Фрагмент документа "О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖИ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ".
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче приложения к лицензии в связи с увеличением количества, изменением места нахождения территориально обособленных объектов (для юридического лица) Заявитель ------------------------------------------------------------ (наименование и организационно-правовая форма ---------------------------------------------------------------------- юридического лица, сокращенное наименование) Свидетельство о государственной регистрации юридического лица: серия---------- N------------ от ----------выдано--------------------- Место нахождения юридического лица------------------------------------ (юридический адрес) Состоит на налоговом учете в------------------ИНН--------------------- Заявитель в лице------------------------------------------------------ (Ф.И.О.,должность руководителя) Просит выдать приложение к лицензии на розничную продажу алкогольной продукции серия--------рег.N-------------- код ------- на осуществление видов работ (услуг)---------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- на объекте --------------------------телефон------------------------- по адресу------------------------------------------------------------- Административный округ ----------------------район ----------------- Руководитель объекта ------------------------------------------------- (Ф.И.О.должность) Занимаемая площадь:общая-----кв.м.,производственная(торговая)-кв.м Принадлежность занимаемых площадей------------------------------------ (собственная, арендованная) Арендодатель---------------------------------------------------------- С порядком лицензирования, а также с лицензионными требованиями и условиями, установленными законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и города Москвы, соблюдение которых обязательно при осуществлении указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять. ------------------- --------------------- ---------------------- (должность) (подпись) (ФИО) ---------------------- (дата) М.П. СОГЛАСОВАНО ------------------------------------- (должность лица, с которым согласован документ, включая наименование организации) ------------------------------------- (подпись, расшифровка подписи) ------------------------------------- N ----------------- (дата согласования) от----------------- М.П. Приложение 7 к постановлению Правительства Москвы от 19 июля 2005 года N 528-ПП |
Фрагмент документа "О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖИ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ".