О ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (РЕДАКЦИЯ НА 18.05.2005). Закон (Федеральный). Федеральное Собрание РФ. 20.12.02 175-ФЗ

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

                Выборы депутатов Государственной Думы
              Федерального Собрания Российской Федерации
                       "--" -------- ---- года

     Мы, нижеподписавшиеся,   поддерживаем   выдвижение  кандидатом  в
депутаты   Государственной   Думы   по    Восточному    одномандатному
избирательному  округу  N 23 Яблокова Семена Павловича,  родившегося 5
июля 1946 года,  работающего адвокатом юридической консультации города
Северска,   проживающего   в  поселке  Центральном  Северского  района
Архангельской области.

-------------------------------------------------------------------
| N |Фамилия,  |Год рождения  | Адрес    |Серия и номер | Подпись |
|п/п| имя,     |(в возрасте   | места    |   паспорта   |и дата ее|
|   |отчество  |  18  лет  -  |жительства|или документа,|внесения |
|   |          |дополнительно |          | заменяющего  |         |
|   |          |   число и    |          |  паспорт     |         |
|   |          |    месяц     |          |  гражданина  |         |
|   |          |  рождения)   |          |              |         |
|---|----------|--------------|----------|--------------|---------|
| 1 |          |              |          |              |         |
|---|----------|--------------|----------|--------------|---------|
| 2 |          |              |          |              |         |
|---|----------|--------------|----------|--------------|---------|
|---|----------|--------------|----------|--------------|---------|
|---|----------|--------------|----------|--------------|---------|
-------------------------------------------------------------------

     Подписной лист удостоверяю:
----------------------------------------------------------------------
   (фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или
 документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования
     или кода выдавшего его органа, адрес места жительства лица,
         собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)

     Кандидат в депутаты:
-------------------------------------------------------------------
          (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись
                         и дата ее внесения)

     Примечание. Если  кандидат является депутатом и осуществляет свои
полномочия на  непостоянной  основе,  в  подписном  листе  указываются
сведения    об    этом    одновременно    с   оказанием   наименования
представительного органа.  В случае наличия  у  кандидата  неснятой  и
непогашенной  судимости в подписном листе указываются номер (номера) и
наименование  (наименования)  статьи   (статей)   Уголовного   кодекса
Российской  Федерации,  на  основании  которой  (которых)  был осужден
кандидат,  а также статьи (статей)  уголовного  кодекса,  принятого  в
соответствии  с  Основами  уголовного  законодательства  Союза  ССР  и
союзных республик,  статьи (статей) закона  иностранного  государства,
если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными
актами за деяния,  признаваемые  преступлением  действующим  Уголовным
кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона в
случае наличия у кандидата  помимо  гражданства  Российской  Федерации
гражданства иностранного государства в подписном листе это указывается
с указанием наименования соответствующего иностранного государства.  В
подписном   листе   указываются   также   принадлежность  кандидата  к
общественному объединению, если о членстве в нем он указал в заявлении
о  согласии  баллотироваться  в  соответствии  с  пунктом  8 статьи 38
настоящего Федерального закона,  и  сведения  о  его  статусе  в  этом
общественном объединении.


                                                          Приложение 2