ПРАВИЛА ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОГНЕВЫХ РАБОТ НА СУДАХ, НАХОДЯЩИХСЯ У ПРИЧАЛОВ МОРСКИХ ПОРТОВ И СУДОРЕМОНТНЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ. Правила. Министерство транспорта РФ (Минтранс России). 12.02.04

СПРАВКА-ЗАЯВКА
            на подготовку судна к проведению огневых работ

1. Судно --------------------------------------
                  (наименование судна)
2. Произвести огневые работы -----------------------------------------
                              (указать место и характер огневых работ)
3. Произвести  зачистку,  дегазацию,  инертизацию,  заполнение   водой
емкостей (грузовых танков, топливных цистерн) ------------------------
                                                  (указать, каких
----------------------------------------------------------------------
                  емкостей и характер их подготовки)
4. При  подготовке  судна  к  огневым  работам зачищены и дегазированы
емкости --------------------------------------------------------------
                       (указать, какие емкости)
Содержание углеводородных газов  после  зачистных  работ  и  дегазации
составляет -----------------------------------------------------------
              (указать единицу измерения, полученные данные анализа;
                      должность, подпись, инициалы, фамилия
                              производившего анализ)
5. Цистерны ------------------------------------------------ заполнены
                      (указать, какие цистерны)
инертным газом -------------------------------------------------------
                                (указать, каким газом)
Содержание кислорода после заполнения составляет ---------------------
----------------------------------------------------------------------
      (указать единицу измерения, полученные данные; должность,
           подпись инициалы, фамилия производившего анализ)
6. Цистерны --------------------------------- заполнены водой. Уровень
              (указать, какие цистерны)
воды над местом проведения огневых работ составляет, м ---------------
----------------------------------------------------------------------
      (указать показатель уровня; должность, подпись, инициалы,
              фамилия производившего заполнение цистерн)
7. Судно подготовлено к проведению огневых работ в районе
----------------------------------------------------------------------
       (указать, каких емкостей, шпангоутов, переборок, палуб,
                          помещений и т.п.)
Представитель производителя подготовительных работ
----------------------------------------------------------------------
               (должность, подпись, инициалы, фамилия)
8. Карта размещения горючих и смазочных материалов прилагается
----------------------------------------------------------------------
         (должность, подпись, инициалы, фамилия представителя
                       подготовительных работ)

     Примечание.  Бланк  справки-заявки  выполняется  на одном листе с
оборотом    и    отведением    необходимого   места   для   размещения
предусмотренных в нем записей.