О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Приказ. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 15.03.06 154

ПОРЯДОК
             ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
          АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПО РАННЕМУ
                ВЫЯВЛЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

     1.   Настоящий   Порядок   регулирует   организацию  деятельности
смотрового   кабинета   амбулаторно-поликлинического   учреждения   по
проведению   первого   этапа  обследования  молочных  желез  женщин  и
осуществляется,   независимо   от   возраста  пациенток,  в  смотровых
кабинетах амбулаторно-поликлинических учреждений (далее - кабинет).
     2. После проведенного общего обследования в установленном порядке
у  пациенток  в  возрасте  от  20 до 40 лет включительно, обратившихся
впервые  в  течение  года  в  амбулаторно-поликлиническое  учреждение,
проводится  дополнительное  изучение  анамнеза  для выявления факторов
риска  заболеваний молочной железы с целью проведения профилактических
мероприятий по предупреждению болезней.
     3.  Для  выявления  риска заболеваний молочной железы заполняется
вкладыш  к  медицинской  карте  амбулаторного  больного "Факторы риска
заболеваний  молочной  железы  у женщин 20 - 40 лет" (далее - вкладыш)
согласно Приложению N 1 к настоящему Порядку.
     4.  После  проведенного  обследования  и дополнительного изучения
факторов  риска  заболеваний  молочной  железы  медицинским персоналом
кабинета формируются следующие группы пациенток:
     группа 1 - здоровые лица, не имеющие факторов риска и изменений в
молочной железе;
     группа  2  -  лица,  имеющие  анамнестические  факторы  риска без
изменений в молочной железе;
     группа   3  -  лица,  имеющие  анамнестические  факторы  риска  и
изменения в молочной железе;
     группа  4 - лица, имеющие изменения в молочной железе без наличия
анамнестических факторов риска.
     5.  В  соответствии  с  принадлежностью  пациентки к определенной
группе медицинским персоналом кабинета определяется дальнейший маршрут
обследования пациенток:
     пациенткам  1  группы  рекомендуется  пройти  очередной  осмотр в
кабинете не позже чем через 2 года;
     пациенткам   2   группы   рекомендуется   пройти   дополнительное
ультразвуковое  обследование  молочных  желез,  при  наличии показаний
провести консультации у соответствующих специалистов, занятия в школах
здоровья;
     пациенткам  3  и  4  групп  рекомендуется  пройти  дополнительное
обследование  в  рентгеномаммографическом  кабинете общего назначения,
при   наличии   показаний   -  дообследование  в  рентгенооперационном
(сонооперационном) блоке.
     6.  При  очередном  посещении  кабинета  рекомендуется  повторное
заполнение вкладыша.
     7.  Копия  вкладыша  ежегодно  в четвертом квартале текущего года
направляется    в   территориальный   онкологический   диспансер   для
формирования банка данных факторов риска заболеваний молочной железы.
     8. Результаты дополнительного изучения факторов риска заболеваний
молочной  железы  заносятся медицинским персоналом смотрового кабинета
амбулаторно-поликлинического  учреждения в Журнал регистрации факторов
риска  заболеваний  молочной  железы  у  женщин  20  - 40 лет согласно
Приложению N 2 к настоящему Порядку.
     9.  При  посещении  смотрового  кабинета  женщин  старше  40 лет,
независимо  от  наличия  или  отсутствия жалоб на заболевания молочных
желез,  рекомендуется направлять их в рентгеномаммографический кабинет
общего назначения.


                                                        Приложение N 1

                                                 к Порядку организации
                                      деятельности смотрового кабинета
                                          амбулаторно-поликлинического
                                       учреждения по раннему выявлению
                                          заболеваний молочной железы,
                                                утвержденному Приказом
                                            Минздравсоцразвития России
                                                 от 15 марта 2006 года
                                                                 N 154

                                                               Образец

                                                       Лицевая сторона