Фрагмент документа "О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ВРАЧЕБНО-СТРАХОВОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ <*>".
6. Экспертиза последствий травмы
сердечно-сосудистой системы
51. Освидетельствование застрахованных, перенесших травму сердца,
его оболочек, аорты, крупных магистральных и периферических сосудов,
проводится ВСЭК (врачом-экспертом) при наличии заключения специалиста
о последствиях перенесенного повреждения.
52. В том случае, когда застрахованный перенес травму сердца и
его оболочек (ранение, сдавление, электротравму, токсическое поражение
при случайном остром отравлении и др.), повлекшую за собой нарушение
сердечной деятельности, при освидетельствовании учитываются данные
электрокардиограмм, произведенных непосредственно после травмы и перед
освидетельствованием. Определение последствий повреждения сердца и его
оболочек производится с учетом степени выраженности наступившей
сердечно-сосудистой или сердечно-легочной недостаточности.
53. В ходе освидетельствования застрахованных, перенесших
повреждение крупных периферических сосудов, ВСЭК (врач-эксперт) должна
описать установленные патологические изменения, явившиеся последствием
этой травмы: отечность, синюшность, ослабление пульсации, трофические
нарушения, лимфостаз, если они имеются.
В тех случаях, когда при повреждении крупного магистрального или
периферического сосуда наступит резкое нарушение функции разных
отделов конечности (резкие нарушения трофики, резкое ограничение
движений в суставах), ВСЭК (врач-эксперт) при принятии окончательного
решения через 9 месяцев после травмы дает заключение о функциональной
потере конечности. Если освидетельствование застрахованного проведено
ранее этого срока, утрата общей трудоспособности определяется
предварительно по ст. 49 или 51.
При одновременном повреждении крупных периферических сосудов и
нервных стволов одного органа с последующим нарушением его функции
утрата общей трудоспособности определяется с учетом наиболее
выраженных патологических изменений по одной статье "Таблицы".
К крупным магистральным сосудам следует относить: аорту, легочную
безымянную, сонные артерии, внутренние яремные вены, верхнюю и нижнюю
полые вены, воротную вену, а также магистральные сосуды,
обеспечивающие кровообращение внутренних органов.
К крупным периферическим сосудам следует относить: подключичные,
подмышечные, плечевые, локтевые и лучевые артерии до уровня верхней
трети предплечья, подвздошные, бедренные, подколенные, передние и
задние большеберцовые артерии до уровня верхней трети голени,
плечеголовные, подключичные, подмышечные, бедренные и подколенные
вены.
Приведенный перечень сосудов расширительному толкованию не
подлежит.
В тех случаях, когда повреждение крупных магистральных и
периферических сосудов повлекло за собой нарушение функции питаемых
ими органов, утрата общей трудоспособности определяется в зависимости
от установленных последствий перенесенной травмы по соответствующим
статьям "Таблицы".
|
Фрагмент документа "О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ВРАЧЕБНО-СТРАХОВОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ <*>".