Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ (РЕДАКЦИЯ НА 02.12.2003)".
ПРИЛОЖЕНИЕ N ----- К ЗАЯВЛЕНИЮ О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ РЕГИСТРАЦИОННЫЙ N ---------- от ------------------ (для индивидуального предпринимателя) Заявитель ------------------------------------------------------------ (фамилия, имя, отчество) Данные документа, удостоверяющего личность гражданина: --------------- (вид ---------------------------------------------------------------------- документа, паспорт и т.п.) серия ------ N ------------------- выдан "---" -------------------- г. ---------------------------------------------------------------------- (кем выдан) Место жительства (регистрация) --------------------------------------- (почтовый адрес) Сведения о государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя: Свидетельство о регистрации: серия ------- N --------------- от ------ выдано --------------------------------------------------------------- Состоит на налоговом учете в ---------------- ИНН -------------------- Просит выдать лицензию на осуществление розничной продажи алкогольной продукции. Виды работ (услуг) --------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- на объекте ----------------------------------------------------------- (указать тип объекта в соответствии ---------------------------------------------------------------------- с Классификациями, утвержденными Госстандартом России) телефон -------------------------------------------------------------- по адресу ------------------------------------------------------------ Административный округ ----------------- район ----------------------- Руководитель объекта ------------------------------------------------- (Ф.И.О.,должность) Занимаемая площадь: общая ------------ кв. м., производственная (торговая) ----- кв. м Принадлежность площади ----------------------------------------------- (собственная, арендованная) Арендодатель --------------------------------------------------------- С порядком лицензирования, а также с лицензионными требованиями и условиями, установленными законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и города Москвы, соблюдение которых обязательно при осуществлении указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять. -------------------------- (подпись) -------------------------- (дата) Приложение 5 к Положению Регистрационный N ---------------- от ------------------------------- |
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ (РЕДАКЦИЯ НА 02.12.2003)".