Фрагмент документа "Без названия".
ОТЧЕТ
об использовании средств на дополнительную диспансеризацию
работающих граждан и оказанию им первичной
медико-санитарной помощи
РО ФСС РФ
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(полное наименование)
за --------------------- 200- года
(месяц)
--------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя | Код | Сумма (в рублях) |
| |строк|---------------------------------|
| | |Всего | в том числе: |
| | | |--------------------------|
| | | |Дополнительная |Первичная |
| | | |диспансеризация| медико- |
| | | | |санитарная|
| | | | | помощь |
|--------------------------------------|-----|------|---------------|----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|--------------------------------------|-----|------|---------------|----------|
|Остаток неиспользованных средств на | 1 | | | |
|начало года | | | | |
|--------------------------------------|-----|------|---------------|----------|
|Получено средств от регионального | 2 | | | |
|отделения Фонда социального | | | | |
|страхования Российской Федерации | | | | |
| всего с начала года | | | | |
|--------------------------------------|-----|------|---------------|----------|
| в том числе: за отчетный период | 2.1 | | | |
|(месяц) | | | | |
|--------------------------------------|-----|------|---------------|----------|
|Израсходовано средств, полученных от | 3 | | | |
|Фонда социального страхования РФ на | | | | |
|оплату труда с начислениями | | | | |
|медицинским работникам | | | | |
| всего с начала года | | | | |
|--------------------------------------|-----|------|---------------|----------|
| в том числе: за отчетный период | 3.1 | | | |
|(месяц) | | | | |
|--------------------------------------|-----|------|---------------|----------|
|Остаток неиспользованных средств на | 4 | | | |
|конец отчетного периода | | | | |
|--------------------------------------|-----|------|---------------|----------|
|Количество работающих граждан, | 5 | | | |
|которым оказаны медицинские услуги | | | | |
| всего с начала года (чел.) | | | | |
|--------------------------------------|-----|------|---------------|----------|
| в том числе: за отчетный период | 5.1 | | | |
|(месяц) | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------
Руководитель -------------- -----------------------------
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер -------------- -----------------------------
(подпись) (расшифровка подписи)
-------------------------------------
(Ф.И.О. и номер телефона исполнителя)
|
Фрагмент документа "Без названия".