных в приложении
N 1, производится лечащим врачом в журнале N 1 (приложение N 3).
5. Ежедневно врач кабинета (отделения) амбулаторной химиотерапии
сдает использованные флаконы и шприц-тюбики противоопухолевых
препаратов старшей медицинской сестре ЛПУ. Сведения об использованных
противоопухолевых препаратах и средствах для поддерживающей терапии
вносятся в журнал N 2 (приложение N 4).
6. Ежемесячно комиссия в составе заместителя главного врача по
лечебной части ЛПУ, врача-химиотерапевта, представителей управления
фармации и ГУП "Аптечный склад N 1" производит уничтожение
использованных флаконов и шприц-тюбиков с заполнением акта об
уничтожении лекарственных препаратов (приложение N 5).
7. Запретить:
7.1. Выписку лекарственных препаратов для внутривенного введения
на полный курс химиотерапии.
7.2. Выписку лекарственных препаратов онкологическим больным,
проходящим лечение в федеральных и других ведомственных лечебных
учреждениях. В случае отсутствия препаратов в федеральных и других
ведомственных лечебных учреждениях назначенное ими лечение необходимо
проводить в ЛПУ г. Москвы.
8. Руководителям уполномоченных фармацевтических фирм
осуществлять:
8.1. Отпуск противоопухолевых лекарственных препаратов для
внутривенного или внутримышечного введения в аптечных пунктах без
вторичной упаковки с обязательным приложением инструкции по применению
лекарственного препарата.
8.2. Хранение использованных вторичных упаковок противоопухолевых
лекарственных препаратов у заведующей аптечным пунктом до уничтожения.
8.3. Ежемесячное уничтожение использованных вторичных упаковок
противоопухолевых лекарственных препаратов с участием представителей
управления фармации и ГУП "Аптечный склад N 1" с заполнением акта
(приложение N 6).
Начальник управления
медицинской помощи
Ш.М. Гайнулин
Приложение N 1
к Порядку
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ И СРЕДСТВ
ДЛЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ
1. Абитаксел концент. д/инфуз. фл. 30 мг/5 мл.
2. Абитаксел концент. д/инфуз. фл. 100 мг/16,7 мл.
3. Аредия фл. д/ин. 30 мг в компл. с растворителем.
4. Бондронат 1 мг/мл концентрат для инфузий.
5. Гемзар фл. д/ин. 1,0 лиоф. порошок.
6. Гемзар фл. д/ин. 200 мг лиоф. порошок.
7. Граноцид 33,6 млн. ЕД д/ин. лиоф. порошок в компл. с
растворителем.
8. Интрон Ар-р д/ин. 18000000 ME шприц-ручки 1,2 мл в компл. с
иглами.
9. Золадекс капс.-депо 3,6 мг шприц-аппликатор.
10. Золадекс капс.-депо 10,8 мг шприц-аппликатор.
11. Кампто концентрат д/инф. фл. 40 мг/2 мл.
12. Кампто концентрат д/инф. фл. 100 мг/5 мл.
13. Люкрин депо пор. д/ин. фл. 3,75 мг в комплекте с
растворителем.
14. Мутамицин 5 мг порошок для приготовления инъекционного
раствора.
15. Навельбин фл. 10 мг порошок для приготовления инъекционного
раствора.
16. Нейпоген р-р д/ин. (шприц-тюбики) 30 млн. ЕД/0,5 мл.
17. Нейпоген р-р д/ин. (шприц-тюбики) 48 млн. ЕД/0,5 мл.
18. Роферон А р-р д/ин. 3000000 МЕ/0,5 мл шприц-тюбик.
19. Таксол 30 мг концентрат для инфуз. р-ра фл.
20. Таксол 100 мг концентрат для инфуз. р-ра фл.
21. Таксотер д/ин. 20 мг/0,5 мл концентрат для инфуз. р-ра в
компл. с раств.
22. Таксотер д/ин. 80 мг/2 мл концентрат для инфуз. р-ра в компл.
с раств.
23. Томудекс лиоф. пор. д/инф. р-ра фл. 2 мг.
Приложение N 2
к Порядку
ПЕРЕЧЕНЬ
КАБИНЕТОВ, ОТДЕЛЕНИЙ АМБУЛАТОРНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ
И ВРАЧЕЙ-ХИМИОТЕРАПЕВТОВ, ОТВЕТСТВЕННЫХ ЗА ПРОВЕДЕНИЕ
ХИМИОТЕРАПИИ В АДМИНИСТРАТИВНЫХ ОКРУГАХ
-------------------------------------------------------------------------
| ЦАО | Дневной стационар ОКД N 1 | Смирнова О.Д. |
|-------------|--------------------------------------|------------------|
| | Отделение амбулаторной химиотерапии | Валкин Д.Л. |
|-------------|--------------------------------------|------------------|
| САО | Отделение амбулаторной химиотерапии | Мещерякова Н.Г. |
|-------------|--------------------------------------|------------------|
| ВАО | Дневной стационар и кабинет | Молчанов А.В. |
| | амбулаторной химиотерапии ОД N 3 | |
|-------------|--------------------------------------|------------------|
| ЗАО | Кабинет амбулаторной химиотерапии: | |
|-------------|--------------------------------------|------------------|
| | поликлиника N 8 | Шрамко А.Ф. |
|-------------|--------------------------------------|------------------|
| | поликлиника N 58 | Когония Л.М. |
|-------------|--------------------------------------|------------------|
| | поликлиника N 70 | Стражев С.В. |
|-------------|--------------------------------------|------------------|
| | поликлиника N 195 | Анциферов Т.А. |
|-------------|--------------------------------------|------------------|
| ЮВАО | Кабинет амбулаторной химиотерапии: | |
|-------------|--------------------------------------|------------------|
| | поликлиника N 24 | Виноградова О.С. |
|-------------|--------------------------------------|------------------|
| | поликлиника N 227 | Трофимова А.А. |
|-------------|--------------------------------------|------------------|
| ЮЗАО | Кабинет амбулаторной химиотерапии: | |
|-------------|--------------------------------------|------------------|
| | поликлиника N 150 | Шутаков М.Ю. |
|-------------|--------------------------------------|------------------|
| | поликлиника N 205 | Потапов С.Л. |
|-------------|--------------------------------------|------------------|
| | поликлиника N 84 | Гришина И.М. |
|-------------|--------------------------------------|------------------|
| ЮАО | Кабинет амбулаторной химиотерапии: | Задея В.Н. |
|-------------|--------------------------------------|------------------|
| | ОД N 4 | |
|-------------|--------------------------------------|------------------|
| | поликлиника N 170 | Короткова С.В. |
|-------------|--------------------------------------|------------------|
| СВАО | Кабинет амбулаторной химиотерапии | Ершова Е.Г. |
| | поликлиника N 218 | |
|-------------|--------------------------------------|------------------|
| Зеленоград | Кабинет амбулаторной химиотерапии: | Тювинова Е.В. |
| | поликлиника N 152 | |
-------------------------------------------------------------------------
Приложение N 3
к Порядку
Наименование ЛПУ, кабинета или отделения
амбулаторной химиотерапии
ЖУРНАЛ N 1
РЕГИСТРАЦИИ ПОСТУПЛЕНИЯ И РАСХОДА
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ И СРЕДСТВ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ
ТЕРАПИИ КАБИНЕТА (ОТДЕЛЕНИЯ) АМБУЛАТОРНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ
Наименование средств -------------
Единица измерения ----------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Дата | Приход | Расход |
| п/п | поступления | | |
|-----|-------------|----------------------------------------------------|--------------------------------------------------------|
| | | Откуда | Кол-во | Номер, | Ф.И.О., | Кол-во | Номер, | Ф.И.О. | Ф.И.О., |
| | | получено | препарата| серия | подпись | препарата | серия | больного | подпись врача, |
| | | | | | получившего | | | | осуществляющего |
| | | | | | врача | | | | химиотерапию |
|-----|-------------|--------------|----------|-----------|--------------|-----------|----------|-------------|-------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|-----|-------------|--------------|----------|-----------|--------------|-----------|----------|-------------|-------------------|
| | | | | | | | | | |
|-----|-------------|--------------|----------|-----------|--------------|-----------|----------|-------------|-------------------|
| | | | | | | | | | |
|-----|-------------|--------------|----------|-----------|--------------|-----------|----------|-------------|-------------------|
| | | | | | | | | | |
|-----|-------------|--------------|----------|-----------|--------------|-----------|----------|-------------|-------------------|
| | | | | | | | | | |
|-----|-------------|--------------|----------|-----------|--------------|-----------|----------|-------------|-------------------|
| | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение N 4
к Порядку
Наименование ЛПУ, кабинета или отделения
амбулаторной химиотерапии
ЖУРНАЛ N 2
РЕГИСТРАЦИИ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ФЛАКОНОВ, ШПРИЦ-ТЮБИКОВ
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ И СРЕДСТВ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ
ТЕРАПИИ СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ АМБУЛАТОРНОГО ЛПУ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Дата | Ф.И.О. | Наименование | Кол-во | Ф.И.О. и | Ф.И.О. и |
| п/п | поступления | больного | использованных | флаконов, | подпись врача, | подпись |
| | | | противоопухолевых | шприц - | сдавшего | старшей |
| | | | лекарственных | тюбиков | использованный | медсестры, |
| | | | препаратов | | флакон и (или) | принявшей |
| | | | | | шприц-тюбик | использованные |
| | | | | | | флаконы и (или) |
| | | | | | | шприц-тюбики |
|-----|--------------|-----------|--------------------|-------------|------------------|-----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение N 5
к Порядку
Порядок уничтожения
противоопухолевых препаратов
и средств для поддерживающей терапии
для парантерального введения
АКТ
УНИЧТОЖЕНИЯ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ФЛАКОНОВ, ШПРИЦ-ТЮБИКОВ
Комиссия в составе:
- главный врач ЛПУ;
- врач-химиотерапевт;
- представитель управления фармации;
- представитель ГУП "Аптечный склад N 1" -
------------------- произвела уничтожение за период с ----- по -------
(число, месяц, год)
использованных флаконов, шприц-тюбиков противоопухолевых препаратов и
средств для поддерживающей терапии в количестве (прописью) с указанием
серии лекарственных препаратов ------- штук от ---------------------
(указать Ф.И.О. и N амбулаторных карт)
количества больных, которым были применены препараты
Подписи членов комиссии.
Подписи членов комиссии.
Приложение N 6
к Порядку
АКТ
СПИСАНИЯ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ УПАКОВОК ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
"---" ----------- 200 -- года
Комиссия в составе: --------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
| N | Название | Серия | Количество |
| п/п | препарата | | упаковок |
|-------|--------------------|-----------|---------------------------|
|-------|--------------------|-----------|---------------------------|
|-------|--------------------|-----------|---------------------------|
|-------|--------------------|-----------|---------------------------|
|-------|--------------------|-----------|---------------------------|
|-------|--------------------|-----------|---------------------------|
|-------|--------------------|-----------|---------------------------|
----------------------------------------------------------------------
Произвела уничтожение использованных вторичных упаковок
противоопухолевых лекарственных препаратов путем разрыва и замачивания
в растворе хлорной извести.
Подписи членов комиссии:
-----------------------------------------
-----------------------------------------
-----------------------------------------
----------------------------------------- |