Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ И ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИЙ, А ТАКЖЕ УВЕДОМЛЕНИЙ, ПРЕДПИСАНИЙ, ВЫПИСОК ИЗ РЕЕСТРОВ ЛИЦЕНЗИЙ И ДРУГИХ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИ".
ФОРМА АКТА ПРОВЕРКИ
ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ
ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ И ТУШЕНИЮ ПОЖАРОВ
Утверждаю
-----------------------
(должность)
-----------------------
(фамилия и инициалы)
"--" --------------- г.
М.П.
----------------------------------------------------------------------
(наименование территориального органа МЧС России)
АКТ
проверки возможности выполнения соискателем
лицензии лицензионных требований и условий
при осуществлении деятельности
по предупреждению и тушению пожаров
"--" ---------- г. гор. ---------------
На основании заявления ------------------------------------------
(наименование юридического лица
----------------------------------------------------------------------
или фамилия и инициалы
индивидуального предпринимателя - соискателя лицензии)
Комиссия в составе:
1. --------------------------------------------------------------
(должность, фамилия, имя, отчество)
2. --------------------------------------------------------------
в присутствии ---------------------------------------------------
(должность, фамилия, имя, отчество)
провела оценку возможности выполнения работ по -----------------------
(указать вид
----------------------------------------------------------------------
деятельности)
юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) --------------
----------------------------------------------------------------------
(полное наименование юридического лица
----------------------------------------------------------------------
или индивидуального предпринимателя)
В ходе проверки установлено следующее:
Адрес места нахождения: ----------------------------------------------
Почтовый адрес: ------------------------------------------------------
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ----------
----------------------------------------------------------------------
Телефон: ---------------------, факс: --------------------------------
Организационно-правовая форма: ---------------------------------------
Руководитель предприятия: --------------------------------------------
а) наличие у соискателя лицензии помещений, пожарной техники,
средств связи, оборудования, инструмента и документации, необходимых
для осуществления лицензируемой деятельности и принадлежащих ему на
праве собственности или ином законном основании ----------------------
----------------------------------------------------------------------
б) наличие у руководителя юридического лица или у индивидуального
предпринимателя (или у руководителя их структурного подразделения,
осуществляющего лицензируемую деятельность) высшего или среднего
профессионального образования по специальности "пожарная безопасность"
и стажа работы в области обеспечения пожарной безопасности не менее 3
лет ------------------------------------------------------------------
в) наличие у всех работников, состоящих в штате соискателя
лицензии, соответствующего их должностным обязанностям
профессионального образования (профессиональной подготовки) в области
лицензируемой деятельности, из которых не менее 25 процентов имеют
стаж работы в указанной области не менее 3 лет -----------------------
----------------------------------------------------------------------
г) отсутствие медицинских противопоказаний у работников
соискателя лицензии, участвующих в действиях, направленных на спасение
людей, имущества и ликвидацию пожаров --------------------------------
д) повышение квалификации указанных в подпункте "б" лиц в области
лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет ---------------
----------------------------------------------------------------------
Выводы и предложения по результатам проверки: ------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Члены комиссии: ------------------------------------------------------
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
------------------------------------------------------
------------------------------------------------------
Один экземпляр акта на ----- листах получил.
"--" ----------- г. ---------------------------------------
(фамилия, имя, отчество, подпись)
Отметка о направлении (вручении):
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Телефон доверия: -------------
Приложение N 7
к Приказу МЧС России
от 17 ноября 2006 года
N 659
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ И ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИЙ, А ТАКЖЕ УВЕДОМЛЕНИЙ, ПРЕДПИСАНИЙ, ВЫПИСОК ИЗ РЕЕСТРОВ ЛИЦЕНЗИЙ И ДРУГИХ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИ".