Фрагмент документа "О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖИ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ".
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче приложения к лицензии в связи с увеличением количества, изменением места нахождения территориально обособленных объектов (для индивидуального предпринимателя) Заявитель------------------------------------------------------------- (фамилия, имя, отчество) Данные документа, удостоверяющего личность гражданина----------------- (вид документа, паспорт и т.п.) серия----- N----------выдан" ---" --------------------------------г. ---------------------------------------------------------------------- (кем выдан) Место жительства (регистрация)---------------------------------------- (почтовый адрес) Сведения о государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя: Свидетельство о регистрации:серия------N-----------от----------------- выдано --------------------------------------------------------------- Состоит на налоговом учете в -----------------------ИНН--------------- Просит выдать приложение к лицензии на розничную продажу алкогольной продукции серия------------ рег. N-------------- код ----------------- на осуществление видов работ (услуг) --------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- на объекте --------------------------телефон------------------------- по адресу------------------------------------------------------------- Административный округ -------------------район -------------------- Руководитель объекта ------------------------------------------------- (Ф.И.О.должность) Занимаемая площадь:общая--кв.м.,производственная(торговая)---кв.м. Принадлежность площади ----------------------------------------------- (собственная, арендованная) Арендодатель---------------------------------------------------------- С порядком лицензирования, а также с лицензионными требованиями и условиями, установленными законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и города Москвы, соблюдение которых обязательно при осуществлении указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять. -------------------- (подпись) ------------------- (дата) СОГЛАСОВАНО ----------------------------------- (должность лица,с которым соласован документ,включая наименование организации) --------------------------------- (подпись, расшифровка подписи) --------------------------------- N ------------------ (дата согласования) М.П. от----------------- Приложение 8 к постановлению Правительства Москвы от 19 июля 2005 года N 528-ПП |
Фрагмент документа "О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖИ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ".