ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ (РЕДАКЦИЯ НА 25.11.2003). Постановление. Правительство Москвы. 26.02.02 141

1. Общие положения

     1.1.  Правила  обязательного  медицинского  страхования населения
города  Москвы  (далее - Правила) разработаны в соответствии с Законом
Российской  Федерации  от  28  июня  1991 года N 1499-1 "О медицинском
страховании граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 16
июля   1999  года  N  165-ФЗ  "Об  основах  обязательного  социального
страхования" и иными правовыми актами и распорядительными документами,
действующими в системе обязательного медицинского страхования (далее -
ОМС).
     1.2.  Настоящие  Правила  регулируют правоотношения в системе ОМС
города Москвы.
     1.3.  В  соответствии  с  Законом Российской Федерации от 28 июня
1991  года  N  1499-1  "О медицинском страховании граждан в Российской
Федерации"   населению   города  Москвы  гарантируются  предоставление
медицинской  помощи  и  ее  оплата  через  систему  ОМС  в объеме и на
условиях Московской городской программы ОМС.
     Московская городская программа ОМС предусматривает виды и условия
оказания  медицинской  и  лекарственной  помощи,  перечень медицинских
учреждений   и   страховых   медицинских  организаций,  участвующих  в
реализации   программы   ОМС,  а  также  Московский  городской  реестр
медицинских услуг в системе ОМС.
     Московский  городской  реестр  медицинских  услуг  в системе ОМС,
тарифы  на  медицинские  услуги  и  стандарты стационарной медицинской
помощи утверждаются в соответствии с Генеральным соглашением о тарифах
на   медицинские   услуги,  предоставляемые  по  Московской  городской
программе  ОМС,  Комиссией  по  тарифам  на  услуги  в  системе  ОМС в
установленном порядке.
     1.4. В качестве субъектов ОМС выступают: гражданин, страхователь,
страховая медицинская организация и медицинское учреждение. Реализацию
государственной   политики   в   области   обязательного  медицинского
страхования в городе Москве обеспечивает Московский городской фонд ОМС
(далее - МГФОМС).
     1.5.  При  обязательном  медицинском страховании населения города
Москвы  страхователем  неработающего  населения является Правительство
Москвы;  страхователями  работающего  населения  являются предприятия,
учреждения,  организации,  самозанятые  граждане  и иные хозяйствующие
субъекты,  зарегистрированные  в установленном порядке в городе Москве
(далее - предприятия).
     1.6.   Страховыми   медицинскими  организациями  (далее  -  СМО),
осуществляющими  обязательное медицинское страхование, могут выступать
юридические    лица,    являющиеся   самостоятельными   хозяйствующими
субъектами  с  любыми  предусмотренными  законодательством  Российской
Федерации  формами  собственности, имеющие государственную лицензию на
право  заниматься обязательным медицинским страхованием и организующие
свою  деятельность  в  соответствии  с  действующим  законодательством
Российской   Федерации.   СМО  осуществляют  обязательное  медицинское
страхование на некоммерческой основе.