Фрагмент документа "О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ГОСУДАРСТВЕННОГО СЕРТИФИКАТА НА МАТЕРИНСКИЙ (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ".
ОБРАЗЕЦ БЛАНКА ГОСУДАРСТВЕННОГО СЕРТИФИКАТА
НА МАТЕРИНСКИЙ (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ
Лицевая сторона
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ГЕРБ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СЕРТИФИКАТ
НА МАТЕРИНСКИЙ (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ
Серия MK-I N
Настоящим сертификатом удостоверяется, что ----------------------
(фамилия, имя,
----------------------------------------------------------------------
отчество владельца сертификата, данные документа, удостоверяющего
----------------------------------------------------------------------
личность владельца)
----------------------------------------------------------------------
имеет право на получение материнского (семейного) капитала в
соответствии с Федеральным законом "О дополнительных мерах
государственной поддержки семей, имеющих детей" в размере ------------
(сумма
----------------------------------------------------------------------
материнского (семейного) капитала
----------------------------------------------------------------------
(цифрами и прописью) на дату выдачи сертификата)
Настоящий сертификат выдан на основании решения -----------------
(наименование
----------------------------------------------------------------------
территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации,
----------------------------------------------------------------------
выдавшего сертификат)
----------------------------------------------------------------------
от "--" ------------ 20-- г. N ------------------
(дата и номер решения о выдаче сертификата)
Дата выдачи настоящего сертификата "--" ---------- 20-- г.
Руководитель территориального органа
Пенсионного фонда
М.П. Российской Федерации ---------/---------------------
(подпись) (расшифровка подписи)
(штриховой код, содержащий сведения о
владельце сертификата и сумме капитала)
Оборотная сторона
1. <*> ---------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество владельца сертификата,
----------------------------------------------------------------------
данные документа, удостоверяющего личность владельца)
----------------------------------------------------------------------
2. <*> ---------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество владельца сертификата,
----------------------------------------------------------------------
данные документа, удостоверяющего личность владельца)
----------------------------------------------------------------------
3. <*> ---------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество владельца сертификата,
----------------------------------------------------------------------
данные документа, удостоверяющего личность владельца)
----------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Заполняется территориальным органом Пенсионного фонда
Российской Федерации в случае изменения фамилии, имени, отчества
владельца сертификата, данных документа, удостоверяющего личность
владельца сертификата.
УТВЕРЖДЕНО
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 30 декабря 2006 года
N 873
|
Фрагмент документа "О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ГОСУДАРСТВЕННОГО СЕРТИФИКАТА НА МАТЕРИНСКИЙ (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ".