О ПОРЯДКЕ ВЫБРАКОВКИ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ. Приказ. Комитет здравоохранения Правительства Москвы. 23.02.99 82

НАПРАВЛЕНИЕ N -----
        НА ИССЛЕДОВАНИЕ ОБРАЗЦОВ СЫВОРОТКИ КРОВИ В ИФА НА СПИД
        -----------------------------------------------------
                      (наименование учреждения)

------------------------------------------------------------------
|N  |Регистр.|Ф.И.О.  |Пол|Год     |Код        |Дата   |Результат|
|п/п|N       |        |   |рождения|контингента|забора |         |
|   |        |        |   |        |           |крови  |         |
|---|--------|--------|---|--------|-----------|-------|---------|
|   |        |        |   |        |           |       |         |
|---|--------|--------|---|--------|-----------|-------|---------|
|   |        |        |   |        |           |       |         |
|---|--------|--------|---|--------|-----------|-------|---------|
|   |        |        |   |        |           |       |         |
|---|--------|--------|---|--------|-----------|-------|---------|
|   |        |        |   |        |           |       |         |
|---|--------|--------|---|--------|-----------|-------|---------|
|   |        |        |   |        |           |       |         |
|---|--------|--------|---|--------|-----------|-------|---------|
|   |        |        |   |        |           |       |         |
|---|--------|--------|---|--------|-----------|-------|---------|
|   |        |        |   |        |           |       |         |
|---|--------|--------|---|--------|-----------|-------|---------|
|   |        |        |   |        |           |       |         |
|---|--------|--------|---|--------|-----------|-------|---------|
|   |        |        |   |        |           |       |         |
|---|--------|--------|---|--------|-----------|-------|---------|
|   |        |        |   |        |           |       |         |
|---|--------|--------|---|--------|-----------|-------|---------|
|   |        |        |   |        |           |       |         |
|---|--------|--------|---|--------|-----------|-------|---------|
|   |        |        |   |        |           |       |         |
|---|--------|--------|---|--------|-----------|-------|---------|
|   |        |        |   |        |           |       |         |
------------------------------------------------------------------

Ф.И.О., должность и подпись лица, ответственного
за направление ---------------------------------

Дата направления ---------------------

Составляется в 2 экземплярах.


                                                          Приложение 2

                                              к Методическим указаниям