Фрагмент документа "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ СТРАХОВАНИИ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ОХРАНЫ И ГРАЖДАН, ПРИЗВАННЫХ НА ВОЕННЫЕ СБОРЫ".
СПРАВКА
об обстоятельствах наступления страхового случая
и размере оклада денежного содержания
застрахованного
-------------------------------------------------------------,
(воинское звание, фамилия, имя, отчество)
проходящему (проходившему) военную службу по -------------------------
(контракту, призыву)
в федеральных органах государственной охраны, "--" -------- --- г.
установлена инвалидность в период прохождения военной службы либо до
истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие
увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в
период прохождения военной службы; получено в период прохождения
военной службы тяжелое или легкое увечье (ранение, травма, контузия);
досрочно уволен с военной службы <*> в связи с признанием ВВК
ограниченно годным к военной службе вследствие увечья (ранения,
травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения
военной службы (нужное - подчеркнуть) --------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются подробные обстоятельства и причины получения увечья
----------------------------------------------------------------------
(ранения, травмы, контузии) - по материалам служебного
----------------------------------------------------------------------
разбирательства)
1. Оклад денежного содержания --------------------------- на день
(фамилия, инициалы)
оформления справки составляет:
а) оклад по воинской должности ----------------------------------
(цифрами и прописью)
б) оклад по воинскому званию ------------------------------------
(цифрами и прописью)
2. Уволен или нет с военной службы из федеральных органов
государственной охраны -----------------------------------------------
(указать номер и дату приказа)
Справка выдана для принятия решения о выплате страховой суммы в
соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об
обязательном государственном страховании жизни и здоровья
военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и
начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации,
Государственной противопожарной службы, органов по контролю за
оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников
учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников
федеральных органов налоговой полиции".
------------------------------------ -------- --------------------
(наименование должности начальника (подпись) (инициал имени и
(руководителя) подразделения фамилия)
федерального органа государственной
охраны и организации ФСО России)
М.П.
Начальник
кадрового аппарата
---------------------- ----------------- -------------------------
(подпись) (инициал имени и фамилия)
Начальник
финансового аппарата
---------------------- ----------------- -------------------------
(подпись) (инициал имени и фамилия)
--------------------------------
<*> Для военнослужащих, проходящих военную службу по призыву.
Приложение N 5
к пункту 15 (подпунктам "в" - "д")
Инструкции, утвержденной
Приказом ФСО России
от 15 июня 2005 года
N 233
В адрес страховой организации
От -----------------------------
(фамилия, имя, отчество)
проживающ-- по адресу: ---------
--------------------------------
удостоверение личности (паспорт)
серия ------ N -------, выданное
--------------------------------
(кем и когда выдано)
телефоны: служебный ------------
домашний -------------
|
Фрагмент документа "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ СТРАХОВАНИИ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ОХРАНЫ И ГРАЖДАН, ПРИЗВАННЫХ НА ВОЕННЫЕ СБОРЫ".