Фрагмент документа "О ПОРЯДКЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ СООТВЕТСТВИЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МУКИ".
АКТ ОТБОРА ПРОБ
ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ СООТВЕТСТВИЯ БЕЗОПАСНОСТИ И КАЧЕСТВА
от "--" ------------- 200- года
----------------------------------------------------------------------
место составления акта
Мною -----------------------------------------------------------------
с участием представителей --------------------------------------------
наименование организации, должность,
----------------------------------------------------------------------
фамилия, имя, отчество
в соответствии с ГОСТ ------------------------------------------------
произведен отбор партии ----------------------------------------------
наименование продукции
----------------------------------------------------------------------
| Наименование | Отбор от | Дата | Масса средней |
| продукции | количества |выработки (по|пробы, в граммах |
| | тонн | маркировке) | |
|-----------------|--------------|-------------|---------------------|
| | | | |
|-----------------|--------------|-------------|---------------------|
| | | | |
|-----------------|--------------|-------------|---------------------|
| | | | |
|-----------------|--------------|-------------|---------------------|
| | | | |
|-----------------|--------------|-------------|---------------------|
| | | | |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Общий вес отобранного образца, кг | |
----------------------------------------------------------------------
поступившей от -------------------------------------------------------
отправитель ----------------------------------------------------------
в вагоне (судне, автомашине и др.) по накладной (конасамент) ---------
----------------------------------------------------------------------
N -----------
указать какой дата
Вес по документам отправителя, кг: -----------------------------------
Вес по документам от получателя, кг: ---------------------------------
----------------------------------------------------------------------
для продукции в таре дополнительно указать вес одной упаковочной
единицы и количество мест
Место отбора проб ----------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
для продукции в таре - количество упаковочных единиц, взятых
для анализа; сделать отметку о целостности пломб отправителя
для проверки качества по показателям на соответствие требованиям ГОСТ,
ТУ (номер, дата) -----------------------------------------------------
договора купли-продажи и т.д. ----------------------------------------
при отборе проб установлено, что состояние хранилища, транспортного
средства (состояние (не)удовлетворительное) --------------------------
состояние тары (целостность) -----------------------------------------
упакованы (вид упаковки) --------------, опечатаны печатью -----------
и направляются: одна проба в -----------------------------------------
наименование организации
----------------------------------------------------------------------
Подписи: ---------------------
М.П.
-----------------------------
Клиент на возврат проб не претендует ---------------------
Приложение N 5
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ"
-----------------------------------------------
наименование организации
-----------------------------------------------
Адрес, телефон, факс
|
Фрагмент документа "О ПОРЯДКЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ СООТВЕТСТВИЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МУКИ".