ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ОФОРМЛЕНИЯ КВИТАНЦИИ ФОРМЫ ТС-21, БЛАНКОВ КВИТАНЦИИ ФОРМЫ ТС-21 И ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРИНЯТИИ НА ВРЕМЕННОЕ ХРАНЕНИЕ ВАЛЮТЫ, ДРАГОЦЕННЫХ МЕТАЛЛОВ И ДРАГОЦЕННЫХ КАМНЕЙ. Приказ. Федеральная таможенная служба. 29.12.06 1386

ЗАЯВЛЕНИЕ/APPLICATION

     Прошу принять с использованием квитанции формы ТС-21 на временное
хранение валюту,  драгоценные металлы и  драгоценные  камни  (ненужное
зачеркнуть):
     Ask to take foreign currency, currency of the Russian Federation,
precious  metals  and  precious  stones (cross out the unnecessary) to
temporary storage with using form TS-21:

----------------------------------------------------------------------
| Наименование валюты, ценностей и изделий| Сумма/количество (total  |
| (description of currency, valuables and | sum/quantity)            |
| items)                                  |--------------------------|
|                                         | цифрами/      | прописью/|
|                                         | in figures    | in words |
|-----------------------------------------|---------------|----------|
|                                         |               |          |
|-----------------------------------------|---------------|----------|
|                                         |               |          |
|-----------------------------------------|---------------|----------|
|                                         |               |          |
----------------------------------------------------------------------

"--" -------- 200- г.                Подпись/Signature ---------------

----------------------------------------------------------------------
            (подпись должностного лица таможенного органа)