Фрагмент документа "О РЕФЕРЕНДУМАХ В ГОРОДЕ МОСКВЕ".
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
----------------------------------------------------------
(территория проведения референдума)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения
референдума по вопросу (вопросам) ------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Регистрационное свидетельство N ------ выдано ------------------------
(дата выдачи)
----------------------------------------------------------------------
(наименование органа, выдавшего регистрационное свидетельство)
------------------------------------------------------------------------------------------------
|N п/п|Фамилия, имя,|Год рождения (в возрасте|Адрес места|Серия и номер паспорта|Подпись и дата|
| |отчество |18 лет - число и месяц |жительства |или документа, его |ее внесения |
| | |рождения) | |заменяющего | |
|-----|-------------|------------------------|-----------|----------------------|--------------|
| | | | | | |
|-----|-------------|------------------------|-----------|----------------------|--------------|
| | | | | | |
|-----|-------------|------------------------|-----------|----------------------|--------------|
| | | | | | |
|-----|-------------|------------------------|-----------|----------------------|--------------|
| | | | | | |
|-----|-------------|------------------------|-----------|----------------------|--------------|
| | | | | | |
|-----|-------------|------------------------|-----------|----------------------|--------------|
| | | | | | |
|-----|-------------|------------------------|-----------|----------------------|--------------|
| | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------
Подписной лист удостоверяю:
----------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество, серия и номер, дата выдачи
паспорта или документа, его заменяющего, с указанием
наименования или кода выдавшего его органа, адрес
места жительства лица, собиравшего подписи,
его собственноручная подпись и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель инициативной группы:
----------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись
и дата ее внесения)
Приложение 2
к Закону города Москвы
от 18 апреля 2007 года
N 11
|
Фрагмент документа "О РЕФЕРЕНДУМАХ В ГОРОДЕ МОСКВЕ".