Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ (РЕДАКЦИЯ НА 02.12.2003)".
ПРИЛОЖЕНИЕ N ------ К ЗАЯВЛЕНИЮ О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ N ----------- от -----------
(для юридического лица)
Заявитель ------------------------------------------------------------
(наименование и организационно-правовая форма
----------------------------------------------------------------------
юридического лица, сокращенное наименование)
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица:
серия --------- N ---------- от --------- выдано ---------------------
----------------------------------------------------------------------
Место нахождения юридического лица -----------------------------------
(юридический адрес)
----------------------------------------------------------------------
Состоит на налоговом учете в -------------------- ИНН ----------------
Заявитель в лице -----------------------------------------------------
(Ф.И.О., должность руководителя)
просит выдать лицензию на осуществление розничной продажи алкогольной
продукции.
Виды работ (услуг) ---------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
на объекте -----------------------------------------------------------
(указать тип объекта в соответствии
----------------------------------------------------------------------
с Классификациями, утвержденными Госстандартом России)
телефон --------------------------------------------------------------
по адресу ------------------------------------------------------------
Административный округ ------------------ район ----------------------
Руководитель объекта -------------------------------------------------
(Ф.И.О., должность)
Занимаемая площадь:
общая -------- кв. м., производственная (торговая) ------------ кв. м.
Принадлежность занимаемых площадей -----------------------------------
(собственная, арендованная)
Арендодатель ---------------------------------------------------------
С порядком лицензирования, а также с лицензионными требованиями и
условиями, установленными законодательными и иными нормативными
правовыми актами Российской Федерации и города Москвы, соблюдение
которых обязательно при осуществлении указанного вида деятельности,
знаком и обязуюсь выполнять.
---------------------- --------------------- -----------------
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
-----------------
(дата)
М.П.
Приложение 4
к Положению
СОГЛАСОВАНО
------------------------------------
(наименование согласующего органа)
------------------------------------
(Ф.И.О., должность)
------------------------------------
(подпись)
М.П.
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ (РЕДАКЦИЯ НА 02.12.2003)".