О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗ ФОМС ОТ 30.12.2004 N 91 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ НЕОБХОДИМЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН" (В РЕДАКЦИИ ПРИКАЗОВ ФОМС ОТ 24.05.2005 N 51, ОТ 02.08. Приказ. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. 21.03.06 38

|---|---------|-------|---------|--------------|-----------------|
|   |         |       |         |              |                 |
|---|---------|-------|---------|--------------|-----------------|
|   |         |       |         |              |                 |
|---|---------|-------|---------|--------------|-----------------|
|   |Итого:   |       |         |              |                 |
------------------------------------------------------------------

     1.2. Данные по выписанным лекарственным средствам.

             ДАННЫЕ ПО ВЫПИСАННЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ

     ЛПУ: ---
     ЗА ПЕРИОД С --- ПО ---

------------------------------------------------------------------
|  N   |       МНН        |Всего обслужено|        Общее         |
| п/п  |                  |   (человек)   |      количество      |
|      |                  |               |       рецептов       |
|      |                  |               |          --          |
|      |                  |               |          \/          |
|------|------------------|---------------|----------------------|
|      |                  |               |                      |
|------|------------------|---------------|----------------------|
|      |Итого:            |               |                      |
------------------------------------------------------------------

     1.3. Список выписанных рецептов льготным категориям граждан.
     
        СПИСОК ВЫПИСАННЫХ РЕЦЕПТОВ ЛЬГОТНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН

     ЛПУ: N ---
     ЗА ПЕРИОД С --- ПО ---

------------------------------------------------------------------
| N | Дата  |Рецепт(серия,|    Ф.И.О.   |МНН ЛС|  Код  |  Ф.И.О. |
|п/п|выписки|   номер)    |   пациента  |      | врача |  врача  |
|---|-------|-------------|-------------|------|-------|---------|
|   |       |             |             |      |       |         |
|---|-------|-------------|-------------|------|-------|---------|
|   |       |             |             |      |       |         |
------------------------------------------------------------------
     
                2. ОТЧЕТНЫЕ ФОРМЫ АПТЕЧНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
     
     2.1. Список обслуженных рецептов льготных категорий граждан.
     
        СПИСОК ОБСЛУЖЕННЫХ РЕЦЕПТОВ ЛЬГОТНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН

     АУ N: ---
     ЗА ПЕРИОД С --- ПО ---

---------------------------------------------------------------------
| N | Дата  |Рецепт |   Ф.И.О. |Название|Код|Код врача|Наименование |
|п/п|отпуска|(серия,| пациента |   ЛС   |ЛС |         |ЛПУ          |
|   |       |номер) |          |        |   |         |             |
|---|-------|-------|----------|--------|---|---------|-------------|