Фрагмент документа "О КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОТКРЫТОГО АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА "РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ" НА ПЕРИОД ДО 2010 ГОДА".
1. Состояние проблемы
В настоящее время в системе здравоохранения ОАО "РЖД" работают
269 негосударственных учреждений здравоохранения ОАО "РЖД" (далее -
НУЗ ОАО "РЖД"), из них 170 больниц, 85 поликлиник, 13 здравниц
центрального подчинения и центр скорой и неотложной помощи.
Основные направления в деятельности НУЗ ОАО "РЖД" отражают их
значимость для компании. Это прежде всего медицинское обеспечение
безопасности движения поездов и деятельности железнодорожного
транспорта, оказание специализированной медицинской и
санаторно-курортной помощи работникам ОАО "РЖД", членам их семей и
пенсионерам железнодорожного транспорта, проведение мероприятия по
ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций на
железнодорожном транспорте.
По данным на 01.01.2005 система здравоохранения ОАО "РЖД"
обеспечивает медицинской помощью свыше 4124285 прикрепленного
контингента, из них работников ОАО "РЖД" - 40%, членов семей
работников ОАО "РЖД" - 15,8%, пенсионеров железнодорожного транспорта
- 19,7%. Из числа прикрепленного контингента 24,5% составляет
территориальное население. Около 30% работников ОАО "РЖД" и членов их
семей проживает вне населенных пунктов (станции, полустанки),
медицинская помощь которым оказывается в линейных
лечебно-профилактических учреждениях и передвижными медицинскими
модулями на железнодорожном транспорте. В некоторых населенных пунктах
субъектов Российской Федерации НУЗ ОАО "РЖД" являются единственными
организациями, в которых оказывается медицинская помощь, в том числе
территориальному населению.
В течение последних лет проводилась работа по оптимизации
деятельности системы здравоохранения ОАО "РЖД": изменена структура
управления здравоохранением, проведена реструктуризация сети НУЗ ОАО
"РЖД" в соответствии с потребностью работников компании, членов их
семей и пенсионеров, переведены на договорную основу взаимоотношения с
ОАО "РЖД" на основе заключения договоров медицинского обеспечения
безопасности движения поездов, добровольного медицинского страхования
работников компании и приобретения путевок для работников ОАО "РЖД" в
санаторно-курортные и оздоровительные учреждения ОАО "РЖД". В
соответствии с концепцией региональной политики ОАО "РЖД" в области
здравоохранения медицинская помощь территориальному населению
оказывается на основе возмещения затрат НУЗ ОАО "РЖД" за счет
внекорпоративных финансовых средств.
За период 2001 - 2004 годов число стационарных коек сократилось
на 32,2%, что значительно превышает темпы реструктуризации в
Российской Федерации, количество мест в дневных стационарах возросло в
2,4 раза. За 2000 - 2004 годы уменьшилась средняя длительность
госпитализации с 14,7 дней до 12 дней (на 19%), на 26% возрос оборот
койки (с 21,6 в 2000 году до 27,3 в 2004 году).
Всего в 2004 году пролечено в стационарах 851818 человек (в 2003
году - 849654 человека). В пути следования медицинская помощь оказана
66107 пассажирам (на 20,5% больше, чем в 2003 г.), из них 6474 - снято
с поездов по причине заболевания.
Основной задачей НУЗ ОАО "РЖД" является медицинское обеспечение
безопасности движения поездов и деятельности железнодорожного
транспорта - экспертиза профессиональной пригодности. В настоящее
время в НУЗ ОАО "РЖД" работают 249 врачебно-экспертных комиссий.
Ежегодно ими проводится свыше 1 миллиона обязательных медицинских
осмотров, в 2004 году проведено около 1,5 млн. осмотров.
Осуществляются предрейсовые медицинские осмотры работников
локомотивных бригад. Работает 1291 пункт предрейсового медицинского
контроля, в которых ежегодно осуществляет около 25 миллионов осмотров
машинистов и их помощников. Ежегодно отстраняется от рейсов от 17 до
22 тысяч работников.
Значительно улучшена материально-техническая база НУЗ ОАО "РЖД".
В последние годы введены в строй хирургический корпус больницы N 6,
санаторий "Аквамарин", поликлиника на станции Ховрино, проведен
капитальный ремонт дорожных больниц на станциях Иркутск, Красноярск,
Новосибирск и др. НУЗ ОАО "РЖД" постоянно оснащаются современным
медицинским оборудованием, вводятся новые методы профилактики,
диагностики и лечения, внедряется автоматизированная система
предрейсовых медицинских осмотров работников локомотивных бригад.
Вместе с тем в настоящее время не сформирована эффективная
система управления здравоохранением ОАО "РЖД". Несовершенство системы
управления обусловлено, прежде всего, его фрагментацией, недостаточным
развитием механизмов координации различных субъектов управления.
Имеется дублирование функций управленческих структур различных
уровней, что затрудняет своевременное принятие управленческих решений.
Не завершена реорганизация негосударственных учреждений
здравоохранения и фармацевтических подразделений ОАО "РЖД". При
формировании сети НУЗ ОАО "РЖД" не всегда учитываются возможности
государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по оказанию
медицинских услуг. В структуре здравоохранения ОАО "РЖД" велика доля
маломощных больниц, оказывающих медицинские услуги, аналогичные
предоставляемым муниципальным сектором здравоохранения. В
недостаточных объемах оказываются наиболее востребованные работниками
ОАО "РЖД", членами их семей и пенсионерами компании
высокотехнологичные виды медицинской помощи.
В развитии современных технологий обследования и лечения
недостаточно прослеживается роль главных внештатных специалистов
Департамента здравоохранения и служб медицинского обеспечения на
железных дорогах.
В ряде НУЗ ОАО "РЖД" имеются значительные проблемы из-за
неукомплектованности медицинских кадров. Не решены вопросы
приобретения жилья и участия медицинских работников в ипотечном
кредитовании. Необходимо совершенствовать работу по последипломной
подготовке кадров.
При наличии мощного информационного потенциала в ОАО "РЖД" в
системе здравоохранения недостаточно широко используются современные
информационные и медицинские технологии.
В условиях возрастающей конкуренции недостаточно внимания
уделяется формированию положительного имиджа негосударственных
учреждений здравоохранения ОАО "РЖД".
Все эти обстоятельства обуславливают необходимость разработки
стратегии развития здравоохранения ОАО "РЖД".
|
Фрагмент документа "О КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОТКРЫТОГО АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА "РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ" НА ПЕРИОД ДО 2010 ГОДА".