Фрагмент документа "О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ВРАЧЕБНО-СТРАХОВОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ <*>".
5. Экспертиза последствий травмы дыхательной системы
47. В тех случаях, когда перелом костей носа повлек за собой
нарушение косметики лица, процент утраты общей трудоспособности
устанавливается по ст. 37 и 75 и результат суммируется.
48. Застрахованные, получившие травму гортани или трахеи, на
освидетельствование не направляются. Решение о последствиях таких
травм принимается врачом-экспертом управления госстраха на основании
заключения специалиста (отоларинголога, терапевта),
освидетельствовавшего застрахованного не ранее чем через три месяца
после травмы. Однако, если в районе нет такого специалиста,
застрахованные направляются на освидетельствование во ВСЭК (к
врачу-эксперту), которая должна при определении последствий травмы
провести функциональные пробы с дозированной физической нагрузкой.
При этом следует иметь в виду, что в норме частота дыханий после
дозированной нагрузки (5 - 10 приседаний) восстанавливается через 1 -
2 минуты. Если же при освидетельствовании застрахованных, перенесших
травму гортани или трахеи, определяется осиплость, шумные вдох и выдох
в покое, а небольшая физическая нагрузка вызывает нарушение (учащение)
дыхания и участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, имеются
основания для вывода о нарушении функции поврежденного органа.
49. Определение процента утраты общей трудоспособности в связи с
переломом ребер проводится с учетом их количества по ст. 44.
При повторном переломе ребра процент утраты общей
трудоспособности определяется на общих основаниях (ст. 44), но только
в том случае, если он бесспорно подтвержден данными
рентгенологического исследования. Если ранее в связи с переломом этого
же ребра устанавливается процент утраты общей трудоспособности, он не
вычитается.
Установление процента утраты общей трудоспособности при повторных
переломах одного и того же ребра проводится с учетом факта каждой
травмы и результат суммируется.
50. Если в результате перелома ребер возникло повреждение плевры
или легкого с развитием посттравматической пневмонии, экссудативного
плеврита, гемоторакса, пневмоторакса и др. без нарушения функции
органов дыхания и деформации грудной клетки на день
освидетельствования, определение процента утраты общей
трудоспособности проводится по двум статьям "Таблицы" в зависимости от
числа поврежденных ребер и остаточных явлений перенесенного осложнения
путем суммирования.
Посттравматическая пневмония, развившаяся в результате
повреждения грудной клетки и ее органов, признается только в том
случае, если она развилась в течение 10 дней после травмы или
проведенной в связи с ней операции.
|
Фрагмент документа "О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ВРАЧЕБНО-СТРАХОВОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ <*>".